結(jié)核性胸膜炎，請看描述，急盼回復(fù)。

      結(jié)核性胸膜炎如果痰涂片陰性，是沒有傳染性的，是可以居家觀察治療的！現(xiàn)在你愛人的胸水已經(jīng)基本消失，封管觀察一周后行胸片檢查，如果胸水無增長趨勢，即可拔管，拔管觀察三天后，如果無異常反應(yīng)，即可回家服藥治療，治療的原則是：早期，全程，足量，規(guī)律，聯(lián)合用藥！藥物有：異煙肼，利福平，乙胺丁醇等！總療程在一年到一年半，少量胸水會隨疾病的逐漸好轉(zhuǎn)而全部消失！請與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心聯(lián)系，有專門醫(yī)務(wù)人員免費給你隨訪治療！

      病情分析：
      你好
      依照你的描述，因為你愛人抽胸水是逐次變淡，而且目前胸水很少，而且是清的，也已經(jīng)封管了，是可以考慮觀察幾天后拔管的。建議觀察3天后，復(fù)查看一下是否胸水有增加，如果無增加，是可以拔管的，不建議立刻拔管。
      指導(dǎo)意見：
      省城的醫(yī)院，是有嚴(yán)格的三級醫(yī)師制度的，如果你的分管醫(yī)生三天無查房，你是可以直接找他的分管上級醫(yī)師進(jìn)行反應(yīng)的。根據(jù)你愛人目前的情況，回家的話，也是可以的。但有一定的風(fēng)險性，因為沒有拔管。建議你觀察2-3天，拔管后再回家。
      以上是對“結(jié)核性胸膜炎，請看描述，急盼回復(fù)?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這其實只是非常多見的結(jié)核性胸膜炎引起的表現(xiàn)，不必過于緊張的。。
      指導(dǎo)意見：
      一般來說胸穿抽水后是可能出現(xiàn)損傷周圍的血管而出現(xiàn)血性胸水，這是非常正常的情況，也是醫(yī)生避免不了的情況，這個不要緊的，一般會慢慢正常的。。對于目前的情況其實是治療效果很好的，既然已經(jīng)沒有什么水的，可以完全拔管的，本身胸膜腔內(nèi)剩下的積液是會隨著抗結(jié)核治療而慢慢自行完全吸收的，這一點不必?fù)?dān)心的。。。目前我認(rèn)為可以根據(jù)主治醫(yī)生的要求出院口服結(jié)核藥即可，需要注意休息，避免過度運動，加強營養(yǎng)，保持心情舒暢，定期復(fù)查胸部X光片，肝腎功能，胸腔B超等等。。。
      醫(yī)生詢問：
      

      病情分析：
      胸腔積液多見于結(jié)核感染所致，但是也可以見于腫瘤性的疾病，但是腫瘤導(dǎo)致的癌性積液，應(yīng)該是第一次抽水就可以出現(xiàn)血性積液，至于你這個后來出現(xiàn)的血性積液，首先還是考慮是胸膜壁血管破裂所致，
      指導(dǎo)意見：
      1，根據(jù)你的描述，我的觀點，還是一個結(jié)核性的胸膜炎導(dǎo)致的胸腔積液
      2，要是不放心的話，可以在做一個胸水細(xì)胞學(xué)檢查，和腫瘤相關(guān)抗原來排除癌
      3，結(jié)核的治療，必須規(guī)律全程聯(lián)合按時使用抗結(jié)核的藥物才是有效的
      4.要出院回家還是必須把胸腔穿刺管取出后才能出院
      5，抗結(jié)核藥物治療副作用大，建議要加強營養(yǎng)
      醫(yī)生詢問：
      最后一次胸腔B超結(jié)果

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述是完全可以出院轉(zhuǎn)回縣城住院治療的。
      指導(dǎo)意見：
      你妻子目前的情況看來結(jié)核桿菌已經(jīng)得到控制，不然的話胸水不會減少的。建議可以回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住幾天，如果還是沒有胸水的話，就可以回家休養(yǎng)，長期堅持口服抗結(jié)核藥物，完成療程。復(fù)查肝功的情況（抗結(jié)核藥物有一定的肝功能損害作用），如果異常要保肝治療。復(fù)查胸水做一般的B超就可以了，一次幾十塊錢，沒有必要做千多的?？菇Y(jié)核藥物治療期間，主要就是休息，不要勞累，注意營養(yǎng)的補充，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的補充，多吃瘦肉，豆類制品和水果。

      病情分析：
      你現(xiàn)在的情況考慮是結(jié)婚型的胸膜炎引起的腹水
      指導(dǎo)意見：
      你好，現(xiàn)在的可以回家進(jìn)行治療，現(xiàn)在建議點滴菌必治和清開靈和左氧氟沙星和吃抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，現(xiàn)在多喝水，不要吃辛辣的食物
      以上是對“結(jié)核性胸膜炎，請看描述，急盼回復(fù)?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      抗核治療全國有統(tǒng)一的治療方案。
      指導(dǎo)意見：
      如果病情穩(wěn)定，可以轉(zhuǎn)院到當(dāng)?shù)氐目h級醫(yī)院進(jìn)行治療，但還是應(yīng)該謹(jǐn)慎.

      病情分析：
      你好！患者女性28歲，主因結(jié)核性胸膜炎
      指導(dǎo)意見：
      你好！您愛人的情況可以出院，但是要繼續(xù)治療，因為結(jié)核性胸膜炎需要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、長療程抗結(jié)核治療，至少治療12個月！如果控制不好有可能胸水繼續(xù)生長，建議你定期復(fù)查！希望對你有幫助

      病案分析
       您好，據(jù)您所說已經(jīng)診斷為結(jié)核性胸膜炎，不具有傳染性，就這個結(jié)果是可以回家療養(yǎng)的，可是您剛封管，若果您回家怕您處理不好這個傷口。
       建議：1.您可以不住省城醫(yī)院，轉(zhuǎn)回你們的縣級醫(yī)院繼續(xù)治療觀察。
       2.抗結(jié)核的藥物一定不要停。
      

      病情分析：
      結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴病側(cè)胸痛、氣急等
      指導(dǎo)意見：
      原則：抗結(jié)核治療、減輕全身及胸膜反應(yīng)，中量以上積液應(yīng)積極抽液，以減輕中毒癥狀，解除對肺及心血管的壓迫使肺復(fù)張，縱隔復(fù)位，抽出胸水防止和減輕胸膜粘連，保護(hù)肺功能。
      (一)休息：急性期應(yīng)臥床休息，加強營養(yǎng)。
      (二)抗結(jié)核藥物應(yīng)用，方案2SHRZ／4HR。
      (三)激素應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏、降低機體敏感性、減少胸液滲出、促進(jìn)吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用，在有急性滲出，癥狀明顯，積液量多，可在有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用的基礎(chǔ)上應(yīng)用。一般為強的松15－30mg／日，分三次口服，療程4－6周，待癥狀消失，胸液減少，可逐漸減量至停藥。
      (四)胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次，直到積液甚少，不易抽出為止，每次抽液一般不超過1000ml，抽液后可于胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和激素治療。
      (五)對癥治療
      (六)外科治療：嚴(yán)重的胸膜增厚和包裹性積液可做胸膜剝脫術(shù)。
      

      復(fù)查胸片。肝功能，若情況好，可帶藥出院。注意抗結(jié)核療程要足，劑量要夠，避免耐藥及復(fù)發(fā)，同時門診要隨訪肝功能。

      目前胸水色清，量少，可以考慮拔管。但可在醫(yī)院里多觀察幾天，待病情無太大變化后方可辦理出院。出院后，回家繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物，至少服用4個月。適量運動，防止胸水吸收后，胸膜粘連。