健康咨詢描述: 我的月經(jīng)是4月11日的,到5月13日沒來,我見腹脹,就去做B超檢查,結(jié)果沒見懷孕,見左區(qū)有一32*24MM混合性包塊,醫(yī)生叫一周后復(fù)查。次日,自測(cè)晨尿?yàn)槿蹶栃裕?月20日再次做B超,里面還是什么都沒有,包塊也沒了,21日早上做人絨毛膜促性腺激素HCG+B 470.2還有個(gè)向上的箭頭,醫(yī)生叫過一周再?gòu)?fù)查,5月26日,我見有少量出血,再次去醫(yī)院,這次B超見宮內(nèi)前位,體積增大,內(nèi)見一3*2MM可疑孕囊,醫(yī)生說是先兆流產(chǎn),并開了藥回家臥床休息,因?yàn)橹耙恢秉c(diǎn)蚊香,也同房,血流三天,后又同一次房,后感覺腹痛,6月8日再去做B超,子宮里不見了孕囊,卻見右側(cè)附件區(qū)有一41*30MM的液性包塊,9日早上再次做人絨毛膜促性腺激素,這次是220.4,也有個(gè)向上的箭頭,我叫醫(yī)生給我開藥治這個(gè)包塊,醫(yī)生沒給我開藥,叫我轉(zhuǎn)到柳州大醫(yī)院再次做檢查,我想問下,我這到底是怎么回事?
想得到怎樣的幫助:我這是宮外孕嗎?還是怎么回事?
病情分析:
你好,你主訴停經(jīng)近兩月,有腹脹、陰道不規(guī)則流血?dú)v史,血HCG水平低于停經(jīng)時(shí)間相應(yīng)正常妊娠水平、逐漸下降,但多次B超檢查結(jié)果矛盾
指導(dǎo)意見:
你的情況比較復(fù)雜,結(jié)合你有停經(jīng)史、伴上述癥狀、血HCG水平不高、B超曾經(jīng)提示附件占位,所以還是有可能是宮外孕的。但你曾做B超提示宮內(nèi)查見可以孕囊,所以也不排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。但你6月8日再去做B超,子宮里不見了孕囊,但右側(cè)附件區(qū)有一41*30MM的液性包塊,所以要警惕宮外孕,但因包塊為液性占位、不排除為宮內(nèi)妊娠合并附件囊腫同時(shí)因你在近期有同房史也不排除有附件炎癥可能??傊?,該醫(yī)院B超檢查水平可能有限,也還是建議你到大一點(diǎn)的醫(yī)院再次復(fù)查B超和血HCG,再有,近期不能再同房了。
溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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