健康咨詢描述:
胃出血
7月17號(hào)晚上我和幾個(gè)朋友去喝酒最后自己喝多了幾杯然后去洗手間·吐了 ,一開始我還沒發(fā)現(xiàn)到最后發(fā)現(xiàn)了最后一口嘔吐還帶點(diǎn)血,請(qǐng)問這是胃出血嗎?如果是的往后我自己應(yīng)該注意點(diǎn)什么?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 未治療
想得到怎樣的幫助:只想知道胃出血該怎么治療。
病情分析:
你好 胃出血是潰瘍病常見的并發(fā)癥。胃出血時(shí)一般來說,只要無嘔血,都可以進(jìn)食。
指導(dǎo)意見:
但是,嘔血的病人一定要禁食,以防進(jìn)食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血12小時(shí)后,不管是否還有黑便均可考慮恢復(fù)進(jìn)食。如又有嘔血,則再次禁食。
病情分析:
您好,看了你的描述,我認(rèn)為你“最后一口嘔吐帶點(diǎn)血”有可能是食道或者胃內(nèi)的小血管或黏膜在強(qiáng)烈嘔吐時(shí)損傷導(dǎo)致的出血。
指導(dǎo)意見:
首先告訴你不要擔(dān)心,正常人的凝血功能是很好,小的出血自身會(huì)止血的,你可以觀察一下,如果沒有繼續(xù)出血,就沒事了,如果還有出血,建議到醫(yī)院買點(diǎn)止血藥物吃就可以了,不過我認(rèn)為沒事的。希望我的回答對(duì)你有一點(diǎn)幫助,祝身體健康。
病情分析:
你的情況是胃部的急性胃出血。以后飲酒前要吃點(diǎn)東西喝杯牛奶可以保護(hù)胃黏膜,現(xiàn)在出血不多可以服用冰鹽水。
指導(dǎo)意見:
如果出血不多,治療效果好,應(yīng)該問題不大。不過以后要注意了。少喝酒。注意飲食。
以上是對(duì)“胃出血未治療只想知道胃出血該怎么治療。”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,根據(jù)你的敘述和病情,考慮胃粘膜損傷引起的胃出血的,不知現(xiàn)在病情如何。
指導(dǎo)意見:
您好,根據(jù)你的敘述和病情,病情沒有好轉(zhuǎn)建議應(yīng)用胃復(fù)安聯(lián)合次枸櫞酸果膠鉍及雷尼替丁膠囊聯(lián)合治療為佳,若是病情好轉(zhuǎn)沒有加重,建議食用易消化的食物,近期不能飲酒和食用辛辣刺激性食物,保持心情舒暢,沒有必要應(yīng)用,2-3周就好了。
病情分析:
根據(jù)你描述,如果你既往沒有胃病的情況下,不排除是你劇烈嘔吐時(shí)導(dǎo)致的胃部血管破裂導(dǎo)致的出血。
指導(dǎo)意見:
一般這種情況是要求立即就醫(yī)的,醫(yī)生會(huì)給以止血藥和抑制胃酸分泌,保護(hù)胃粘膜的藥物的。這樣預(yù)后會(huì)好一些,避免胃部損傷的進(jìn)一步擴(kuò)大。
但是一般還是要建議,必要時(shí)行胃鏡檢查,以排除其他病變的可能。
醫(yī)生詢問:
胃出血的發(fā)生往往基于胃部的基本情況而定,一般酒后嘔吐出血的情況,大多是因原有的胃部潰瘍等原發(fā)疾病,所以建議做系統(tǒng)治療和檢查的好。
另外問一下,既往有肝硬化或肝炎病史嗎?
病情分析:
你好,你這是應(yīng)激性胃潰瘍。主要是酒精刺激胃粘膜,造成胃粘膜急性的損傷,出現(xiàn)嘔血等現(xiàn)象。這種情況也很常見。有的吐血量還很大。
指導(dǎo)意見:
建議你先不用藥,注意觀察?,F(xiàn)在你的情況比較輕,只是最后嘔吐時(shí)帶點(diǎn)血。出血量較少,說明胃粘膜損傷較輕,一般可以自行止血,修復(fù)。假如還出現(xiàn)吐血現(xiàn)象,就需要到醫(yī)院用藥治療了。吐血嚴(yán)重的病例,失血較多還要輸血。不過你的情況較輕。所以現(xiàn)在注意觀察。以后切記少喝酒,少吃辛辣刺激食物。
病情分析:
您好,上述情況是大量喝酒嘔吐所致的急性胃黏膜損傷出血的表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
上述情況經(jīng)休息、飲食調(diào)理、嘔吐停止后胃黏膜即可自行修復(fù),不必?fù)?dān)心。建議飲食清淡易消化,避免過咸、辛辣及酸性食品刺激,多喝菜湯和紅棗小米粥有補(bǔ)充體液養(yǎng)胃等作用。如果有明顯腹痛癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用奧美拉唑+膠體果膠必等藥對(duì)癥治療。
以上是對(duì)“胃出血未治療只想知道胃出血該怎么治療。”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你這種情況考慮為胃出血的可能性大。
指導(dǎo)意見:
首先建議你上醫(yī)院檢查,必要時(shí)住院治療。治療胃出血口服藥物多采用口服去甲腎上腺素溶液,云南白藥等,口服藥只能用于少量出血,對(duì)大出血必須胃鏡下止血或氣囊壓迫止血,輸血補(bǔ)液等治療。
病情分析:
你這種情況屬于喝酒引起的急性胃粘膜損傷,無論何種侵襲因素,其引起的胃黏膜損傷,均表現(xiàn)為程序化的損傷反應(yīng):首先是表層上皮的脫落產(chǎn)生淺表性黏膜損傷;損傷進(jìn)一步發(fā)展,微血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷將導(dǎo)致黏膜缺血、缺氧,從而發(fā)生深度黏膜損傷表現(xiàn)為糜爛或潰瘍或出血。
指導(dǎo)意見:
治療上就是保護(hù)胃粘膜,避免進(jìn)一步損傷,如何出血不多 可以在飲食上注意:
避免辛辣:經(jīng)常大量食用辛辣刺激性食物,使胃粘膜受刺激,長期處于充血狀態(tài),可引發(fā)慢性胃炎,因此,應(yīng)避免長期,大量食用辣椒,大蒜等刺激性食物。
細(xì)嚼慢咽:少食粗糙,過硬食物,對(duì)食物充分咀嚼,使食物盡可能碎爛,可減輕胃的工作負(fù)擔(dān),咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,唾液具有消化食物及殺滅細(xì)菌等作用,對(duì)胃粘膜有保護(hù)作用,因此,進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽,不可囫圇吞棗
避免刺激:少吸煙,少喝酒,因?yàn)槭刮覆垦苁湛s,影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng),使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物
醫(yī)生詢問:
如果還有吐血或胃疼,建議你去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,可以做胃鏡以確定損傷的程度和部位,
病情分析:
對(duì)于你這個(gè)情況,建議三聯(lián)抗生素抗幽門螺桿菌治療半月,在一個(gè)就是戒酒,減少辛辣刺激性食物的攝入
指導(dǎo)意見:
急救時(shí)患者應(yīng)平臥位,煩躁不字時(shí)可肌注安定10mg
嘔血者應(yīng)禁食,單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食
病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧
放置胃管,吸出胃內(nèi)積血,了解出血情況,并可灌注藥物
加強(qiáng)護(hù)理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
搶救休克
輸血量估計(jì),輕度出血時(shí)以輸液為主
病情分析:
您有沒有胃炎或者十二指腸潰瘍病史呢?有沒有肝炎病史?
指導(dǎo)意見:
如果沒有以上病史,考慮是酒精侵蝕胃粘膜造成的胃粘膜破壞,引起的短暫內(nèi)膜出血,建議您以后一定戒除煙酒,保護(hù)胃腸道,有一個(gè)健康的體魄是您一生的財(cái)富。
病情分析:
最好做個(gè)胃鏡,胃鏡檢查對(duì)出血部位與病因常可作出迅速而正確的診斷,已列為首選檢查方法。
指導(dǎo)意見:
1.常規(guī)處理:①患者應(yīng)平臥位,煩躁不字時(shí)可肌注安定10mg;②嘔血者應(yīng)禁食,單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食;③病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧;④放置胃管,吸出胃內(nèi)積血,了解出血情況,并可灌注藥物;⑤加強(qiáng)護(hù)理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2.搶救休克:①輸血量估計(jì),輕度出血時(shí)以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補(bǔ)充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多;②輸液量估計(jì),原則上是量出為入??筛鶕?jù)中心靜脈壓測(cè)定,調(diào)節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。
3.止血?jiǎng)┑膽?yīng)用:①酌情選用安絡(luò)血\止血敏或止血芳酸,加入補(bǔ)液中滴注;②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血?jiǎng)?,?0mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血?jiǎng)?,?~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點(diǎn)注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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