形態(tài)與功能方面來探討三焦實質(zhì),決不能脫離中醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)學(xué)理論體系的形成,主要是建立在實踐基礎(chǔ)上的推理,因而其基本理論總的來說,主要是抽象概念。中醫(yī)學(xué)術(shù)在二千多年的發(fā)展過程中,在內(nèi)容上雖然不斷地充實豐富,但由于受到歷史條件的限制,不免會產(chǎn)生龐雜,或眾說紛紜。對于三焦,不能脫離五臟六腑的整體來談三焦之有形無形,也不能以西醫(yī)學(xué)的生理解剖知識來臆測三焦之實質(zhì)。如果那樣的話,則是毫無意義的,也無助于探索和把握三焦在生理、病理學(xué)上的實際意義。就形而言,五臟六腑是有形還是無形?以心腎為例,主藏神的心,既不是解剖學(xué)中的心臟,又不能籠統(tǒng)地說心就是腦;主生殖的腎,也不是解剖學(xué)中的腎臟。古人所說的“有名有形”的臟腑,如果以西醫(yī)解剖學(xué)、生理學(xué)的觀點來對號,那就是沒有真正認識到中醫(yī)臟腑的實質(zhì),也不可能找準每個內(nèi)臟的形體。因此,臟腑都可以看成是無形的,況且三焦一腑,說它有形還不如說它無形比較確切一些。中醫(yī)學(xué)中的臟腑是在醫(yī)療實踐基礎(chǔ)上推斷出來的,包含解剖、生理、病理的綜合概念,任何一個臟腑都不會恰好是西醫(yī)學(xué)中的某一個臟器,或者是某一個生理解剖系統(tǒng)。三焦也不例外,只是從表面上看它指不出一個現(xiàn)成的同名臟器,而顯得特殊,其實應(yīng)當(dāng)是中醫(yī)學(xué)整個臟腑學(xué)說中的一部分。為此有人認為:若三焦是無形的,那么五臟六腑亦為無形,這是藏象理論特點所決定的;若三焦是有形的,那么五臟六腑亦當(dāng)有形,其有形是指臟腑功能活動的實體,而不是西醫(yī)學(xué)某一個同名臟器。古代醫(yī)家詳于臟腑功能的論述,而略于臟腑形態(tài)的研究。所以,單純追求西醫(yī)的形態(tài)學(xué)與中醫(yī)理論的匯通,這在實踐中已被證明是不能獲得成功的。對中醫(yī)臟腑理論的研究,應(yīng)當(dāng)以臨床實踐為基礎(chǔ),遵循中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律,并結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)知識與技術(shù),以冀形成一個完整的具有中醫(yī)特色的臟象體系。
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