神經(jīng)元特異性烯醇化酶升高是否嚴(yán)重?急!急!

      指導(dǎo)意見：
      臨床醫(yī)學(xué)的研究表明，神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)是一種在臨床上很有應(yīng)用價值的分子學(xué)標(biāo)記物。這是從2個方面的應(yīng)用來評述的，一是NSE可以作為肺癌和兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤的腫瘤標(biāo)記物，用于肺小細(xì)胞癌(SCLC)和非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的鑒別診斷；監(jiān)測肺小細(xì)胞癌和神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病情、治療反應(yīng)和預(yù)報復(fù)發(fā)。二是NSE的活性改變同神經(jīng)損傷所致的許多神經(jīng)性疾病關(guān)系密切。本文將主要對NSE作為一種有用的腫瘤標(biāo)記物來評述其臨床意義。
      

      您好,建 議低脂飲食,注意休息,建議進(jìn)行如下的參考：神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE） 正常范圍：放射免疫法：3.0±2.4μg／L。酶聯(lián)免疫吸附試驗：小于12.5μg／L。檢查介紹：神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）是神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞所特有的一種酸性蛋白酶，是小細(xì)胞肺癌(SCLC)最敏感最特異的腫瘤標(biāo)志物。臨床意義：神經(jīng)元特異性烯醇化酶是小細(xì)胞肺癌和神經(jīng)母細(xì)胞瘤的腫瘤標(biāo)志物，可用于鑒別診斷、病情監(jiān)測、療效評價和復(fù)發(fā)預(yù)報。用神經(jīng)元特異性烯醇化酶監(jiān)測小細(xì)胞肺癌的復(fù)發(fā)，比臨床確定復(fù)發(fā)要早4～12周。神經(jīng)元特異性烯醇化酶還可用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤和腎母細(xì)胞瘤的鑒別診斷，前者神經(jīng)元特異性烯醇化酶異常增高而后者增高不明顯。增高：見于小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤（如嗜鉻細(xì)胞瘤、胰島細(xì)胞瘤、黑色素瘤）等。 肺癌如何診斷？ 痰癌細(xì)胞檢查(痰檢)。診斷工作中，應(yīng)根據(jù)不同情況采取不同步驟。 (一)X線陰性，痰檢陰性1．凡無癥狀但具有三大高危因素(男性、年齡≥45歲和吸煙＞400支／年)者應(yīng)半年進(jìn)行70～100mm熒光縮影x線攝片或胸部透視和痰液細(xì)胞檢查。2．凡有咯血或／和干性嗆咳，伴有三大高危因素者應(yīng)反復(fù)進(jìn)行痰細(xì)胞學(xué)檢查，同時給以規(guī)則抗炎治療；可以考慮作纖維支氣管鏡檢查(纖支鏡檢)和電視透視。如反復(fù)痰檢或鏡檢仍陰性，應(yīng)每兩個月復(fù)查一次，堅持一年。(二)X線陰性、痰檢陽性1．排除上呼吸道和食管癌腫2．進(jìn)行纖支鏡檢，爭取窺及亞亞段，遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血跡，須在該處作刷檢、沖洗或穿刺支氣管壁粘膜尋找癌細(xì)胞。如發(fā)現(xiàn)局部有高低不平或粗糙明顯，應(yīng)考慮作咬取活檢。3．進(jìn)行電視透視，變動體位，重點(diǎn)注意隱蔽部位小結(jié)節(jié)灶。4．如經(jīng)以上檢查均未能發(fā)現(xiàn)病灶，仍應(yīng)每兩個月復(fù)查痰液、電透和纖支鏡檢。也可作CT檢查，在可疑處作細(xì)分層。定期復(fù)查持續(xù)不少于一年。(三)X線陽性、痰檢陰性1．有段、葉性肺炎或阻塞性肺炎，懷疑為中央型肺癌者應(yīng)作纖支鏡檢，包括經(jīng)纖支鏡活檢(TBB)，或選擇性支氣管造影；并反復(fù)加強(qiáng)痰檢。2．腫塊或結(jié)節(jié)病變應(yīng)作局部斷層片。有條件者可作經(jīng)纖支鏡肺活檢(TBLB)，或經(jīng)皮肺活檢，或抽吸作細(xì)胞學(xué)診斷。3．連續(xù)痰檢至少十二次以上。4．反復(fù)痰檢仍為陰性，而x線高度懷疑肺癌時，應(yīng)作剖胸探查與冷凍切片活檢。(四)X線陽性，痰檢陽性1．積極作手術(shù)前準(zhǔn)備。2.疑有區(qū)域淋巴結(jié)腫大時，可攝正側(cè)位傾斜分層片。必要時可作CT。對局限期小細(xì)胞肺癌在大醫(yī)院則應(yīng)常規(guī)采用CT和正側(cè)傾斜分層片、肝臟B超、骨同位素掃描和骨髓穿刺成活檢涂片檢查，以利制訂治療方案。 建議如上進(jìn)行復(fù)查!肺癌 食療 (1)蜂蜜潤肺止咳丸：露蜂房、僵蠶各等份，蜂蜜適量。將3味藥研末，煉蜜為丸。每日2次，每次6克。功效潤肺化痰、散結(jié)消腫。適用于肺癌咳嗽明顯者。(2)甘草雪梨煲豬肺：甘草10克、雪梨2個、豬肺約250克。梨削皮切成塊，豬肺洗凈切成片，擠去泡沫，與甘草同放砂鍋內(nèi)。加冰糖少許，清水適量小火熬者3小時后服用。每日1次，具有潤肺除痰作用，適用于咳嗽不止者。(3)冰糖杏仁糊：甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖適量。將甜杏仁和苦杏仁用清水泡軟去皮，搗爛加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。具有潤肺祛痰、止咳平喘、潤腸等功效。(4)白果棗粥：白果25克、紅棗20枚、糯米50克。將白果、紅棗、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹溫服，有解毒消腫等作用。(5)白芷燉燕窩：白芷9克，燕窩9克，冰糖適量。將白芷、燕窩隔水燉至極爛，過濾去渣。加冰糖適量調(diào)味后再燉片刻即成，每日1～2次。具有補(bǔ)肺養(yǎng)陰，止咳止血作用。(6)銀杏蒸鴨：白果200克，白鴨1只。白果去殼，開水煮熟后去皮、蕊，再用開水焯后混入殺好去骨的鴨肉中。加清湯，籠蒸2小時至鴨肉熟爛后食用?？山?jīng)常食用，具有補(bǔ)虛平喘，利水退腫。適宜于晚期肺癌喘息無力、全身虛弱、痰多。(7)五味子燉肉：五味子50克，鴨肉或豬瘦肉適量。五味子與肉一起蒸食或燉食，并酌情加入調(diào)料。肉、藥、湯俱服，補(bǔ)肺益腎，止咳平喘，適宜于肺癌腎虛型病人。(8)蓮子雞：蓮子參15克，雞或鴨、豬肉適量。蓮子參與肉共燉熟，適當(dāng)加入調(diào)料即可。經(jīng)常服用，補(bǔ)肺、益氣、生津。適用于肺癌氣血不足者。(9)冬瓜皮蠶豆湯：冬瓜皮60克，冬瓜子60克，蠶豆60克。將上述食物放入鍋內(nèi)加水3碗煎至1碗，再加入適當(dāng)調(diào)料即成，去渣飲用。功效除濕、利水、消腫。適用于肺癌有胸水者。(10)姜汁牛肉飯：鮮牛肉100~150克,生姜50克,大米500克,醬油、花生油、蔥、姜各少許。制法：現(xiàn)將鮮牛肉洗凈切碎做成肉糜狀，把生姜擠壓出汁約有兩羹，放入牛肉中再放醬油、花生油、蔥末調(diào)勻備用。把米淘洗干凈后用水煮至八成熟時撈出瀝水，共拌好，籠蒸1小時即可。(11)羊骨粥：原料：羊骨兩具（約重100克左右）。粳米或糯米100克，食鹽、生姜、蔥白各少許。用法：先將羊骨洗凈槌成小塊（如乒乓球大?。?，加水煎煮，取其湯液與洗凈的粳米（或糯米）同煮為粥，粥熟后加入食鹽，即能食之。肺癌一日食譜舉例（手術(shù)恢復(fù)期）早餐：牛奶（鮮牛奶250克，白糖10克），煮雞蛋1個（雞蛋50克），饅頭（面粉50克），拌小菜（芹菜70克，腐竹10克）加餐：水果（鴨梨250克）午餐：大米飯（大米100克），肉末豆腐（肉末100克，豆腐100克），青椒蘿卜絲（青椒200克，蘿卜絲50克）加餐：鮮果汁（鮮桔汁200克）晚餐：小米粥（小米25克），發(fā)糕（面粉75克），炒豆芽（綠豆芽200克），清蒸魚（鯽魚75克）全日烹調(diào)用油40克