健康咨詢描述:
5月2號,hcg,測試結(jié)果為孕酮值為5,絨毛膜促性腺激素 1094.91,次日做B超,5月3日B超結(jié)果為子宮呈前位,大小正常,宮壁回聲均勻,內(nèi)膜顯示不清,宮腔內(nèi)未見明顯孕囊回聲,雙側(cè)附件區(qū)未見異常回聲。5月5日絨毛膜促性腺激素變?yōu)?491.06,醫(yī)生說可能是宮外孕,或者流產(chǎn),或者宮內(nèi)孕不良
PS:4月初期5號左右喝過緊急避孕藥,14日左右以為是來月經(jīng),因?yàn)槿?1來過月經(jīng),可是一直是點(diǎn)滴的,到了20號開始像是月經(jīng)樣的流血,24號左右又少,顏色不再鮮艷,有點(diǎn)像咖啡色,5月2號醫(yī)院檢查后,又轉(zhuǎn)回鮮紅色。到現(xiàn)在一直是鮮紅色。
5月9日,陰式B超,顯示有子宮內(nèi)膜厚7MM,右附件區(qū)可見41*17mm包塊回聲,圓形,內(nèi)部以實(shí)性為主混合回聲,未見胎芽胎心波動,邊界清楚,邊緣不規(guī)則。子宮直腸陷窩可見片狀液性暗區(qū),最大暗區(qū)前后徑為18mm,左附件無異常,血常規(guī)一切正常,只是紅血小板超標(biāo)一些,而HCG,四天從1400多降到了345.63.醫(yī)生說住院觀察,我拒絕了,總感覺不是這樣的。
想得到怎樣的幫助:希望醫(yī)生能夠認(rèn)真的幫我說出究竟這個有哪幾種可能,因?yàn)槲艺娴暮軗?dān)心,很怕出問題,謝謝。
病情分析:
你好,根據(jù)你的數(shù)值考慮是流產(chǎn)的多。
指導(dǎo)意見:
超聲檢查像是宮外孕,但是血HCG應(yīng)該不會下降太快。血HCG下降太快還是支持自然流產(chǎn),建議觀察一周,腹疼隨診,一周后復(fù)查血HCG降到正常就行。別擔(dān)心,目前不會出現(xiàn)危險。
那那個包塊是什么呢,那位醫(yī)生就只看了B超單就說是宮外孕,要我住院,說怎樣怎樣,但是我一直出血從4月15日到現(xiàn)在了,我也不知道該聽誰的了,醫(yī)生還說要動手術(shù),我現(xiàn)在就是不很相信她所以上來問下,除了宮外孕還有什么可能會造成我的右附件區(qū)有包塊。謝謝。會不會是劇烈運(yùn)動造成的,因?yàn)楫?dāng)時我趕車,還跑來著。謝謝您的回答
你好,包塊幾種可能,宮外孕流產(chǎn)型的,血HCG下降,不急著手術(shù),能降到正常,漸漸就吸收了,再者長時間流血引起的炎性包塊。密切觀察,可以不手術(shù),腹疼隨時檢查,別耽誤就行。你現(xiàn)在的數(shù)值下降是個好現(xiàn)象,3天再檢查,免得擔(dān)心,再降更好。降到正常就放心了。一般問題不大。
謝謝醫(yī)生,但是現(xiàn)在所有的醫(yī)生都不給我檢查了,就是要我直接住院。要是長時間流血引起的嚴(yán)性包塊,要怎么解決呢。醫(yī)生現(xiàn)在單憑B超就已經(jīng)給我說可能是宮外孕,住院治療了。很擔(dān)心,要是能碰到您這樣的醫(yī)生就好了,唉!
1服緊急避孕藥引起的月經(jīng)紊亂。2卵巢實(shí)性占位。3盆腔積液。4宮外孕
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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