懷疑宮外孕

女 | 26歲 懸賞30個(gè)健康幣 2010-05-17 21:31:56 8人回復(fù) 來自遼陽市

健康咨詢描述: 前段時(shí)間小腹微痛,最近沒有
月經(jīng)推遲50天

曾經(jīng)的治療情況和效果: 尿檢陽性,血檢hcg:189,宮腔無孕囊,右附件區(qū)見:0.6*0.8cm圓形物,無回聲;子宮內(nèi)膜增厚(2.3cm);
一周后復(fù)查(今天),尿檢陽性,血檢:670,宮腔無明顯孕囊,右附件區(qū)圓形物:1.1*1.3cm,無回聲,子宮后方見:2.6*0.7cm,無回聲區(qū),盆腔少量積液。

想得到怎樣的幫助:確診是否正常懷孕

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬玲
馬玲 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長產(chǎn)科常見病的護(hù)理,多發(fā)病如:子癇,胎盤早剝,臍 幫助網(wǎng)友:25178
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2010-05-17 21:41:27 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的情況有可能是宮外孕的現(xiàn)象
      指導(dǎo)意見:
      你已經(jīng)懷孕50天了,但是在宮內(nèi)還找不到孕囊,很有可能宮外孕的,但建議你一周后再做一個(gè)B超復(fù)查,宮外孕一般是在懷孕40多天的時(shí)候破裂.如果右側(cè)小腹就有隱痛有可能是宮外孕的表現(xiàn).也可以到醫(yī)院行子宮后穹隆穿刺明確診斷是否宮外孕.

2010-05-17 21:42 匿名追問

醫(yī)生說不好確診,讓一周后過去復(fù)查,您覺得應(yīng)該住院觀察嗎?

2010-05-17 21:47醫(yī)生回答:

不用住院觀察的,等一周后再去檢查B超

朱曉軍
朱曉軍 三明市第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:72673稱贊:5262
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2010-05-17 21:44:46 我要投訴

      病情分析:
      你有停經(jīng)的癥狀 進(jìn)行尿檢是陽性 進(jìn)行血絨毛膜促性腺激素檢查是升高的 那么 就是懷孕了 但是超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)孕囊 而且附件區(qū)有異常的包塊 并且隨訪有增大
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)上訴的癥狀以及先后兩次檢查的結(jié)果 認(rèn)為你發(fā)生宮外孕的可能性比較大 建議你每隔2-3天進(jìn)行一次血絨毛膜促性腺激素檢查以及超聲復(fù)查 及時(shí)明確診斷治療

2010-05-17 21:44 匿名追問

醫(yī)生說不好確診,讓一周后去復(fù)查,應(yīng)該兩三天在去驗(yàn)血及彩超復(fù)查嗎?

2010-05-17 21:47醫(yī)生回答:

是的 你宮外孕的可能性非常大 沒有明確診斷的情況下危險(xiǎn)也是隨時(shí)存在的 所以 建議2-3天復(fù)查一次

孫姍姍
孫姍姍 主治醫(yī)師 擅長: 盆腔炎,附件炎,霉菌性陰道炎,細(xì)菌性陰道病,宮頸糜 幫助網(wǎng)友:3374
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2010-05-17 21:43:12 我要投訴

      病情分析:
      你好
      根據(jù)你的癥狀看宮外孕的可能是很大的
      因?yàn)槟阌型=?jīng)、腹痛、尿檢和血檢HCG均為懷孕而B超證實(shí)宮內(nèi)無妊囊,另外宮后積液也有可能是宮外孕破裂出血所致。
      指導(dǎo)意見:
      建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療,如果妊囊較小而且無嚴(yán)重癥狀的話是可以保守治療的,保守治療無效時(shí)則可采取手術(shù)治療。
      祝你早日康復(fù)!
      
      以上是對(duì)“懷疑宮外孕”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

gastrointestine
gastrointestine 其他 擅長: 擅長普外科疾病診治,包括:胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌的手 幫助網(wǎng)友:466稱贊:65
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2010-05-17 21:41:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的資料,前段時(shí)間小腹微痛,最近沒有尿檢陽性,血檢:670,宮腔無明顯孕囊,右附件區(qū)圓形物:1.1*1.3cm,無回聲,子宮后方見:2.6*0.7cm,無回聲區(qū),盆腔少量積液。
      指導(dǎo)意見:
      此次妊娠有極大的可能是宮外孕,第一,hcg水平上升的不太好,第二,宮腔未探及孕囊回聲,第三,右附件有一腫物。第四,您有過腹痛,且盆腔少量積液??赡転閮?nèi)出血。
      建議住院治療,可以保守治療,肌注MTX(甲氨蝶呤)
      

劉躍輝
劉躍輝 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱、創(chuàng)傷、四肢骨折至今,尤其擅長骨腫瘤、骨病的診 幫助網(wǎng)友:45925稱贊:4828
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2010-05-17 21:43:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的HCG增長異常不正常,停經(jīng)這么多天,B超宮內(nèi)都看不到孕囊,百分之九十八都是宮外孕,右附件的無回聲應(yīng)該就是宮外孕所在的包塊
      指導(dǎo)意見:
      所以你不需要再等待了,趁包塊還不大,可以不手術(shù),藥物保守治療都可以。
      

bj龍醫(yī)生
bj龍醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:882稱贊:65
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2010-05-17 21:44:56 我要投訴

      病情分析:
      一般會(huì)有陰道出血、腹痛等癥狀,血HCG提示懷孕、B超下沒有見到孕囊等這些都提示有宮外孕的可能
      指導(dǎo)意見:
      您好:您的情況多考慮是宮外孕,建議您盡早的遵醫(yī)囑進(jìn)行保守治療,做好復(fù)查,必要時(shí)手術(shù)治療,避免發(fā)生危險(xiǎn)。
      

周月娟
周月娟 南昌市洪都中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長婦科各種陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功血、婦科腫瘤 幫助網(wǎng)友:176稱贊:34
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2010-05-17 21:45:47

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的檢查數(shù)據(jù)來看,宮外孕的可能性大高達(dá)99%以上,血HCG值正常宮內(nèi)孕是隔天翻兩倍的,你的結(jié)果就不是這樣的,還有57天若是宮內(nèi)也是能看到胚胎的。
      指導(dǎo)意見:
      是宮外孕,建議盡早決定治療方案,是期待治療還是保守治療還是手術(shù)治療。
      以上是對(duì)“懷疑宮外孕”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-05-17 21:50 匿名追問

請(qǐng)問期待治療還是保守治療還是手術(shù)治療有什么區(qū)別嗎?

2010-05-17 21:54醫(yī)生回答:

有的,因?yàn)槟悻F(xiàn)在沒完全確診,一旦確診的話,期待就是等待血HCG自己下降,胚胎自然流產(chǎn);保守即用MTX針75MG肌注殺胚治療;手術(shù)就是進(jìn)去輸卵管取胎或切除一側(cè)了。

超醫(yī)生zzb
超醫(yī)生zzb 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:7806稱贊:574
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2010-05-17 21:59:30 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)建議復(fù)查,尚且不能完全診斷,醫(yī)生并沒有給出宮外孕的診斷的情況下。建議刮宮,如果刮宮沒有絨毛,hcg升高的話可以初步診斷為宮外孕,建議及時(shí)手術(shù)
      指導(dǎo)意見:
      B超排查宮外孕有一定難度
      典型宮外孕超聲表現(xiàn):常規(guī)B超檢查中,在子宮腔內(nèi)沒有見到孕囊顯示,而在子宮腔外發(fā)現(xiàn)異常孕囊反射。但影響B(tài)超檢查的因素很多,如設(shè)備的分辨率不高,孕囊本身太小看不清,子宮內(nèi)膜回聲增厚,包繞宮腔形成無回聲,形成假孕囊,加之操作者的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平有限等,直接造成宮外孕的診斷有誤或漏診。
      

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號(hào)科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時(shí)伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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