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80歲老人得了腦干栓塞。

女 | 80歲 2010-08-25 19:49:50 8人回復 來自滄州市

健康咨詢描述: 80歲老 人腦干栓塞已有26天,現(xiàn)在臥床,大便出血,不能排尿,吞咽困難,。血壓不穩(wěn)定,手腳能動。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 15天開始排大便,每天無數(shù),曾高燒現(xiàn)在體溫正常,大便出血,泌尿感染,插入導尿管,現(xiàn)在輸液先鋒類消炎藥。

想得到怎樣的幫助:請問病人的病情如何?能恢復到何種程度?是否還能好轉?還能有好的治療方案嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

姚世雄
姚世雄 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎、肺結核及各種感染性疾病的綜合診治。 幫助網(wǎng)友:14188稱贊:4
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2018-06-28 06:28:13

      您好,引起腦梗塞的主要原因是動脈硬化,而動脈硬化與高血壓高血糖高血脂肥胖吸煙年齡增加等多種因素有關,要預防和治療腦梗塞必須控制危險腦梗塞因素,長期口服阿司匹林腸溶片阿托伐他丁鈣抗動脈硬化治療,已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀需要配合康復鍛煉,雖然通過積極治療,仍有部分患者會遺留各種神經(jīng)系統(tǒng)的損害。建議您在??漆t(yī)生指導下規(guī)范治療
      

石德志
石德志 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦梗塞,顱內感染,癲癇,藥物中毒,周圍神經(jīng) 幫助網(wǎng)友:111
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2018-06-28 06:30:07 我要投訴

      腦干梗塞多會出現(xiàn)昏迷,癱瘓,飲水嗆咳,吞咽困難,大多預后不好??赡軙L期臥床,長期處于植物狀態(tài)。容易出現(xiàn)肺部感染,尿路感染,褥瘡等并發(fā)癥。沒有太好的治療辦法
      

安海霞
安海霞 濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸道感染,胃病,冠心病,心律失常,腫瘤化療。 幫助網(wǎng)友:11293稱贊:1
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2018-06-28 07:43:19 我要投訴

      您好,根據(jù)您描述情況,腦干栓塞20多天,目前屬于恢復期,如果有炎癥建議用抗生素進行抗炎治療,其他的主要就是加強護理,估計病情不是特別的樂觀,還得主要是一般觀察一邊治療吧!
      
      以上是對“80歲老人得了腦干栓塞。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

西安神經(jīng)內科
西安神經(jīng)內科 其他 幫助網(wǎng)友:45稱贊:5
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2010-08-25 20:40:40 我要投訴

      病情分析:
      老年女性,80歲,患“腦干栓塞”已有26天,現(xiàn)在臥床,吞咽困難。手腳能動血壓不穩(wěn)定,不能排尿。15天開始排大便,每天無數(shù)。曾高燒現(xiàn)在體溫正常,大便出血,泌尿感染,插入導尿管,現(xiàn)在輸液先鋒類消炎藥。
      診斷:腦干梗塞
       高血壓病
       消化道出血
       尿路感染
       消化道菌群失調?
      指導意見:
      1.高齡,腦干梗塞(關鍵部位),并發(fā)癥多,預后不良。
      2.能否好轉和恢復的程度很難判斷。主要看并發(fā)癥治療的情況。
      3.對于腦梗塞,現(xiàn)在已是恢復期了,沒有特效的治療方法,以穩(wěn)定血壓,改善循環(huán),血脂高時應用降低血脂藥物,等為主。(慎用抗血小板聚集藥物,因為有消化道出血)。
      現(xiàn)在主要是治療和預防并發(fā)癥,加強護理為主:
      1.加強翻身、拍背,能吸痰時最好吸痰,保持呼吸道通暢,防止呼吸道感染,加強口腔護理及尿路感染護理。
      2.鼻飼流食加強營養(yǎng),可用安素(場內營養(yǎng)粉)等,增強抵抗力。
      3.應用抑酸藥物及保護胃粘膜藥物,治療消化道出血,如靜滴奧美拉唑,鼻飼鋁鎂加混懸液、果膠鉍等。
      4.鼻飼金雙歧,美常安等,治療腸道菌群失調。
      5.鼻飼降壓藥物,穩(wěn)定血壓。
      6.合理應用抗生素,治療尿路感染,但同時要避免腸道菌群失調。(這點很難做到),試試第三代的頭孢菌素,用藥時間不能太長。
      7.鼻飼流食時患者很可能熱量不夠,可靜脈給予脂肪乳、白蛋白等補充熱量。
      醫(yī)生詢問:
      不知道腦干梗塞面積大小,現(xiàn)在有無肺部感染?
      

岳光平
岳光平 崇州老年病醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 對慢性胃炎、功能性胃腸病’、慢性乙型肝炎、肝硬化、 幫助網(wǎng)友:9716
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2018-06-28 06:37:17 我要投訴

      看了你提供的病情和提出問題,腦干是我們人體司令部中最重要的部位,該地方出血非常嚴重,很多人出血很快就不行了,老人能活下來,已屬不易,現(xiàn)在這種情況也較嚴重,能恢復到啥程度無法估計,也沒有太好的辦法,先對癥治療,爭取度過目前最艱難的時候。
      

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 擅長: 小兒腦癱,弱智,腦梗塞,癲癇,精神分裂癥 幫助網(wǎng)友:43854稱贊:1074
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2010-08-26 09:33:47

      腦干梗塞是腦血管病中較為嚴重的一種.腦干是人體的生命中樞,所以腦干各種性質病變的預后一般都很差,而且恢復起來比較難,需要一個長期的過程
      (1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節(jié)的被動運動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.
      用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復
      

2010-08-26 12:16 ask1164672551 追問

大便帶有黑色血塊,什么原因造成的,怎么治療

2010-08-27 09:18醫(yī)生回答:

可能是消化道出血,原因不明,是不是還有其它病癥?治療可用些止血藥。

劉峰
劉峰 東莞市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 四肢骨折,脊柱及脊髓損傷,頸,腰椎間盤突出,骨病, 幫助網(wǎng)友:1144稱贊:126
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2010-08-25 20:05:23 我要投訴

      病情分析:
      如果真如你說的,腦干栓塞,那就情況及預后都不是很好。因為腦干就是我們的家的總開關一樣,它有問題了,家里的電器什么的,還能怎么用
      指導意見:
      病情不容樂觀?;謴捅饶壳昂貌涣硕嗌?。目前對這種病,沒什么好的治療方法。如果有錢的話,可以去北京上??纯础PЧ麜饶壳耙?。
      
      以上是對“80歲老人得了腦干栓塞。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

盧迪
盧迪 岳陽愛康醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍、結腸炎、腦出血、腦血栓、慢性胃炎、萎縮 幫助網(wǎng)友:3158稱贊:298
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2010-08-25 20:06:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你敘述的來看情況不算很好,其一年齡較大了,恢復肯定有一定難度,再是多重并發(fā)癥,大便出血,泌尿感染,進食也不怎么好吧?
      指導意見:
      首先必需得控制血壓,老年血壓不穩(wěn)定,容易發(fā)生血管破裂導致腦出血,然后請消化內科和泌尿科來看看解決下大便出血和泌尿感染的病情,恢復肯定是很慢的,可能要個把月,慶幸的是腦梗沒有引起癱瘓,說明堵塞的血管不是很主要的,腦梗的病人沒有什么好的辦法,消化道出血還不能服用抗血小板聚集藥,目前也就是營養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán)的藥物,而且要預防再次腦梗。
      

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