有關(guān)精神病治療的咨詢

女 | 27歲 2010-09-04 18:15:32 1人回復(fù) 來自長春市

健康咨詢描述：患者女。27歲，
念初中時，因?qū)W習(xí)壓力和家庭環(huán)境受壓力過大，剛發(fā)病時，少語，晚上徹夜不眠，哭嘮不停。得到現(xiàn)在已經(jīng)9年了，后來在江西南昌省戒毒醫(yī)院治療過，當(dāng)時主要服用氯氮平，因停藥后復(fù)發(fā)，然后再福建南平九二醫(yī)院治療，服用氯氮平和維思通，后因懷孕而停藥，發(fā)病后又回到九二醫(yī)院治療，診斷有躁狂癥，進院開始是服用氯氮平和舒必利，但后來因白細胞降低，醫(yī)生將其改服氯丙嗪和舒必利和增長白細胞的藥?，F(xiàn)在在家服藥，感覺效果沒有氯氮平好，效果差的很遠，現(xiàn)在每隔兩三天眼睛會發(fā)直，頓時發(fā)呆，尤其在晚上，經(jīng)常會說身邊的一些東西都分不清，眼睛模糊。有時還會說想死的念頭。白天昏昏欲睡，不能維持正常生活。請問現(xiàn)在這種癥狀是不是正常反應(yīng)？請問出現(xiàn)白細胞降低，以后是不是不能在服用氯氮平治療了？

曾經(jīng)的治療情況和效果：病人曾經(jīng)能夠正常生活，思維正常

想得到怎樣的幫助：請問患者現(xiàn)在這種癥狀是不是正常反應(yīng)？請問出現(xiàn)白細胞降低，以后是不是不能在服用氯氮平治療了？這種病情有其他更好的藥物治療嗎？謝謝醫(yī)生答疑！謝謝！?。?/p>

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2010-09-04 19:04:36 我要投訴

      病情分析：
      從以上的情況來看，有抑郁和躁狂交替發(fā)作的病史，曾經(jīng)服用過維思通和氯氮平治療出現(xiàn)白血球下降。目前服用氯丙嗪和舒比利治療，主要癥狀有視物模糊、悲觀消極、乏力等表現(xiàn)。分析考慮為雙相情感障礙，可以服用情緒穩(wěn)定劑治療。
      指導(dǎo)意見：
      患者目前的情況是抑郁狀態(tài)，有少數(shù)的患者服用氯氮平后出現(xiàn)粒細胞缺乏，如果出現(xiàn)白血球粒細胞明顯減少，則不能服用氯氮平，需要改服其他藥物。建議可以選擇服用抗抑郁藥物，比如文拉法辛、西酞普蘭。同時還需要服用情緒穩(wěn)定劑，比如可以選用碳酸鋰。