全身皮膚黃染，大便顏色變淺近一個(gè)月入院。
健康咨詢描述：
入院。
1月前無(wú)明顯誘因，出現(xiàn)明顯黃疸，皮膚瘙癢，伴有輕度腹痛，無(wú)明顯發(fā)熱，經(jīng)對(duì)癥治療后即緩解，反復(fù)發(fā)作時(shí)尿色深黃，大便顏色變淺，體重、食欲、睡眠無(wú)明顯變化。6年前曾因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)順利。
曾經(jīng)的治療情況和效果：
查體:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)正常，鞏膜、皮膚明顯黃染，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺正常，上腹部可見(jiàn)手術(shù)瘢痕，腹平坦，未見(jiàn)腸型蠕動(dòng)波，劍突下輕壓痛，無(wú)反跳痛或肌緊張，肝脾未及，未捫及包塊，Murphy征（-），無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴正常。
本院B超:肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，直徑0.4-0.6cm，肝總管直徑0.8cm，膽總管內(nèi)未見(jiàn)結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC11.4×109/L， HGB134g/L，中性粒細(xì)胞78%，尿膽紅素6mg/dl.GGT 252IU/L， TBIL 233μmol/L， BDIL 141.2μmol/L.
想得到怎樣的幫助：你好 請(qǐng)問(wèn)這是怎么了?。≈x謝
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病情分析：
你好，根據(jù)你提供的病例看，雖然還需要進(jìn)一步檢查才能確診，但是根據(jù)現(xiàn)有的癥狀以及檢查來(lái)看，病人出現(xiàn)黃疸，再結(jié)合肝內(nèi)膽管擴(kuò)張考慮，患者的疾病不排除是梗阻性黃疸的可能，考慮還是肝內(nèi)膽管結(jié)石造成的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
因?yàn)橛懈蝺?nèi)膽管擴(kuò)張，雖然沒(méi)有看到結(jié)石，但是有些結(jié)石成分b超是看不出的，而且患者還有白細(xì)胞升高的情況，因此根據(jù)患者的癥狀檢查考慮可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石造成的梗阻性黃疸。當(dāng)然，還需要進(jìn)一步檢查明確具體病因。首先應(yīng)該把肝炎排除，然后排除溶血性黃疸的可能。具體情況還需要結(jié)合患者的癥狀以及體征和輔助檢查，才能徹底明確病因，家屬應(yīng)該遵醫(yī)囑檢查治療。
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你好，引起膽紅素升高的原因有很多，如膽道梗阻，病毒性肝炎建議你采血完善相關(guān)檢查。可以靜點(diǎn)思美泰，舒肝寧等退黃的藥物進(jìn)行治療。
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對(duì)于不適合做根治性手術(shù)的病例，常常需要解除梗阻性黃疸，一般采用膽囊空腸吻合術(shù)，無(wú)條件者可做外瘺（膽囊造瘺或膽管外引流）減黃手術(shù)，多數(shù)病人能夠短期內(nèi)減輕癥狀，改善全身狀態(tài)。
以上是對(duì)“全身皮膚黃染，大便顏色變淺近一個(gè)月入院。”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
看了你的病情介紹，根據(jù)膽紅素檢查結(jié)果，診斷梗阻性黃疸可能性大。但具體原因不詳，作為老年患者，需要進(jìn)一步行上腹部CT平掃加增強(qiáng)掃描。以及磁共振胰膽管成像MRCP等檢查，再?zèng)Q定下步處理。
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朋友你好,根據(jù)你的提問(wèn),去當(dāng)?shù)?甲醫(yī)院治療.設(shè)備和治療技術(shù)是最好的,積極配合醫(yī)生治療,祝早日康復(fù),謝謝對(duì)我們的支持有問(wèn)題及時(shí)和我們聯(lián)系.
疾病百科| 腹痛
溫馨提示：
對(duì)急性腹痛者，在未明確診斷前，不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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