感染性心內(nèi)膜炎大劑量抗生素治療有沒有確實的療效,此患兒心內(nèi)膜已有0

      要用青霉素還是頭孢菌素都不夠，要聯(lián)合使用氨基糖甙，雖然6歲以下慎用。經(jīng)合理應(yīng)用抗生素治療以來，近年來病死率為20~25%。  治愈本病的關(guān)鍵在于殺滅心內(nèi)膜或心瓣膜贅生物中的病原菌。    1.盡早進(jìn)行病原學(xué)檢查,在給予抗菌藥物前即應(yīng)送血培養(yǎng),獲病原菌后進(jìn)行藥敏試驗,按藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗菌治療。    2.根據(jù)病原選用殺菌劑,應(yīng)選擇具協(xié)同作用的兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。    3.應(yīng)采用最大治療劑量。    4.靜脈給藥。    5.療程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心內(nèi)膜炎、真菌性心內(nèi)膜炎療程需6~8周或更長,以降低復(fù)發(fā)率。    6.部分患者尚需配合外科手術(shù)治療。手術(shù)指征：①瓣膜功能不全引起的中重度心力衰竭；②贅生物阻塞瓣；③反復(fù)發(fā)生栓塞；④霉菌感染；⑤經(jīng)最佳抗生素治療無效；⑥新發(fā)生的心臟傳導(dǎo)阻滯