背肌筋膜炎

      病情分析：
      肌筋膜炎又稱纖維織炎，只能算是一個(gè)綜合的概念，近年來已少有采用。纖維織炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處有一些小結(jié)節(jié)，伴有疼痛及壓痛，有時(shí)也可以在臀部發(fā)現(xiàn)。1904年Gower正式應(yīng)用這個(gè)名詞，他認(rèn)為此病是組織的一種非特異性炎癥，但并未能在病理學(xué)上得到證實(shí)。臨床上所捫及的結(jié)節(jié)，實(shí)質(zhì)上是一個(gè)局限性的脂肪結(jié)節(jié)，故又稱脂肪疝。這種結(jié)節(jié)可能刺激周圍神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部肌痙攣和疼痛。這種結(jié)節(jié)用1％普魯卡因封閉，疼痛可緩解。但在病理檢查時(shí)。并無明顯的炎癥過程可見，也有人認(rèn)為疼痛的原因還是一個(gè)下腰椎椎間盤變性所致。
      指導(dǎo)意見：
      肌筋膜炎臨床多表現(xiàn)為發(fā)病部位疼痛，多為酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感，有時(shí)可及皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結(jié)。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動(dòng)后則疼痛減輕，常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)，局部肌肉緊張、痙攣，活動(dòng)受限。
      腰肌筋膜炎常用以下幾種手法治療：
      (1)袞法：在患者腰部沿骶棘肌纖維走行方向施以扌袞法，手法宜輕柔緩和，連續(xù)滾動(dòng)8分鐘，再于患部施以分筋法，如有明顯的條索狀改變時(shí)，手法要略重，以手拇指沿肌纖維方向進(jìn)行彈撥約2分鐘。
      (2)掌揉法：醫(yī)者以大小魚際著力，在腰痛部位的軟組織上作環(huán)形揉動(dòng)，自上而下，稍加一定的壓力，反復(fù)揉動(dòng)7～8分鐘，再在腰背部做散法2分鐘，使局部血運(yùn)改善，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀、消炎止痛的效果。
      (3)膊運(yùn)法：醫(yī)者以前臂的尺側(cè)面接觸病人的皮膚，作環(huán)形或半環(huán)形揉動(dòng)，此法接觸面積較大，每次可治療5～7分鐘，然后再于局部施以順筋法，自上而下捋順肌肉，約5分鐘。
      (4)按壓法：采用雙掌按壓，雙手相疊，用掌根魚際或全掌著力按壓，按壓時(shí)動(dòng)作要持續(xù)緩和，按壓到一定深度時(shí)，可作旋轉(zhuǎn)性按壓，每次10分鐘左右。
      中醫(yī)認(rèn)為本病以局部經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血運(yùn)行不暢為主，但因病人體質(zhì)不同及患病期間感受風(fēng)寒濕之異，各有不同。治療以活血化淤、消腫止痛、溫經(jīng)散寒為主。
      肌筋膜炎—化瘀逐痹酒：
      [藥物組成] 威靈仙40g 制川烏 虎杖各30g 乳香 沒藥 地鱉蟲 片姜黃 青木香 骨碎補(bǔ)各20g 川蜈蚣大3條
      [功能主治] 行氣活血通脈。治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肌炎，肌筋膜炎，骨質(zhì)退行性變等。
      [用法用量] 每次服20ml，每日三次飯后服。服一料為一療程，一般服二三療程。
      [制備方法] 上藥打碎裝入瓶中，浸糧食白酒1750～2000ml，密封，每日搖蕩一次，十日后服用。