坐骨神經(jīng)麻、脹、酸、痛

      你好：硬板床休息，可堅(jiān)持做床上體操。 要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，生活規(guī)律化，適當(dāng)參加各種體育活動。 運(yùn)動后要注意保護(hù)腰部和患肢，內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗，防止潮濕的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受涼、受風(fēng)。 在急性疼痛期，不要拾起超過10磅（1磅=0.9072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上舉重物，可推但不要拉重物。 為了避免牽拉坐骨神經(jīng)，以減輕疼痛，患者常有一些特殊的減痛姿勢，如睡時(shí)喜向健康一側(cè)睡，病側(cè)下肢的髖膝部微屈。坐下時(shí)以健康側(cè)的臀部著力。站立時(shí)身體重心移在健康側(cè)，彎腰拾物時(shí)，患肢膝部屈曲，時(shí)間一久便造成脊柱側(cè)彎，大都彎向病變一側(cè)。任何牽拉坐骨神經(jīng)的試驗(yàn)都可誘發(fā)或加重疼痛。沿著坐骨神經(jīng)通路的各點(diǎn)：如腰椎旁、相當(dāng)于環(huán)跳、委中穴處、踝關(guān)節(jié)外側(cè)腓骨小頭下方和腳底中央可有明顯的壓痛。除疼痛外，小腿外側(cè)面和足背處有針刺、發(fā)麻等感覺，大腿后方及小腿的肌肉松軟無力、日久有輕度的肌萎縮。 對繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，首先必須查明病因，有否結(jié)核、外傷、腫瘤等病史，并去醫(yī)院，全面地進(jìn)行全身檢查，婦女應(yīng)作婦科檢查。以找出原發(fā)病灶。X線攝片對查明病因有重要意義。少數(shù)病人必要時(shí)可考慮腰椎穿刺和造影檢查。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的治療首先是去除病因，如消炎、手術(shù)切除腫瘤等。急性期應(yīng)臥硬板床休息。疼痛劇烈時(shí)給予止痛和適量鎮(zhèn)靜劑。坐骨神經(jīng)炎的早期可給消炎止痛劑，如炎痛喜康、消炎痛等。腎上腺皮質(zhì)激素也可短期應(yīng)用?？诜蚣∽族維生素，患側(cè)下肢保暖，配合針灸、理療、體療和按摩。坐骨神經(jīng)炎在病初的5～10天內(nèi)疼痛最劇，6～8周后減輕并逐漸恢復(fù)正常。
      

      坐骨神經(jīng)痛是坐骨神經(jīng)經(jīng)路及分布區(qū)域以疼痛為主的綜合征，可能由多種病因所致。坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛；少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎?！緳z查】（一）腰骶椎、骶髂關(guān)節(jié)Ｘ-光平片，脊柱的ＭＲＩ，脊髓造影加ＣＴ，盆腔的ＣＴ或ＭＲＩ；（二）電生理檢查：①椎旁肌的ＥＭＧ；②股二頭肌短頭的ＥＭＧ。（三）應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或局麻藥物注入梨狀肌，助于梨狀肌綜合征的診斷。【治療】首先應(yīng)對因治療，并注意對癥治療，所有的坐骨神經(jīng)痛均應(yīng)臥床休息，睡硬板床，應(yīng)用維生素Ｂ族藥物，止痛治療，在病因未明之前暫不理療。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。始癱瘓肢體關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動，傷情穩(wěn)定后遂步加強(qiáng)功能鍛煉，同時(shí)可輔以針灸、理療等措施。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。