什么是管圓線蟲病

      廣州管圓線蟲病(Angiostrongyliasis)是一種人畜共患寄生蟲病，廣州管圓線蟲(Angiostrongyluscantontensis)是其致病原。廣州管圓線蟲是1933年由我國學(xué)者陳心陶在廣州的家鼠肺部發(fā)現(xiàn)并命名的，屬圓線蟲目、后圓線蟲科、后圓線蟲亞科、管圓線蟲屬。成蟲寄生在肺動脈血管內(nèi)，幼蟲侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)可致嗜酸粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎。主要分布在太平洋、印度洋某些島嶼和東南亞國家。廣州管圓線蟲的中間宿主主要為螺類和蛞蝓（俗名鼻涕蟲），螺類常見的有褐云瑪瑙螺、福壽螺，此外還有皺疤堅螺、短梨巴蝸牛、中國圓田螺和方形環(huán)棱螺。終宿主主要為嚙齒動物尤其是鼠類，以褐家鼠和黑家鼠較多見，此外還有白腹巨鼠、黃毛鼠和屋頂鼠等。轉(zhuǎn)續(xù)宿主則包括黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金線蛙、蝸牛、魚、蝦、蟹等。自1984年我國大陸發(fā)現(xiàn)第一例廣州管圓線蟲病例以來，先后在廣西、海南、云南、福建等省相繼發(fā)現(xiàn)該病。近年來，由于廣州管圓線蟲病的中間宿主褐云瑪瑙螺和福壽螺的大量養(yǎng)殖及食用，其分布的范圍擴(kuò)大，病人也有增多趨勢，并逐漸由南向北擴(kuò)散。廣州管圓線蟲病是廣州管圓線幼蟲寄生于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)而引發(fā)的疾病。該寄生蟲寄生在人的腦脊液中，引起頭痛、頭暈、發(fā)熱、頸部僵硬、面神經(jīng)癱瘓等癥狀，嚴(yán)重者可致癡呆等。該病潛伏期為3~36天，平均16天，少數(shù)患者在進(jìn)食螺肉數(shù)小時即有腹痛、惡心，有些病人首發(fā)癥狀為發(fā)熱、打噴嚏等類似感冒癥狀，個別患者出現(xiàn)皮膚斑丘疹或蕁麻疹，持續(xù)數(shù)天消失。多數(shù)患者急性起病，頭痛幾乎是所有患者的突出癥狀，間歇頻繁發(fā)作，可伴痛性感覺障礙。血象檢查中，白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，但嗜酸細(xì)胞顯著增高。治療常采用藥物驅(qū)蟲及對癥治療。該病輕重不一，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，絕大多數(shù)患者均能康復(fù)，僅少數(shù)重者患者可遺留四肢皮膚感覺異?；驕p退等慢性感覺神經(jīng)癥狀。臨床診斷中，如果在腦脊液或組織中檢出第5期幼蟲即可確診，由于檢出率低，一般主要依據(jù)臨床癥狀及流行病學(xué)調(diào)查確診。經(jīng)口感染是廣州管圓線蟲病的主要感染途徑，人食用生的或加熱不徹底的含感染期幼蟲的褐云瑪瑙螺、福壽螺等廣州管圓線蟲中間宿主后，就可能感染廣州管圓線蟲病，此外，進(jìn)食未加熱熟透的或生的含感染期幼蟲的蛙、蝦、蟹、魚、豬肉以及被污染的水、蔬菜等食物也可能被感染。在上述的福壽螺食物中毒事件中，之所以出現(xiàn)問題，主要是在加工制作環(huán)節(jié)不規(guī)范。到目前為止，所有發(fā)病的患者都是在某酒樓食用了涼拌螺肉和麻辣福壽螺之后導(dǎo)致發(fā)病。據(jù)調(diào)查，該酒樓的涼拌螺肉是新近推出的菜品，酒樓制作這道菜原本采用的原料是海螺，并沒有出現(xiàn)過問題，后來換成了淡水螺福壽螺，才出現(xiàn)病人。從目前的情況看，是酒樓在制作工藝上出現(xiàn)了問題，加工不徹底，導(dǎo)致寄生在螺體內(nèi)的廣州管圓線蟲幼蟲未被全部殺滅。如果加工時加熱至熟透，即可殺死隱匿其中的管圓線蟲等寄生蟲幼蟲，保證食用安全。因此在預(yù)防方面，除加強(qiáng)對餐飲行業(yè)的監(jiān)督管理外，建議市民盡量不要生食螺肉之類的水產(chǎn)品。附：福壽螺簡介福壽螺又稱瓶螺、蘋果螺、龍鳳螺，分類上屬軟體動物門、腹足綱、中腹足目、瓶螺科、瓶螺屬。原產(chǎn)南美洲亞馬遜河流域，我國于1984年引進(jìn)，各地均有養(yǎng)殖。福壽螺不僅適應(yīng)性強(qiáng)、食性雜、個體大、生長快、產(chǎn)量高、繁殖力強(qiáng)，而且營養(yǎng)價值高。福壽螺是一種大型食用螺類，喜歡在溫暖條件下生活，喜陰怕光直射，生存最高水溫可達(dá)45℃，最適水溫為25～32℃，最低臨界水溫為8℃。福壽螺外形與田螺相似，個體大，每只能達(dá)到100至150g，最大個體可以達(dá)到250g以上，有巨型田螺之美稱。福壽螺殼薄肉多，可食部分占螺體48%，其肉質(zhì)細(xì)嫩鮮美，含有豐富的蛋白質(zhì)、胡蘿卜素、多種維生素和礦物質(zhì)，是餐桌上的佳肴。
      

      管圓線蟲病是我國較常見的一種蠕蟲蚴移行癥，病原體為廣州管圓線蟲幼蟲或成蟲早期（性未成熟）階段。臨床上較常發(fā)生內(nèi)臟，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，導(dǎo)致發(fā)熱，頭痛，嘔吐，抽搐、昏迷等嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜腦炎或腦膜炎。該病為食源性寄生蟲病的一種，又名嗜酸性粒細(xì)胞增多性腦膜炎。該病主要是因進(jìn)食了含有廣州管圓線蟲幼蟲的生或半生的螺肉而感染。如今已被列為國家新發(fā)傳染病。這是一種以病原名稱命名的疾病。