健康咨詢描述:
我父親50多歲,09年年底確認為肝癌,2010年1、2月份做了兩次介入,4月份做了陀螺刀。
現(xiàn)在家休養(yǎng),右肝區(qū)痛的很厲害,整天呆床上。喝稀飯、豆?jié){,偶爾吃米飯。但對西藥反應(yīng)很大,吃下去就吐,故出院后一直沒有用西藥,只能喝中草藥。
有貧血,低鉀,心跳100以上,血壓高(患病前一直就有),這些天下腹也痛,半年前作介入的傷口都痛,右肋末端長出了一疙瘩,開始是硬的,像長在骨頭上一樣,后來慢慢地變軟了,但大小沒什么變化。以上癥狀,請問是怎么回事?
驗血結(jié)果:肝功能有損傷,但與半年前比沒有明顯惡化,腎功能是好的。小便多,大便有時便秘,無黃疸和水腫。
驗血結(jié)果沒什么變化,其他癥狀也沒什么異常。但疼痛越來越厲害,這是怎么了?有什么治療辦法沒?(病人無法出門,腰痛,稍多走動或坐車就吐)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 兩次介入,一次陀螺刀。外科手術(shù)已無可能。
想得到怎樣的幫助:請問以上病癥是肝癌的表現(xiàn)嗎?有沒誤診可能?
有沒辦法解決吃藥嘔吐和疼痛的問題?
病情分析:
你好,肝癌的診斷是依據(jù)病史查體以及影像學(xué)資料的,除非是手術(shù)切除的病人才能有病理診斷。一般來講增強CT,腫瘤標記物等檢查都可以幫助診斷。在我看來患者診斷沒什么問題,患者考慮為肝癌晚期,現(xiàn)出現(xiàn)惡液質(zhì)?;颊呃吖强紤]轉(zhuǎn)移可能,你們?nèi)绻麑颊吒伟┑脑\斷有疑問,可以在肋骨上的腫塊取病理看看。
指導(dǎo)意見:
患者目前治療上不能手術(shù),介入,伽馬刀等治療,而肝癌大多對化療不敏感,患者現(xiàn)在的體質(zhì)也不適合化療。
我建議給予姑息性的最佳支持治療。即止吐,止酸保胃,保肝,止痛,輸白蛋白,補充液體,補充電解質(zhì)等治療,不能口服藥物就不要口服,可以肌注,靜滴,外貼等。盡量減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量。
肝癌患者如果不治療,自然病程也就是3到6個月,肝癌是癌中之王。
白蛋白和球蛋白都是正常的,只有谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高(77),小便也很多,但就是吃西藥就吐,特別是吃曲馬多。人現(xiàn)在比較瘦。肝區(qū)痛很好理解,但為什么半年前作的介入傷口還痛的更厲害呢?(傷口處于右腹股溝處,摸起來沒有淋巴)是什么原因?。?/p>
你好,根據(jù)你所咨詢肝癌病人,首先要以首選進行補充造血原料以及糾正低鉀等原因?qū)ΠY治療,另外也可配合應(yīng)用中藥湯劑,其次也可選擇應(yīng)用放化療,一般誤診的可能性很小。最好經(jīng)避免過度勞累,另外要定期復(fù)查。
關(guān)于嘔吐可以吃胃復(fù)安和柿??梢跃徑猓伟┩砥谑中g(shù)沒有意義了,肝癌的惡性程度比較高,而且對放化療均不敏感,治療上可以采取中醫(yī)雙向療法綜合治療方案。它是根據(jù)中醫(yī)扶正與祛邪雙向理論,再加上辨證論治,應(yīng)用一系列中藥制劑的抗癌藥物來治療,其核心用藥中所含的GA素成分,有較好的抑制和殺滅作用,中醫(yī)綜合調(diào)理還可以改善病人癥狀,提高生活質(zhì)量。通過多年臨床觀察來看,大部分病人可以起到控制病情發(fā)展、減輕痛苦、延長生命的目的。最好跟醫(yī)院聯(lián)系,提供病人的詳細病例資料,再制定具體的用藥方案
以上是對“肝癌病人求證”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
這位朋友,你好,手術(shù)治療腫瘤是首選辦法,但是手術(shù)后復(fù)發(fā)率高,容易轉(zhuǎn)移,手術(shù)好像割韭菜,割了一遍又一遍.
對于疼痛比較嚴重的病人來說,我不提倡西醫(yī)止痛,其作用大多是通過麻醉神經(jīng)實現(xiàn),治標不治本,有些西藥如杜冷丁容易上癮及產(chǎn)生耐藥性.建議采取中藥的方法,通過切斷癌細胞的復(fù)制功能達到止痛的目的,
針對晚期癌癥來說治療重點應(yīng)放在緩解癥狀,提高生存質(zhì)量方面.但是要想根治如果經(jīng)濟條件好的話,可以肝移植.因為一般癌癥到晚期都會出現(xiàn)腫瘤部位劇烈疼痛的癥狀,這也是導(dǎo)致癌癥患者最終生命終結(jié)的原因,因為巨痛會摧毀人的意志,讓人不能正常的生活,心情也極其惡劣.而飲食營養(yǎng)的攝入不足以及情致的不暢都會降低機體的免疫力,這樣就會導(dǎo)致癌細胞更加迅速的增長,加快惡化的腳步.因此我們現(xiàn)在的治療就要重點著手于緩解患者的疼痛癥狀,提高生存質(zhì)量,這樣患者的情致和飲食就不會受到影響.
針對肝癌來說,中醫(yī)治療有很大優(yōu)勢.因為大部分肝癌病人會出現(xiàn)脾功能亢進是,它可引起造血機制異常,凝血功能障礙,加上門脈高壓,致使胃底靜脈高度曲張,極易引起消化道大出血.肝功異常還會出現(xiàn)蛋白合成不足,出現(xiàn)低蛋白,引起大量腹水.腫瘤壓迫還會出現(xiàn)膽汁排泄障礙,引起黃疸等.利用中藥的健脾理氣,消導(dǎo),軟堅散結(jié)等特點進行治療均能達到使AFP下降,肝功能正常,增加吞噬細胞,T細胞,腫瘤壞死因子的療效,促進病人飲食量的增加,消除腹水,祛除黃疸,控制瘤體的繼續(xù)生長.
日常注意吃流質(zhì)的飲食.多補充粥類和面食是最好,宜食白木耳,香菇,菠菜,胡蘿卜,卷心菜,冬瓜,西瓜,綠豆,苡米,甲魚,雞蛋,牛奶等.忌食油膩,煎炸,辛辣類食物.
白蛋白和球蛋白都是正常的,只有谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高(77),小便也很多,但就是吃西藥就吐,特別是吃曲馬多。人現(xiàn)在比較瘦。肝區(qū)痛很好理解,但為什么半年前作的介入傷口還痛的更厲害呢?(傷口處于右腹股溝處,摸起來沒有淋巴)是什么原因???
病情分析:
患者中年男性,目前為晚期腫瘤,治療棘手,目前為姑息治療,患者生活質(zhì)量較差,嘔吐和疼痛是腫瘤的作用
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你提供的病史,肝癌確診應(yīng)該沒什么問題,晚期肝癌治療麻煩,沒有特殊的辦法,目前介入治療是一種姑息性的方法,可以服用雷尼替丁抑制胃酸,疼痛可以服用曲馬多,目前沒有特效的辦法
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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