健康咨詢描述:
我父親63歲,高血壓12年,記憶力下降,反應(yīng)遲頓,表性淡漠。生活基本能自理,能簡單照看小孩
,不能上街買菜,計(jì)算能力下降。
7月1號做磁共振,查出腦出血。
檢查所見:
左側(cè)顳葉見一類圓形信號異常,大小約3.7*2.6*1.9CM,T1WI呈高信號,T2WI和FLAIR為高信號,DWI呈
高信號,周圍環(huán)繞低信號,SWI呈明顯低信號。病灶邊界清楚,周圍腦組織輕度水腫。雙側(cè)放射冠、基底節(jié)區(qū)、丘腦、橋腦可見多發(fā)條形、圓點(diǎn)狀、班片狀信號異常,T1WI低信號,T2WI高信號,邊界清楚,部分FLAIR呈
高信號,DWI未見高信號。腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,腦溝增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。
診斷意見:左側(cè)顳葉腦出血(亞急性期)。
雙側(cè)放射冠、基底節(jié)區(qū)、丘腦、橋腦多發(fā)陳舊性腔梗。腦白質(zhì)變性。腦萎縮。
檢查肝、腎,血比較正常心臟有冠心病,心肌供血不足。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
點(diǎn)滴脫水降壓的藥物,還有腦蛋-白水解物,阿魏-酸鈉,納絡(luò)-酮。住院半月。又做ct復(fù)查。
檢查所得:雙側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑點(diǎn)、片狀低密度影,邊界部分清楚,雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室輕度對稱擴(kuò)大,腦溝增寬,腦池?cái)U(kuò)大。中線結(jié)構(gòu)居中。
記憶力略有提高。 然后出院至今在家休養(yǎng)。
想得到怎樣的幫助:看到父親的種種情況,從網(wǎng)上查到好象和早期癡呆相似,很著急。又到醫(yī)院拿的抗腦衰,復(fù)方腦蛋
白水解,效果一般。
想想父親辛苦大半輩子,沒過幾天好日子,十分難過。從網(wǎng)上和別人咨詢了解,吃些藥可能有些幫助,但我不
知道我父親的情況吃那些藥好,有石杉-堿甲,茴拉-西坦,復(fù)方吡拉-西坦腦-蛋白,健朗-星,都-可喜。這幾種藥本地三甲醫(yī)院都沒有,所以醫(yī)生沒法開。由于經(jīng)濟(jì)條件原因父親不想到更大的醫(yī)院去看,所以請各位專家大夫,看我父親這種情況吃哪幾種藥比較好?;蛘哂懈m合的藥跪謝。
病情分析:
您父親有卒中史,考慮是血管性癡呆。
指導(dǎo)意見:
治療以營養(yǎng)腦神經(jīng)為主,一般三甲醫(yī)院用茴拉-西坦,復(fù)方吡拉-西坦腦-蛋白,至于其他的藥我在醫(yī)院也沒有用過,不知道療效。
你父親有血管性的危險(xiǎn)因素(如高血壓、冠心?。?、明確的卒中史和認(rèn)知功能損害的表現(xiàn)(記憶、計(jì)算力下降),以及精神行為的障礙(反應(yīng)遲頓,表性淡漠),均需考慮血管性因素所致的癡呆。
目前無論是血管性癡呆還是老年性癡呆(阿爾茨海默?。?,都沒有很有效的治療方案??刂聘鞣N危險(xiǎn)因素是目前公認(rèn)的防止癡呆進(jìn)展的方法,所以一定要控制好高血壓、冠心病。對癥治療只能一定程度延緩病程,但不能終止或逆轉(zhuǎn)病程,你在網(wǎng)上找的幾種藥都可以,但建議你要結(jié)合經(jīng)濟(jì)情況、購買條件,選擇1種即可。
因?yàn)榘V呆是個(gè)綜合治療,所以在用藥的同時(shí),也要注意心理和行為方面的支持與鍛煉。
病情分析:
腦梗塞,腦出血,腦萎縮,高血壓
指導(dǎo)意見:
建議降脂藥比如(辛伐他?。?,降壓藥(依那普利),擴(kuò)冠藥(消心痛)長期服用,再就是改善腦代謝循環(huán)藥,比如曲克蘆丁片,腦復(fù)康片,腦蛋白水解物片,這些療效不錯(cuò),價(jià)格上一般家庭應(yīng)該可以承擔(dān)得起,再就是低鹽低脂飲食,希望我的回答對你有幫助
以上是對“多發(fā)陳舊性腔隙性腦梗,腦白質(zhì)變性。跪謝!”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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