先天性心臟病（室間隔缺損）

      小朋友出現(xiàn)時間隔缺損，由于一歲以前成長的比較快，時間隔缺損有可能會變小，既然寶寶沒有出現(xiàn)反復的呼吸道感染的情況，而且生長發(fā)育也是正常的，可以繼續(xù)觀察。三歲之后可以行手術治療。
      

      病情分析：
      室間隔缺損是先天性心臟病中常見的一種。
      指導意見：
      室間隔缺損是先天性心臟病中常見的一種。一般情況大概有百分之二十到二十五的有自然關閉的可能。孩子易患上呼吸道感染或者肺炎等病。兩次做的缺損面數(shù)值不一樣有可能和車輛的方法有關系，所以會出現(xiàn)誤差，這個缺損面也還不是很大，現(xiàn)在建議你半年——一年定期復查彩超觀察，如果要手術治療，選擇室間隔缺損修補術。如果無其他癥狀建議4歲以后手術為宜。喂養(yǎng)時應注意減少感冒等其他病變的發(fā)生。減輕心臟的負荷。
      醫(yī)生詢問：
      除了上訴體征外，還有沒有其他的癥狀？

      病情分析：
      先天性心臟病，室間隔缺損，缺損面積不大，理論上講有是有愈合的紀幾率的，但是要注意復查，避免心力衰竭。
      指導意見：
      對于不伴其他畸形的單純室間隔缺損藥物不能控制心力衰竭;有大的左向右分流出現(xiàn)活動受限反應差的;肺高壓反復肺部感染者若肺∶主動脈血流量大于2說明至少存在中型缺損需要行手術關閉缺口; 一般先以藥物治療1～2歲后復查心導管了解左向右分流量的變化及肺血管阻力;如果5～6歲小兒肺動脈壓力仍持續(xù)高于主動脈50%為減少肺血管疾病的發(fā)生也需要進行手術大多數(shù)病人在3～12個月時做手術在這年齡階段行室間隔缺損修補術肺動脈壓力可恢復正常在心血管治療中心現(xiàn)在行手術修補室間隔缺損的嬰兒病死率接近于0
      預后：小型缺損預后良好自然關閉率高達75%～80%大多在5歲內關閉但小兒有患感染性心內膜炎的可能大約10%～15%
      醫(yī)生詢問：
      請詳細描述相關癥狀。
      

      室間隔缺損可分為高位和低位室間隔缺損。
      （1）高位缺損多位于室間隔膜部，缺損多較大，可發(fā)展為肺動脈高壓。
      （2）低位缺損多位于室間隔肌部，缺損較小，有可能自愈。
      你的情況是第1種，十不可能自愈的。除了室間隔缺損較大影響生長發(fā)育需及時手術治療外。一般以4---5歲時手術為宜。
      至于兩次檢查的結果不一樣，這也不是什么大的問題，有時候與儀器或者是檢查者或者是小兒的因素有關系。喂養(yǎng)一般不需要特別注意什么，少吃辛辣刺激性食物。盡量減少患兒的哭鬧情緒，活動量要小，以不引起患兒的缺氧為主，積極預防感冒及并發(fā)癥是你的主要任務。
      

      病情分析：
      你好，先天性的室間隔缺損沒有閉合的可能。
      指導意見：
      你好，現(xiàn)在患兒的缺損并不是很大，屬于輕度的缺損，并且孩子也沒有任何的臨床癥狀，所以現(xiàn)在可以不用處理，等到孩子4~10左右時在做手術比較好，如果孩子出現(xiàn)了嚴重的臨床癥狀，并且有心衰出現(xiàn)時則要早期手術治療。兩次測量結果不一致有可能是測量誤差導致的，只要相差不大并不能說明什么問題的?，F(xiàn)在喂養(yǎng)上一定要注意給孩子加強營養(yǎng)，避免孩子過度勞累，同時一定要注意觀察孩子是否有缺氧的表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)異常癥狀，及早進行治療。
      
      以上是對“先天性心臟病（室間隔缺損）”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你孩子11個月，從上面心臟多普勒檢查結果來看，各房室內徑大小正常，各瓣口沒有返流，心功能還比較好。一般情況還好，可以等到18~24個月時如果還沒閉合再考慮做手術。
      一般情況好，體重有10公斤以上都可以做手術。
      

      病情分析：
      您好，寶寶先天性的室間隔缺損，后天自我長好的可能性不大。兩次做的缺損面不一樣，與檢查儀器的角度和當時的血流有關系，它本身也不是一個正圓形，而是不規(guī)則的大致呈圓形。
      指導意見：
      從現(xiàn)在看寶寶這個缺損不是很大，但以后會隨著身體的生長，再成比例變大的，不利于寶寶全身供血供氧。越早手術越好，手術方式一般為人工室間隔膜代替修補術。平時正常的母乳喂養(yǎng)、輔食添加就可以，但要限制寶寶的活動，從此以后寶寶的活動量都不應該太大。