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求助:胎盤畸胎瘤與無脾畸形胎兒的相關(guān)問題?

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2007-03-02 18:47:21 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生:您好!我妹今年25歲,懷有身孕,于孕周31周時在縣級醫(yī)院作黑白B超檢查未發(fā)現(xiàn)有異?,F(xiàn)象。但在隨后50天四次產(chǎn)檢中,宮高均為31,胎兒未見長大,于是在孕周37+周,醫(yī)生叫她作黑白B超,發(fā)現(xiàn)胎盤內(nèi)見117 X 61mm混合性團(tuán)塊,當(dāng)日馬上去地級市醫(yī)院作彩色B超,發(fā)現(xiàn)臍帶進(jìn)入胎盤區(qū)域見混合性腫塊,與胎盤上部相鄰,大小115 X 102 X 78mm,內(nèi)見囊性結(jié)構(gòu),腫塊內(nèi)可探及血流信號,RI:0.65,陽水指數(shù)26,其內(nèi)透聲好。超聲提示:羊膜腔內(nèi)混合性腫塊(與臍帶關(guān)系密切);陽水過多,宮內(nèi)單活胎。地級市醫(yī)院建議我妹去省婦幼保健院檢查。孕周37++周在省婦幼保健院作了彩色多普勒超聲檢查,超聲描述:
    胎頭:位于恥上,BPD8.8cm,頭圍31.5cm,顱骨光環(huán)完整,腦中線居中。
    胎兒上唇皮膚未見明顯連續(xù)性中斷。脊柱:左后,排列整齊。
    胎心:心臟位于右側(cè)心腔,心尖朝向右側(cè),心胸比率0.25,心率143次/分,律齊,四腔心切面顯示尚清楚,左、右房室大小不對稱,右心大于左心,左、右心房與左、右心室連接關(guān)系不確定,心臟中央“十”字交叉存在,二、三尖瓣及左右心室流出道切面顯示尚清楚,兩條大動脈走向及心室連接未見明顯異常。
    腹圍25.5cm。橫斷面膈肌下方見下腔靜脈與腹主動脈位于脊柱的右側(cè),下腔靜脈位于腹主動脈右前方;四腔心切面心底后方僅見一根大動脈;胃泡位于腹腔左側(cè),橫向脊柱前方;胃泡上方見腎上腺回聲,未見脾臟回聲;肝臟中位;膽囊未顯示。雙腎:可見。
胎兒頸部周圍未見臍帶回聲。FL6.1cm。胎動:可見。羊水:7.5cm。
胎盤:附著于左宮底、后壁,Ⅱ級,左宮底胎盤的兒面見一包塊10.3 X 6.9 X 11.6cm,內(nèi)大部分為液性暗區(qū),少部分為中等回聲,邊界清晰,邊緣見臍帶根部回聲。CDFI:中等回聲內(nèi)見血流信號,PI  1.84,RI  0.77。
CDFI:胎兒大腦中動脈PI 2.26,RI 0.81,S/D 5.3,Vm 10.4cm/s;
                  臍動脈PI 1.16,RI 0.69,S/D 3.2,Vm 28.6cm/s。
超聲提示:子宮內(nèi)單胎妊女辰  ,胎兒存活,頭位;胎兒無脾畸形;胎兒右位心,右房異構(gòu),右心增大;胎盤腫塊,考慮血管瘤可能;養(yǎng)水過多;胎兒股骨徑小于孕周。建議染色體檢查。
于是在孕周38++周在地級市醫(yī)院在催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)下順產(chǎn)一男嬰(男嬰重1950克,于半小時后離世),臍帶根部附著處可見大小為8 X 7 X 6cm腫塊,羊水混濁,胎盤送檢7天后,病理檢查結(jié)果:
 1、(胎盤)成熟性畸胎瘤;
2、胎盤組織、臍帶中央附著胎膜,慢性炎癥,部分區(qū)體化膿、壞死,胎盤小葉點(diǎn)狀區(qū)鈣化。
現(xiàn)特請教各醫(yī)生的意見,請問:
1、該胎盤腫塊不是血管瘤,而是畸胎瘤,性質(zhì)是良性還是惡性?
2、畸胎瘤是否嚴(yán)重影響該胎兒的發(fā)育,導(dǎo)致無脾畸形?
3、畸胎瘤的形成原因可能有哪些?今后再次懷孕,是否一定會再犯畸胎瘤?其再犯畸胎瘤的可能性是否比其他人的機(jī)會大很多?
4、夫妻雙方是否需做染色體檢查?今后應(yīng)注意些什么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐濤
徐濤 醫(yī)師 擅長: 小兒支氣管炎,小兒肺炎,喘息性疾病,腹瀉,腹脹等 幫助網(wǎng)友:262079稱贊:14317
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2007-03-02 18:52:21 我要投訴

      
      
      

疾病百科| 血管瘤

掛號科室:皮膚科

溫馨提示:
及時采取治療是嬰兒血管瘤的護(hù)理方法之一,由于嬰兒本身的抵抗能力就非常弱,因此媽媽對嬰兒護(hù)理的重點(diǎn)就是,防止血管瘤的瘤體發(fā)生破裂,一旦瘤體發(fā)生破裂的話,不及時止血,嚴(yán)重的會威脅到嬰兒的生命。可以看出對得了血管瘤的嬰兒護(hù)理一定要特別的細(xì)心。

       血管瘤(haemangioma)是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:皮膚紅斑、皮膚破潰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)藥物治療、物理治療
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