健康咨詢描述:
前段時(shí)間小腹微痛,最近沒有
月經(jīng)推遲50天
曾經(jīng)的治療情況和效果:
尿檢陽性,血檢hcg:189,宮腔無孕囊,右附件區(qū)見:0.6*0.8cm圓形物,無回聲;子宮內(nèi)膜增厚(2.3cm);
一周后復(fù)查(今天),尿檢陽性,血檢:670,宮腔無明顯孕囊,右附件區(qū)圓形物:1.1*1.3cm,無回聲,子宮后方見:2.6*0.7cm,無回聲區(qū),盆腔少量積液。
想得到怎樣的幫助:確診是否正常懷孕
病情分析:
根據(jù)你的情況有可能是宮外孕的現(xiàn)象
指導(dǎo)意見:
你已經(jīng)懷孕50天了,但是在宮內(nèi)還找不到孕囊,很有可能宮外孕的,但建議你一周后再做一個(gè)B超復(fù)查,宮外孕一般是在懷孕40多天的時(shí)候破裂.如果右側(cè)小腹就有隱痛有可能是宮外孕的表現(xiàn).也可以到醫(yī)院行子宮后穹隆穿刺明確診斷是否宮外孕.
醫(yī)生說不好確診,讓一周后過去復(fù)查,您覺得應(yīng)該住院觀察嗎?
不用住院觀察的,等一周后再去檢查B超
病情分析:
你有停經(jīng)的癥狀 進(jìn)行尿檢是陽性 進(jìn)行血絨毛膜促性腺激素檢查是升高的 那么 就是懷孕了 但是超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)孕囊 而且附件區(qū)有異常的包塊 并且隨訪有增大
指導(dǎo)意見:
根據(jù)上訴的癥狀以及先后兩次檢查的結(jié)果 認(rèn)為你發(fā)生宮外孕的可能性比較大 建議你每隔2-3天進(jìn)行一次血絨毛膜促性腺激素檢查以及超聲復(fù)查 及時(shí)明確診斷治療
醫(yī)生說不好確診,讓一周后去復(fù)查,應(yīng)該兩三天在去驗(yàn)血及彩超復(fù)查嗎?
是的 你宮外孕的可能性非常大 沒有明確診斷的情況下危險(xiǎn)也是隨時(shí)存在的 所以 建議2-3天復(fù)查一次
病情分析:
你好
根據(jù)你的癥狀看宮外孕的可能是很大的
因?yàn)槟阌型=?jīng)、腹痛、尿檢和血檢HCG均為懷孕而B超證實(shí)宮內(nèi)無妊囊,另外宮后積液也有可能是宮外孕破裂出血所致。
指導(dǎo)意見:
建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療,如果妊囊較小而且無嚴(yán)重癥狀的話是可以保守治療的,保守治療無效時(shí)則可采取手術(shù)治療。
祝你早日康復(fù)!
以上是對(duì)“懷疑宮外孕”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)您的資料,前段時(shí)間小腹微痛,最近沒有尿檢陽性,血檢:670,宮腔無明顯孕囊,右附件區(qū)圓形物:1.1*1.3cm,無回聲,子宮后方見:2.6*0.7cm,無回聲區(qū),盆腔少量積液。
指導(dǎo)意見:
此次妊娠有極大的可能是宮外孕,第一,hcg水平上升的不太好,第二,宮腔未探及孕囊回聲,第三,右附件有一腫物。第四,您有過腹痛,且盆腔少量積液??赡転閮?nèi)出血。
建議住院治療,可以保守治療,肌注MTX(甲氨蝶呤)
病情分析:
你好,你的HCG增長異常不正常,停經(jīng)這么多天,B超宮內(nèi)都看不到孕囊,百分之九十八都是宮外孕,右附件的無回聲應(yīng)該就是宮外孕所在的包塊
指導(dǎo)意見:
所以你不需要再等待了,趁包塊還不大,可以不手術(shù),藥物保守治療都可以。
病情分析:
一般會(huì)有陰道出血、腹痛等癥狀,血HCG提示懷孕、B超下沒有見到孕囊等這些都提示有宮外孕的可能
指導(dǎo)意見:
您好:您的情況多考慮是宮外孕,建議您盡早的遵醫(yī)囑進(jìn)行保守治療,做好復(fù)查,必要時(shí)手術(shù)治療,避免發(fā)生危險(xiǎn)。
病情分析:
你好,根據(jù)你的檢查數(shù)據(jù)來看,宮外孕的可能性大高達(dá)99%以上,血HCG值正常宮內(nèi)孕是隔天翻兩倍的,你的結(jié)果就不是這樣的,還有57天若是宮內(nèi)也是能看到胚胎的。
指導(dǎo)意見:
是宮外孕,建議盡早決定治療方案,是期待治療還是保守治療還是手術(shù)治療。
以上是對(duì)“懷疑宮外孕”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
請(qǐng)問期待治療還是保守治療還是手術(shù)治療有什么區(qū)別嗎?
有的,因?yàn)槟悻F(xiàn)在沒完全確診,一旦確診的話,期待就是等待血HCG自己下降,胚胎自然流產(chǎn);保守即用MTX針75MG肌注殺胚治療;手術(shù)就是進(jìn)去輸卵管取胎或切除一側(cè)了。
病情分析:
這個(gè)建議復(fù)查,尚且不能完全診斷,醫(yī)生并沒有給出宮外孕的診斷的情況下。建議刮宮,如果刮宮沒有絨毛,hcg升高的話可以初步診斷為宮外孕,建議及時(shí)手術(shù)
指導(dǎo)意見:
B超排查宮外孕有一定難度
典型宮外孕超聲表現(xiàn):常規(guī)B超檢查中,在子宮腔內(nèi)沒有見到孕囊顯示,而在子宮腔外發(fā)現(xiàn)異常孕囊反射。但影響B(tài)超檢查的因素很多,如設(shè)備的分辨率不高,孕囊本身太小看不清,子宮內(nèi)膜回聲增厚,包繞宮腔形成無回聲,形成假孕囊,加之操作者的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平有限等,直接造成宮外孕的診斷有誤或漏診。
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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