十二指腸憩室化手術 十二指腸憩室化手術適用于十二指腸、胰腺嚴重損傷的患者。1968年Berne〔10〕和他的同事們首先使用該術式,操作方法包括十二指腸損傷的縫合修補,十二指腸造口減壓,胃部分切除畢Ⅱ式胃空腸吻合。理論上使食糜改道,有利于十二指腸傷口的愈合和防止瘺的發(fā)生。1977年Vaughan等〔11〕將該術式進行改進,不切除胃竇僅行幽門關閉和胃空腸吻合。如患者一般情況較差時還可行Cogbill改良憩室化手術,即在距幽門1 cm處用腸線交鎖縫合封閉胃黏膜,然后在距Treitzs韌帶15~25 cm處空腸分別向上、向下插管,向上插至破裂口附近以減壓,向下插的造瘺管作為空腸營養(yǎng)。
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