健康咨詢描述:
患者女,62歲。此前食欲不好,此次病情:
1、晚上2點左右頭痛,體溫正常。
2、彩超顯示:肝臟多發(fā)性實性占位:轉(zhuǎn)移性肝Ca?膽囊壁增厚。膽囊息肉樣變,左腎囊腫。右側(cè)附件區(qū)囊性回聲,盆腔積液。
3、CT:肝右葉后段及左葉見結(jié)節(jié)狀、片狀稍低密度影,考慮腫瘤性病變(轉(zhuǎn)移瘤?),建議增強(qiáng)掃描。脾臟增大。顱腦CT未見明顯異常。血常規(guī):中性粒細(xì)胞比率:79.1%,肝功:GGT:59U/L,蛋白稍低,腎功、空腹血糖、糖化血清蛋白正常。電解質(zhì)正常。血脂:甘油三脂:1.48mmol/l,稍高,囑低脂飲食。心肌酶譜:HBDH:213U/L,LDH:288U/L,AFP:2.26ng/ml,CEA:469.30ng/ml,CA15-3:54.59U/ml,CA125:61。09ng/ml,甲功正常。心電圖:ST-T段改變。胸片未見明顯異常。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
1、今天下午醫(yī)生會診,肝膽外科建議增強(qiáng)CT,確定肝CA是不是原發(fā)性病灶?是否可以手術(shù)?肛腸科建議做腸鏡檢查,找一找原發(fā)病灶?
2、內(nèi)科醫(yī)生認(rèn)為病人經(jīng)不起腸鏡檢查,現(xiàn)在我們束手無策?
3、現(xiàn)病人的精神狀況很好。
想得到怎樣的幫助:啡 我們不知道下步該怎么做?如果確診是腸CA和肝CA?這個年紀(jì)能做手術(shù)嗎?您能給我一些好的治療建議嗎?
啡 我們不知道下步該怎么做?如果確診是腸CA和肝CA?這個年紀(jì)能做手術(shù)嗎?您能給我一些好的治療建議嗎?
你好。根據(jù)你的檢驗結(jié)果和檢查結(jié)果,考慮轉(zhuǎn)移性肝癌的可能性大。因為其AFP比較低,同時胃腸腫瘤的CEA:469.30ng/ml。所以肛腸科醫(yī)生考慮的做電子腸鏡是很有必要的,這樣才可以明確有無手術(shù)的必要性;同時需要做腹部增強(qiáng)CT,那樣才可以明確肝臟占位的性質(zhì)?;颊咧皇菭I養(yǎng)狀態(tài)差點,心電圖顯示輕微的心肌缺血,應(yīng)該可以耐受電子腸鏡的。如果電子腸鏡都耐受不了,那要進(jìn)一步診治是很困難的。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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