健康咨詢(xún)描述:
患兒自出生至現(xiàn)在進(jìn)行性貧血。已經(jīng)做很多相關(guān)的檢查,可是還查不出原因。我想咨詢(xún)一下我還可以作些什么檢查,哪家醫(yī)院可以做?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:
目前一般情況:食欲不太好,其他各方面尚可。
病史:患兒于2005年4月20日于遂溪人民醫(yī)院產(chǎn)科經(jīng)陰道娩出。出生體重3200克,臍帶繞頸2周,羊水I度混濁,Apgar評(píng)分1-1、5-6、10-8,復(fù)蘇后因新生兒重度窒息、新生兒HIE、新生兒吸入性肺炎轉(zhuǎn)入新生兒區(qū)治療,主要給予治菌必妥和新青II抗炎,維生素K防治出血,20%甘露醇脫水降顱內(nèi)壓,納絡(luò)酮護(hù)腦,Luminal鎮(zhèn)靜以及吸氧等一系列綜合治療,情況好轉(zhuǎn)后于第三天轉(zhuǎn)到廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院新生兒區(qū)進(jìn)行治療,PE:T36.8攝氏度,R35次/分,P110次/分,反應(yīng)差,頭面部皮膚中度黃染,軀干皮膚輕度黃染,前囟張力不高,心、肺、腹未見(jiàn)異常,四肢張力偏低,病理征、腦膜刺激均陰性,頭顱CT示HIE,肝功能LDH530,TB120.5,I-Bil113.20,予抗感染、營(yíng)養(yǎng)腦等對(duì)癥支持治療。情況好轉(zhuǎn)后出院。出院前查血常規(guī)Hb90,當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議說(shuō)輸血有利于腦的康復(fù),于是于出院前的兩天共輸了1u的濃縮紅細(xì)胞。出院后門(mén)診隨診。出院后每隔10天門(mén)診隨診,高壓氧治療(共3療程),同時(shí)予奧德金和腦苷肌肽治療(共4療程),期間,也阿就是2005.6.30查血常規(guī)Hb63,Rl0.5%(手工),于是再次輸了1u的濃縮紅細(xì)胞。2005.7.15查血常規(guī)Hb107,2005.8.7查血常規(guī)Hb89。2005.8.10查血常規(guī)Hb79,Rl2.56%(機(jī)做),,2005.8.17查血常規(guī)Hb73,Rl3.58%(機(jī)做)
輔助檢查:
2005.6.30肝功能:ALP369.8U/L,TB18.17umol/L,DB7.94umol/L,I-Bil10.23umol/L,TP50.8g/L.ALB41.1g/L,G9.7g/L,Fe20.4umol/L
2005.6.30:HCV-IgG(-),抗HIV(-),TRUST(-)
2005.7.1:HBsAg0.42ng/ml(參考范圍0~0.5),HBeAb(+),HBcAb(+),直、間接coombs試驗(yàn)(-)
2005.7.1Hb理化常規(guī):HbA97.48%,HbA2 2.52%,未見(jiàn)異常區(qū)帶
2005.8.10:AGLT>30分鐘,糖水試驗(yàn)(-),Hams(-),
尿PH7.0,尿URO16umol/L,
骨髓圖片示紅系增生,增生性貧血骨髓像,
血片未見(jiàn)有核紅細(xì)胞,可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞,其他未見(jiàn)異常
2005.8.17:IgG13.7(8~16),IgA0.6(0.7~3.3),
IgM1.07(0.5~2.5),IgE35(0~150)
血常規(guī):WBC9.7(4~10),NE23.7%,LY66%,MO5.4%
RBC2.84(4~5.5),HGB73g/L,HCT21.5%,
MCV 75.6fl(80~100), MCH25.7pg(27-34)
MCHC340g/L(320-360) ,RDW22.5%
PLT677(100-300),MPV6.7fl(9.0-13.0)
PCT0.453%(0.108-0.272),PDW17.5%(15.5-18.0)
Ret3.58%,Ret#0.1015(0.02-0.10)
MRV96.5fl(100-125),MSCV79.2fl(84-104)
IRF0.32(0.20-0.40),HLR1.16%(0.07-0.71)
HLR#0.0328 (0.003-0.050)
孩子有貧血的現(xiàn)象,建議及時(shí)的口服,右旋糖酐鐵進(jìn)行治療,平時(shí)多給孩子補(bǔ)充動(dòng)物肝臟,蛋黃等食物,合理地添加輔食,多吃新鮮的水果蔬菜。另外頭發(fā)發(fā)黃也有一定的缺鋅的可能,需要及時(shí)地補(bǔ)充含鈣含鋅多的食物,或者是三金牌葡萄糖酸鈣口服液,酸鋅口服液。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,看輪到你說(shuō)的這個(gè)情況,患兒自出生至現(xiàn)在進(jìn)行性貧血。已經(jīng)做很多相關(guān)的檢查,可是還查不出原因,建議你去天津血液病醫(yī)院去看看吃,那個(gè)醫(yī)院治療血液病挺好的。
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
本品適用于: 1.磺胺類(lèi)藥屬?gòu)V譜抗菌藥,但由于...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于: 1.磺胺類(lèi)藥屬?gòu)V譜抗菌藥,但由于...[說(shuō)明書(shū)]
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