宮外孕早期么?

女 | 23歲 懸賞2個健康幣 2011-01-05 14:21:06 7人回復(fù) 來自溫州市

健康咨詢描述: 停經(jīng)38天 尿檢呈弱陽性 宮內(nèi)無孕囊 B超右附件有包塊 BHCG480 有出血癥狀 持續(xù)數(shù)天 現(xiàn)在出血由深褐色變成了紅色 血量增多
2010年12月30日晚有出血 深褐色 之間有少量血 現(xiàn)在出紅色血 腹部隱約不舒服 也不知道是不是心理緊張導(dǎo)致

曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生說隔天復(fù)查 再驗血

想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在該怎么辦?是不是上醫(yī)院住院去?六神無主 ?。。。糾結(jié)中 ???

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃媛媛
黃媛媛 黃岡市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 腹部常見疾病的診斷如肝膽系疾病、胰腺病變、腹部大血 幫助網(wǎng)友:1493稱贊:381
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2011-01-05 14:34:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,停經(jīng)38天,宮內(nèi)無孕囊,尿檢弱陽性,血HCG480,右附件有包塊,目前有出血癥狀,下腹隱痛。
      理論上經(jīng)陰道超聲一般在35天左右,經(jīng)腹部一般在42天左右能看到孕囊,但是并不是絕對的,這個跟孕婦的月經(jīng)周期及排卵時間有關(guān)的。
      指導(dǎo)意見:
      你目前的情況,考慮幾種情況:
      1.宮外孕,尿檢弱陽、宮內(nèi)無孕囊、右附件包塊均支持此診斷,但是,因為包塊內(nèi)沒有看到明顯的孕囊,所以也不能就此確診。
      2.宮內(nèi)孕,時間太早,孕囊還沒有顯示也有可能的,右附件的包塊可能是黃體,但是現(xiàn)在有出血,所以也有宮內(nèi)孕合并先兆流產(chǎn)的可能的。
      建議復(fù)查血HCG,看是否上升還是下降,復(fù)查超聲,看宮內(nèi)是否有孕囊及右附件包塊是否有變化,另外要看盆腔內(nèi)是否有積液等。

2011-01-05 15:58 ask1404483771 追問

B超:子宮呈前位,大小正常 形態(tài)規(guī)則 內(nèi)膜厚度12mm 左卵巢形態(tài)大小正常 右卵巢大小正常 其胖見一混合回聲團塊 大小13*14*17mm界清 CDFI示團塊內(nèi)見少許血流信號 診斷意見:右側(cè)卵巢旁團塊(建議復(fù)查)BHCG480.0 mIU/ml

2011-01-05 16:39醫(yī)生回答:

你好,如果沒有突然腹痛或者其他情況,可以3到5天后復(fù)查B超,血HCG可以隔天復(fù)查,如果HCG持續(xù)上升,右側(cè)附件的包塊有增大并且宮內(nèi)還是沒有看到孕囊,那么宮外孕的可能就很大了。平時的月經(jīng)周期是怎樣的呢?多少天?

韓敘冬
韓敘冬 醫(yī)師 擅長: 在教學(xué)醫(yī)院30年熟悉婦產(chǎn)科理論,能診治婦科產(chǎn)科疾病 幫助網(wǎng)友:17638稱贊:1346
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2011-01-05 18:08:43 我要投訴

      請分享您的就醫(yī)經(jīng)驗,幫助和您一樣正飽受此病折磨的患友,共同對抗疾病帶來的挑戰(zhàn)!
      

秦林林
秦林林 山東省千佛山醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2594稱贊:235
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2011-01-05 14:25:28 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您上述癥狀,可以考慮有宮外孕的可能
      指導(dǎo)意見:
      您好,建議您盡早去醫(yī)院檢查一下,做一下婦科B超,有必要的話,要做一下陰道后穹窿穿刺,對于診斷是否宮外孕有確定性的作用
      
      以上是對“宮外孕早期么?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊夏彤
楊夏彤 莆田濱海醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科大部分疾病 幫助網(wǎng)友:38617稱贊:1669
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2011-01-05 14:25:57 我要投訴

      病情分析:
      宮內(nèi)無孕囊 B超右附件有包塊,這個情況宮外孕的可能性大些。
      指導(dǎo)意見:
      做進一步治療,如果是宮外孕,可以考慮住院治療。終止妊娠等。
      

王春鋒醫(yī)生
王春鋒醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:2635稱贊:393
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2011-01-05 14:34:21 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,你的檢查結(jié)果來看宮外孕的可能性很大的,首先有停經(jīng)史,再就是HCG增高,陰道流血,都是宮外孕的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      再查個血HCG看看,如果還是很高的的話應(yīng)該基本確診宮外孕,要采取合適的治療方法了,像手術(shù)或者藥物。
      

韓麗娟醫(yī)生
韓麗娟醫(yī)生 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:3095稱贊:287
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2011-01-05 14:35:50 我要投訴

      病情分析:
      您好,考慮可能是因為受精了但是不是在子宮內(nèi)受精的
      指導(dǎo)意見:
      建議您不要太擔(dān)心,到正規(guī)醫(yī)院檢查在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。另外要調(diào)整好自己的心態(tài)不能太緊張。主要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療沒有多大問題
      祝好
      

sunyong4944
sunyong4944 四級檢驗師 幫助網(wǎng)友:158稱贊:29
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2011-01-05 14:36:18 我要投訴

      病情分析:
      這位朋友,你好!停經(jīng)38天,宮內(nèi)沒有孕囊,因為一般要孕45天才可以看到孕囊的,血HCG480有點偏低,你流血可能是先兆流產(chǎn),也可能是宮外孕引起的
      指導(dǎo)意見:
      我建議你還是要隨時做準備去醫(yī)院的,因為你沒有確定宮內(nèi)妊娠,你最好住在醫(yī)院住院觀察
      
      以上是對“宮外孕早期么?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時伴有腹痛的陰[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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