健康咨詢描述:
男,16歲。無家族史。身高173cm、體重70kg。
1、2009年11月(周日)晚19點(diǎn)20左右,晚飯時(shí)自椅子上站立突然發(fā)病:掉筷、喊不應(yīng)、兩眼直視、雙手手指并攏內(nèi)翻、從椅子上滑倒落地、腿蹬直、咬破舌、小便失禁,5、6分鐘后癥狀消失,大汗,昏睡,至醫(yī)院后半小時(shí)清醒。事后無記憶。
2、2010年1月(周五)晚19點(diǎn)40左右,晚飯后自椅子上站立,突感不適,覺頭暈,手扶墻站住,手微顫,兩眼右上方斜視,牙關(guān)緊閉、有意識,2分鐘左右清醒,大汗、疲憊、后入睡,事后能回憶。
3、 2010年4月(周四)18點(diǎn)40左右,感胸悶、頭暈,隨后蹲在地上休息,表現(xiàn)煩躁,后倒地,出現(xiàn)手、腿伸直、牙關(guān)緊咬、翻白眼、口吐白沫現(xiàn)象,意識喪失。約2、3分鐘后癥狀消失,逐步清醒。19點(diǎn)左右至醫(yī)院急診,大汗。心電圖顯示正常。事后對蹲地后至醫(yī)院過程無記憶。
4、2011年1月(周五)上午11時(shí),突感不適:頭痛頭暈、胸悶煩躁。據(jù)反映:身體僵直、牙關(guān)緊咬、嘴角向右后方翻動(dòng)抽搐、口吐少量白沫,前后約5分鐘。事后不能回憶。舌有輕微咬傷。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
1、2010年5月2日前,以檢查為主:化驗(yàn)各種血項(xiàng)、心腦電圖、腦部CT核磁共振、24小時(shí)腦電赫特,均正常。
2、2010年5月3日后開始藥物治療,中西醫(yī)結(jié)合,曲萊早2片晚1片。其他為中藥制劑。
3、今年以來,有頭痛頭暈嗜睡乏力癥狀,還有畏聲怕光感覺,且越來越明顯。
4、服藥以來,做過各項(xiàng)血液檢查,做過2次24小時(shí)腦電圖和1次3小時(shí)視頻腦電圖,均正常。
想得到怎樣的幫助:1、 請幫助確認(rèn)這種癥狀是癲癇嗎?屬于哪種癲癇?還應(yīng)作何檢查?
2、 目前用藥是否合適?
您好,很高興為您作答:癲癇是一種慢性腦部疾病,它是由多種原因引起的腦部神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致的突然反復(fù)和短暫的運(yùn)動(dòng)、感覺、意識、行為、精神、自主神經(jīng)等方面的障礙為特征的頑固性疾病。臨床表現(xiàn)為下列類型:1、大發(fā)作。2、小發(fā)作。3、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。4、局限性發(fā)作。以大發(fā)作常見,大發(fā)作多有先兆:如肢體軟弱無力、麻木、頭昏及感覺異常等,發(fā)作時(shí)突然昏迷、跌倒、咽喉痙攣、發(fā)出異常叫聲、呼吸停頓、全身肌肉強(qiáng)直痙攣、面色紫紺、瞳孔散大、頭眼轉(zhuǎn)向一側(cè)、牙關(guān)緊閉(甚至咬破舌頭)、口吐白沫、二便失禁,歷時(shí)數(shù)分至十?dāng)?shù)分鐘后轉(zhuǎn)入陣攣,幾分鐘后抽搐停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài),約半小時(shí)至數(shù)小時(shí)逐漸清醒;小發(fā)作表現(xiàn)為一時(shí)性意識障礙,無全身性抽搐,多見于兒童,青少年間也有之,有節(jié)律性瞬間低頭,兩目直視,軀干前屈,兩臂向外伸展約數(shù)十秒鐘,意識即可恢復(fù),嬰幼兒發(fā)作數(shù)秒即止,但往往每日多次發(fā)作;精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作多發(fā)于成年人,突然意識模糊,在工作時(shí)或睡眠中突然站立徘徊奔走,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),發(fā)作后完全不自知,也有表現(xiàn)為各種錯(cuò)覺及情緒異常;局限性發(fā)作,表現(xiàn)為一側(cè)肢體痙攣抽搐,而無意識障礙或者一側(cè)肢體突然出現(xiàn)異常感覺或感覺消失,前者稱為局限性癲癇,后者稱局限性感覺型癲癇發(fā)作,有時(shí)局限性病變可以波及到對側(cè),如不及時(shí)治療可發(fā)展為大發(fā)作。另有不典型癥狀,如頭痛型、腹型、肢痛型癲癇,嚴(yán)重時(shí)也有上述癥狀出現(xiàn)。
祝您早日康復(fù)!
您好!您描述的癥狀應(yīng)該是癲癇病的表現(xiàn),用藥也屬于合理,目前出現(xiàn)的癥狀是否與用藥有關(guān),需要到醫(yī)院當(dāng)面咨詢專家。
沈陽705醫(yī)院癲癇治療基地是目前我國東北地區(qū)唯一一所具有較強(qiáng)綜合實(shí)力的癲癇病??漆t(yī)院,醫(yī)院憑借獨(dú)特的專科技術(shù)優(yōu)勢,一流的服務(wù)水平,先進(jìn)的診療設(shè)備,深受廣大癲癇病患者信任,沈陽705醫(yī)院癲癇治療基地是癲癇患者的最佳治療基地。
癲癇病的診斷標(biāo)準(zhǔn),一是有反復(fù)發(fā)作的癲癇癥狀;二是腦電圖檢查出現(xiàn)癲癇波;三是抗癲癇藥物治療有效。腦電圖檢查有癲癇波(即癇樣放電)是診斷癲癇病的重要依據(jù),但腦電圖檢查也不是唯一依據(jù),因?yàn)橛袀€(gè)別癲癇病人的腦電圖可能是正常的。即使是24小時(shí)長程腦電圖檢查,其陽性檢出率也僅為80%。 。
以上是對“請幫助確認(rèn)這種癥狀是癲癇嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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