復(fù)治性結(jié)核，治療不理想，跪求治療方法！
健康咨詢描述：
到2009年1月檢查鈣化，治療恢復(fù)停藥。半年后2009年7月再次復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為出汗，發(fā)熱，咳嗽，左胸痛，服藥:利福噴丁0.15g/2粒，乙胺丁醇0.25g/3粒，吡嗪酰胺0.25g/5粒為一組早飯前空腹，飯后服藥對(duì)基水楊酸異煙肼8粒，左氧氟沙星0.1g/4粒一組。服藥副作用大，檢查尿酸高，導(dǎo)致痛風(fēng)，腳背腫，連續(xù)服藥7個(gè)月到2010年1月檢查，癥狀消失。本次復(fù)發(fā)于2010年8月，癥狀及服藥方法同2009年7月，連續(xù)服藥4個(gè)月，服藥效果不理想，尿酸高，腳背腫不能消除，凌晨3.4時(shí)出汗，發(fā)熱，胸部疼痛。左眼睛充血，因尿酸高疼痛難忍，迫于無賴就改用以前服用過的山西運(yùn)城中西醫(yī)結(jié)核醫(yī)院的中藥吃，醫(yī)生開藥有:百地滋陰丸，浙貝清痰丸，參地雙補(bǔ)丸，回生靈2號(hào)，由于未能提供肝腎功檢查及X片，醫(yī)生根據(jù)口述狀況，叫加服西藥:早上空腹利福噴丁2粒，乙胺丁醇3粒，飯后服藥對(duì)氨基水楊酸異煙肼6粒，從2011年1月20日至今。服用后尿酸不高了，但是胸背經(jīng)常疼痛，出汗，發(fā)熱，咳嗽，頭昏暈，無力，腳背和腳趾痛，運(yùn)城醫(yī)生要求要看X片，于是3月11日做了X片檢查報(bào)告:
影像學(xué)所見:左肺尖區(qū)多個(gè)高密度結(jié)節(jié)及條索狀高密度影，最大大小約1.0X1.0cm,雙側(cè)中下肺野見小片狀淺淡密度影，左心尖區(qū)不清；雙側(cè)膈面光滑，肋膈角較清；左頂隔膜增厚肋間隙未見明顯狹窄改變。
查腎功能正常，肝功:Y—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶為48(參考值:0—40)，醫(yī)生說偏高，其余正常。
下面上傳母親剛照的X光片，由于此病反復(fù)無常，治療效果不佳，母親已失去治療信心，我們兒女心里也非常難受，焦急。跪求哪位好心的醫(yī)生給個(gè)較好的服藥方案，如果有好的專業(yè)肺科醫(yī)院懇請(qǐng)告知，我們家處四川綿陽地區(qū)如能在四川境內(nèi)更好，如能有效治療一定重謝！
另外，我的孩子去年1歲零5個(gè)月時(shí)候，2010年11月13日晚不小心含了母親喝牛奶的吸管，當(dāng)時(shí)母親也在服用西藥，第二天就查了母親痰菌，未見抗酸桿菌，目前小孩表現(xiàn)比較明顯的是下午睡覺醒來后雙臉頰泛紅，晚上用的睡袋睡著后2，3點(diǎn)出汗有時(shí)多時(shí)少，前面和母親也有接觸，但在飲食上有注意分開，請(qǐng)問他會(huì)不會(huì)被感染上？我們該怎么檢查處理？
曾經(jīng)的治療情況和效果： 前面服用中藥，西藥治療不理想
想得到怎樣的幫助：有效的治療方法
有效的治療方法
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回復(fù)區(qū)
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病情分析：
肺結(jié)核診斷無疑，治療不太正規(guī)，反復(fù)發(fā)作五次，西藥已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性，繼續(xù)用，意義不大。
指導(dǎo)意見：
許多中藥抗癆效果不錯(cuò)，曽治愈西藥耐藥無效者三例。私下里跟我聯(lián)系。孩子能不能被傳染不好斷定，繼續(xù)觀察。拍X光片吃X光線太多。不宜
電話上聯(lián)系吧，我的13388111350，四川蔣先生
病情分析：
你好！目前的首要問題是需要確定是否有結(jié)核復(fù)發(fā)的問題。從胸片檢查的內(nèi)容（報(bào)告）并沒有提示有結(jié)核復(fù)發(fā)，而中下野的淡片影多可以是合并有炎癥的原因。
指導(dǎo)意見：
建議做一下肺CT檢查，確定是否有新的結(jié)核病灶，再?zèng)Q定如何治療。
我個(gè)人認(rèn)為多可能是有炎癥引起的出汗、發(fā)燒、咳嗽，并非是結(jié)核。肺結(jié)核的典型癥狀應(yīng)該是：低熱、盜汗、乏力和干咳（無痰）。
抗結(jié)核藥物的副作用很大，因此沒有確定有結(jié)核最好不要使用，以免造成肝、腎功能的損害。
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根據(jù)你描述的詳細(xì)病史來看，你母親的結(jié)核病反復(fù)復(fù)發(fā)，并且現(xiàn)在已經(jīng)對(duì)抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥及對(duì)身體產(chǎn)生了很大的副作用，肝功能有一定損害。這種情況是屬于難治性肺結(jié)核了。主要是因?yàn)橛纸Y(jié)核球的存在，藥物治療后鈣化，內(nèi)部的細(xì)菌殺不死，等身體素質(zhì)下降后就會(huì)再次復(fù)發(fā)。
建議 對(duì)于這種情況我的建議是，你現(xiàn)在加大服藥量，盡快控制住結(jié)核，等再次鈣化后建議切除有結(jié)核球的這側(cè)肺臟或是剝離結(jié)核球，從而剔除掉原發(fā)病灶，然后再次應(yīng)用抗結(jié)核藥物，我想這樣在此治愈結(jié)核后復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)很小了。要行手術(shù)的話建議一定要上三甲醫(yī)院。
對(duì)于孩子的情況，因?yàn)樾『⒃谛r(shí)候已經(jīng)注射過預(yù)防結(jié)核桿菌的藥物。所以感染的可能性比較小了。如果不放心建議你去做一個(gè)X片就能確診了，我懷疑孩子現(xiàn)在的癥狀可能跟你睡覺時(shí)蓋得厚有關(guān)。
以上是對(duì)“復(fù)治性結(jié)核，治療不理想，跪求治療方法！”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 痛風(fēng)
溫馨提示：
注意勞逸結(jié)合，避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù)，一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉，或進(jìn)行長途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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