小兒為何經(jīng)常減膝蓋痛？

      是否是缺鈣？聽我們這里的醫(yī)生說，驗(yàn)血只是血鈣情況，要化驗(yàn)頭發(fā)才準(zhǔn)確，并且小兒有輕微雞胸。頭發(fā)化驗(yàn)我們這里沒有條件。缺鈣是否能造成上述癥狀，怎么辦，請專家予以答復(fù)，將不勝感激！
      

      您好：根據(jù)您提供的情況，建議你給孩子做個(gè)X光檢查看看。排除是骨頭的問題。同時(shí)建議給孩子做個(gè)類風(fēng)濕的檢查看看。 兒童類風(fēng)濕病 兒童類風(fēng)濕病（juvenile rheumatoid disease，JRD）是一種全身性結(jié)締組織病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，常伴皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大，若反復(fù)發(fā)作可致關(guān)節(jié)畸形。年齡越小，全身癥狀越重，年長兒常以關(guān)節(jié)受累為主?！静∫颉? 病因不清，一般認(rèn)為與感染（病毒、支原體等持續(xù)感染）；自身免疫；遺傳（患者血中HLA－DW7，HLA－DW8抗原檢出率高）及寒冷、潮濕、疲勞、精神因素等有關(guān)。其病理變化可累及全身各部位的結(jié)締組織，但以關(guān)節(jié)的慢性非化膿性炎癥變化最為明顯?！九R床表現(xiàn)】 臨床表現(xiàn)多樣，根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀與全身癥狀分為三型。 1．全身型（still?。┯變憾嘁?。發(fā)熱為此型主要癥狀，呈弛張熱，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，能自行緩解但易復(fù)發(fā)。伴一過性多形性皮疹，常隨體溫升降而時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。關(guān)節(jié)癥狀較輕，部分病例后期出現(xiàn)多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎癥狀。多數(shù)有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。胸膜、心包或心肌可受累。 2.多關(guān)節(jié)型 學(xué)齡兒童多見。其特征是進(jìn)行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，隨后伴關(guān)節(jié)破壞。關(guān)節(jié)炎可由一側(cè)發(fā)展到對側(cè)，由小關(guān)節(jié)發(fā)展到大關(guān)節(jié)，先呈游走性，然后固定對稱。發(fā)作時(shí)產(chǎn)生腫痛與活動(dòng)受限，反復(fù)發(fā)作者關(guān)節(jié)發(fā)生畸形強(qiáng)直。全身癥狀較輕。 3．少關(guān)節(jié)型 常侵犯單個(gè)或四個(gè)以內(nèi)的關(guān)節(jié)，以大關(guān)節(jié)為主，多無嚴(yán)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，全身癥狀輕，少數(shù)患兒伴虹膜睫狀體炎。 實(shí)驗(yàn)室檢查白血球增高，以中性增高為主，血沉加快。C反應(yīng)蛋白增高。兔疫球蛋白增高、部分病例類風(fēng)濕因子和抗核抗體可為陽性。X線關(guān)節(jié)片可見骨質(zhì)不同程度損害?！局委熢瓌t】主要是抗炎治療，可選用萘普生、布格勞、毗羅昔康（炎痛喜康）、吲哚美辛（消炎痛）。無效時(shí)加用羥氯喹、青霉胺等。腎上腺皮質(zhì)激素用于心肌和眼部病變者或局部用藥治療（如滴眼、關(guān)節(jié)內(nèi)注射）?！境Ｒ娮o(hù)理論斷】1．體溫過高 與非化膿性炎癥損害有關(guān)。2．軀體移動(dòng)障礙 與關(guān)節(jié)疼痛、畸形有關(guān)。3．焦慮 與疾病對健康的威脅有關(guān)。4．潛在并發(fā)癥，藥物副作用 與抗炎治療用藥有關(guān)?！咀o(hù)理措施】 1．發(fā)熱的護(hù)理 密切監(jiān)測體溫變化，高熱時(shí)采用物理或藥物降溫法，及時(shí)擦干汗液。更換衣服，保持皮膚清潔。觀察有無皮疹、眼部受損及心功能不全表現(xiàn)，有無脫水體征。使用抗炎藥物進(jìn)行病因治療。 2．關(guān)節(jié)炎的護(hù)理 觀察關(guān)節(jié)炎癥狀，有無晨僵、疼痛、腫脹、熱感、運(yùn)動(dòng)障礙及畸形。急性期應(yīng)臥床休息，利用夾板、沙袋等減輕關(guān)節(jié)疼痛，用被架保護(hù)患肢不受壓。教給患兒用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部熱敷止痛。經(jīng)常變換體位，適當(dāng)作關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)攣縮。急性期過后盡早開始關(guān)節(jié)的康復(fù)治療，設(shè)計(jì)出允許范圍內(nèi)的游戲方法以利患兒做適當(dāng)活動(dòng)?；謴?fù)關(guān)節(jié)功能，防止畸形。如運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛腫脹加重可暫時(shí)中止運(yùn)動(dòng)。 3．心理護(hù)理 多與患兒溝通，以便了解病情，給予患兒及家屬精神安慰。做好出院指導(dǎo)，使他們了解到本病雖病程長但預(yù)后好，使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心并自覺堅(jiān)持長期治療。 4．藥物副作用的觀察參閱本節(jié)“風(fēng)濕熱”。