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小兒先心病左心房和左心室間隔同時(shí)缺損如何治療?

男 | 38歲 懸賞50個(gè)健康幣 2007-07-15 14:42:02 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述:   

咨詢目的:兩次不同的檢查結(jié)果哪個(gè)準(zhǔn)確?是否必須手術(shù)治療?何時(shí)手術(shù)最佳?應(yīng)采取什么手術(shù)方案?費(fèi)用需多少?現(xiàn)在至手術(shù)前應(yīng)如何護(hù)理?謝謝!  
以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:
    一.出生第4天在昌平婦幼做彩超描述如下(檢查時(shí)患兒未鎮(zhèn)靜):
   1.各房室內(nèi)徑大致正常;  2.室壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度未見(jiàn)異常;
   3.房間隔卵圓孔處可見(jiàn)0.36CM斷端;
   4.室間隔膜周部可見(jiàn)0.50CM斷端,左向右血速度1.52M/S;
   5.各瓣膜形態(tài),啟閉未見(jiàn)異常,CDFI:(一).
   二. 小兒在18天時(shí)在兒童醫(yī)院又做了一次彩超(本次小兒鎮(zhèn)靜后檢查的),結(jié)果與昌平婦幼卻相差很大,其描述如下:
   左房室內(nèi)徑輕度增大,右房室內(nèi)徑未見(jiàn)增大.室間隔及左室后壁未見(jiàn)增厚,運(yùn)動(dòng)正常.房間隔卵圓窩處回聲脫失約7.0MM.室間隔膜周可見(jiàn)較大回聲脫失約9.0MM.主肺動(dòng)脈內(nèi)徑未見(jiàn)增寬.各瓣膜形態(tài)及活動(dòng)未見(jiàn)明顯異常.主動(dòng)脈弓降部未見(jiàn)明顯異常.
   三. 小兒在14天時(shí)突然發(fā)燒(38.3度),在兒童醫(yī)院診斷為肺炎,連續(xù)輸7天液后,又吃了7天藥后,7月13日去復(fù)查,掛了個(gè)特級(jí)專家,聽(tīng)了一下,說(shuō)肺炎還沒(méi)好,還要輸3天液再觀察,該大夫開(kāi)了頭孢曲松針和地賽米松針,當(dāng)天在兒童醫(yī)院輸完液回到家里小兒就哭鬧不止,還出冷汗,第二天我們?cè)偃和t(yī)院掛另一特級(jí)專家,讓拍了個(gè)片,說(shuō)正處肺炎吸收期,不用再打針了,開(kāi)了點(diǎn)頭孢顆粒.現(xiàn)在小兒一切正常,除急時(shí)呼吸有點(diǎn)急促,其他無(wú)明顯異常.除以下問(wèn)題外,請(qǐng)問(wèn)小兒肺炎還需再?gòu)?fù)查或治療嗎?

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劉桂云
劉桂云 長(zhǎng)治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 兒童齲齒,牙髓炎,根尖炎,牙外傷等常見(jiàn)口腔疾病的診 幫助網(wǎng)友:6462
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2007-07-15 21:39:14 我要投訴

      你好,這種情況目前必須加強(qiáng)護(hù)理,確保孩子不受感冒等侵?jǐn)_,等到大一點(diǎn)之后進(jìn)行手術(shù)治療。
      

姚建民
姚建民 其他 幫助網(wǎng)友:929稱贊:11
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2007-07-15 21:37:07 我要投訴

      一般來(lái)說(shuō)在兒童醫(yī)院并且鎮(zhèn)靜后檢查的結(jié)果應(yīng)該更可靠一些,房間隔缺損7.0MM.室間隔膜周缺損9MM,對(duì)與一個(gè)多月大孩子來(lái)說(shuō)是比較大的缺損,這些孩子肺充血,而易于發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和肺炎,防止肺動(dòng)脈高壓關(guān)鍵在于早期消除缺損,但孩子現(xiàn)在還小,如果沒(méi)有經(jīng)常發(fā)生肺炎,生長(zhǎng)發(fā)育良好,可以等再大一些外科手術(shù)修補(bǔ)缺損或到2-3歲爭(zhēng)取做創(chuàng)傷較小的缺損介入封堵。目前的主要問(wèn)題是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感冒、肺炎。
      

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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