健康咨詢描述: 你好,我想咨詢下孕早期(未次月經(jīng)計算第37天的時候注射,周期為32-35天)注射了一支阿米卡星0.2g,我想問問該藥對胎兒的影響是像對成人一樣產(chǎn)生副作用才有毒性還是直接用了就受影響的?臨床上有沒有孕婦用過阿米卡星(不是鏈霉素)后胎兒有耳聾的?還是理論上說會對胎兒造成耳聾
想得到怎樣的幫助:你好,我想咨詢下孕早期(未次月經(jīng)計算第37天的時候注射,周期為32-35天)注射了一支阿米卡星0.2g,我想問問該藥對胎兒的影響是像對成人一樣產(chǎn)生副作用才有毒性還是直接用了就受影響的?臨床上有沒有孕婦用過阿米卡星(不是鏈霉素)后胎兒有耳聾的?還是理論上說會對胎兒造成耳聾
病情分析:
你好,這個情況在理論上對于胎兒是有導(dǎo)致耳聾和腎毒性的可能性。
指導(dǎo)意見:
這個情況是有這個可能性,但是不一定會出現(xiàn),建議在懷孕三個月后做三維彩超和唐氏篩查檢查一下胎兒發(fā)育的情況,如果沒有不正常的情況就不需要擔心了。
病情分析:
阿米卡星也叫丁胺卡那,是氨基糖苷類藥物,最主要的副作用的耳毒性的腎毒性。
指導(dǎo)意見:
這針雖有副作用,你只注射了一支,微不足道,不會引起胎兒耳聾的,這藥是長期大量應(yīng)用才會出現(xiàn)毒性的。
醫(yī)生詢問:
現(xiàn)在你放心了嗎?
以上是對“孕期用阿米卡星”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,現(xiàn)在這個時期使用這個藥物進行注射,一般是不會造成影響的,
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在孕囊針對這個藥物的敏感性不是太強的,不會造成毒性影響的,不用擔心,不會出現(xiàn)的,建議繼續(xù)妊娠。
病情分析:
米卡星為半合成氨基糖甙類抗生素,相對于卡那霉素來說,毒性是稍低的。
指導(dǎo)意見:
這個藥是能透過胎盤的,所以說明書上寫明腎功能減退、孕婦慎用。兒科是絕對禁用的。使用該藥后,一般在半小時到一小時之間血藥濃度達到峰值,對于體內(nèi)胎兒半衰期為 3.7小時。這個藥不會代謝,主要經(jīng)腎小球濾過排出,9小時內(nèi)排出84~92%。所以該藥生殖毒性并不大,你的情況來看,不會對胎兒造成什么影響。
胎兒各主要器官的發(fā)育階段:
腦:4周到11周 眼睛:4周半到9周 心臟:5周到9周
四肢:5周末到10周 牙:7周末到12周 耳:9周到14周
口唇:6周到8周 上顎:9周到14周 腹部:9周到11周
病情分析:
孕婦及哺乳期婦女用藥 本品屬孕婦用藥的D類,即對人類有一定危害,但用藥后可能利大于弊。本品可穿過胎盤到達胎兒組織,可能引起胎兒聽力損害。妊娠婦女使用本品前必須充分權(quán)衡利弊。哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。
指導(dǎo)意見:
藥物相互作用 1.本品與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,可增加耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用。 2.本品與神經(jīng)肌肉阻斷藥合用可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用,導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制等癥狀。本品與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素(或去甲萬古霉素)等合用,或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,可能增加耳毒性與腎毒性。 3.本品與頭孢噻吩或頭孢唑林局部或全身合用可能增加腎毒性。本品不宜與兩性霉素B、頭孢噻吩、磺胺嘧啶和四環(huán)素等注射劑配伍,不在同一瓶中滴注。 4.本品與多粘菌素類注射劑合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用,可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。 5.其他腎毒性藥物及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后應(yīng)用,以免加重腎毒性或耳毒性。
溫馨提示:
經(jīng)常按摩耳朵可促進內(nèi)耳的血液循環(huán)
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