有關(guān)如何用藥問(wèn)題的咨詢(xún)？

女 | 52歲 2010-05-07 11:17:38 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述：咽部有時(shí)有異物感，咽部痛，鼻子有些燥，有痰但吐不出，頭頂緊，眼睛看東西不適，胸悶，喜嘆氣，睡眠不好，晨醒早，夢(mèng)多易醒，有時(shí)晚上睡不覺(jué)，運(yùn)動(dòng)中癥狀減輕，晨起重，10點(diǎn)后減輕，晚上重。本人寒性體質(zhì)，手腳涼。大便每天一次，有時(shí)大便吃力，感到有便意，大時(shí)費(fèi)力。食欲好，能吃，體重正常（控制食量），有時(shí)飲水后會(huì)感到咽部不適燥，說(shuō)話聲亞，平均說(shuō)話多咽部痛人感到累，易感冒。小便白天正常，晚上醒后有便意，但量不多，大便每天一次，有時(shí)大便吃力，感到有便意，大時(shí)費(fèi)力，大便有時(shí)正常，有時(shí)會(huì)像羊屎，精神不錯(cuò)。
綜合癥狀有近三年時(shí)間。胸悶有近25年時(shí)間。檢查:血常規(guī)、血流變、心電圖、胸透檢查正常，血壓偏低。近幾日晚上睡眠時(shí)自感心跳快，不易入睡，夜醒，晨醒早。

曾經(jīng)的治療情況和效果：診斷:氣郁、痰郁。請(qǐng)問(wèn)能吃逍遙丸、越鞠丸嗎、如何吃效果好。

想得到怎樣的幫助：請(qǐng)專(zhuān)家回答，謝！

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

耿煒醫(yī)生醫(yī)師擅長(zhǎng): 感冒，咳嗽，慢性支氣管炎，肺氣腫，哮喘，鼻炎幫助網(wǎng)友：113稱(chēng)贊：38

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2010-05-07 11:43:09 我要投訴

      病情分析：
      您好耿煒醫(yī)生為您回答
      首先問(wèn)一句題外話您是不是經(jīng)常生氣啊或者抑郁啊
      我在臨床上所遇到的某些梅核氣的患者當(dāng)然也包括氣滯氣郁的患者大多是與心情有關(guān)的
      對(duì)于您這種癥狀雖然沒(méi)有明顯的診斷但我在臨床上多把您的正中癥狀劃在梅核氣里面這種病一般西醫(yī)查不出什么具體的結(jié)果我的多數(shù)病人來(lái)的時(shí)候西醫(yī)的單子上都是些的神經(jīng)官能癥
      但是呢梅核氣（屬于氣郁）是有兩種具體的情況的下面我分別得說(shuō)一下希望呢對(duì)所有這類(lèi)患者都有幫助
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      梅核氣總的大方向是與氣郁有關(guān)的但是其中又有兩個(gè)分的小方向
      首先是脾虛而生痰我們中醫(yī)講肝脾不分家所以在某些氣郁（與肝有關(guān),這個(gè)是中醫(yī)的肝不是西醫(yī)的肝臟）的同時(shí)，由于本身的體制啊飲食啊導(dǎo)致了脾虛而生痰這種呢在臨床上一個(gè)很明顯的特征就是有痰吐不出同時(shí)可能會(huì)有失眠的癥狀
      第二種呢就是單純的氣郁這種人胸悶很明顯而且愛(ài)發(fā)脾氣
      我在臨床上第一種的情況要多于單純的氣郁呵呵可能和現(xiàn)在人的生活方式有關(guān)
      所以第一種又脾虛生痰的氣郁患者如果要開(kāi)方藥的話我建議陳夏六君子丸加上逍遙丸
      第二種呢由于現(xiàn)在的夏季考慮到時(shí)令逍遙丸不是很適合的因?yàn)榭赡苡谢鸬膬A向發(fā)生我建議丹梔逍遙丸
      同時(shí) 平常多喝點(diǎn)橘子皮泡的水
      希望我的回答對(duì)您和所有的患者有用也希望我的回答可以給某些初入杏林的醫(yī)生一些幫助呵呵最后愿您早日康復(fù) 耿煒醫(yī)生竭誠(chéng)為您服務(wù) 再見(jiàn)

2010-05-07 15:36 ask10082747f3 追問(wèn)

近三年每年都會(huì)吃一至二個(gè)月中藥，三至四月又吃了二個(gè)月中藥，效果不明顯，有時(shí)會(huì)上火血熱，又有時(shí)會(huì)咽部發(fā)寒，請(qǐng)問(wèn)在夏季（我在廣洲這個(gè)季節(jié)天氣熱、濕度大），用何方法調(diào)理好最好是喝藥茶（我的身體現(xiàn)狀較特殊，寒性體質(zhì)，又升內(nèi)熱）。目前我不想吃中藥，另我個(gè)人脾氣不錯(cuò)，生活很有條理，但自感總常想一個(gè)問(wèn)題，我知到不好，但改不調(diào)。近期更年期狀表現(xiàn)為晚上和晨時(shí)熱，白天還好。

2010-05-09 23:35醫(yī)生回答：

您好根據(jù)您當(dāng)?shù)氐臍夂?首先要說(shuō)的是其實(shí)某些南方人并不是上火真的有火大家都習(xí)慣喝涼茶但是有的時(shí)候這是錯(cuò)誤的有的時(shí)候其實(shí)是一種上熱下寒地表現(xiàn) 是一種虛像對(duì)于您正是這樣如果您打算代茶飲我可以給您開(kāi)一個(gè)小方子：枸杞陳皮甘草懷牛膝就這四位藥記住枸杞放大約20粒陳皮大約5G 甘草大約5G 懷牛膝大約3G就可以了還有這些不夠的在睡覺(jué)前必須再嚼服枸杞20粒邊嚼邊咽一點(diǎn)點(diǎn)的吃也就是說(shuō) 您一天需要大約40粒枸杞分兩次一次是茶一次是睡前您要是相信我就按照我的方法做一段時(shí)間試試因?yàn)樽罱捎诠ぷ髡{(diào)動(dòng)的問(wèn)題所以可能無(wú)法及時(shí)的回復(fù) 給您賠個(gè)不是圓您早日康復(fù) 耿煒醫(yī)生竭誠(chéng)為您服務(wù) 再見(jiàn)

2010-05-10 21:55 ask10082747f3 追問(wèn)

您好！謝，我上網(wǎng)查了這四味藥，我想大概是溫補(bǔ)吧，我體質(zhì)確實(shí)屬上熱下寒，另我們這里現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)天氣熱、濕度大（我吃中藥有時(shí)會(huì)上火血熱，有時(shí)又會(huì)咽部發(fā)寒），我擔(dān)心會(huì)上火，可能我的擔(dān)心是多余的，但我非常想您再次給我解釋一下。

2010-05-12 23:43醫(yī)生回答：

您好由于最近我的工作比較忙所以登陸有問(wèn)必答的時(shí)間間隔較長(zhǎng) 為您帶來(lái)的不便表示歉意然后為您解答您的為題：您說(shuō)這是溫補(bǔ)的這是錯(cuò)的，我的這個(gè)小方子主要的意思是用你的火來(lái)解你的寒中醫(yī)講究太極講究圓，當(dāng)上面是熱的時(shí)候有時(shí)下面是寒地，這個(gè)熱，其實(shí)是下面本來(lái)的溫暖離位上移了，導(dǎo)致上面本來(lái)的溫暖再加一個(gè)溫暖疊加成了熱像，所以啊，我用牛膝呢把上面的火引下來(lái)，枸杞呢，滋補(bǔ)肝腎，對(duì)于40歲以上的女士或者工作繁忙的白領(lǐng)等伏案工作者很好，陳皮順氣化痰，同時(shí)順應(yīng)天氣，春夏以升為健，而且對(duì)于南方的水汽重地，很皮開(kāi)胃這樣對(duì)胃口也好，最后入脾胃稍微補(bǔ)一下，同時(shí)，甘草和陳皮枸杞是我臨床治療慢性咽炎常用的藥效果不錯(cuò) 您所擔(dān)心的上火因?yàn)槔锩婕尤肓伺Ｏ?這味藥你可以在網(wǎng)上查到有引火下行走小便的功效可以使火熱從小便而走去熱利濕的。所以呢只要平時(shí)不要吃太多的肉食啊等容易產(chǎn)生火熱的東西就沒(méi)有問(wèn)題如果還是上火那么可以枸杞加量服用在這里提醒一句枸杞是好藥有病治病沒(méi)病防病比什么太太口服液啊腦白金啊好多了！但是，我給你的量很小是帶飲茶所以一定要堅(jiān)持！您還有什么疑問(wèn)可以繼續(xù)提問(wèn) 我的任務(wù)是讓患者明白讓患者放心以后我登陸網(wǎng)站的間隔還是比較長(zhǎng) 但我一定會(huì)回答您的追問(wèn)的再次感謝您的信任愿您早日康復(fù) 耿煒醫(yī)生竭誠(chéng)為您服務(wù) 再見(jiàn)

2010-05-16 21:42 ask10082747f3 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)枸杞是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的，為何上火后還要加量枸杞。因網(wǎng)上提問(wèn)三次，系統(tǒng)則不允許提問(wèn)了，請(qǐng)問(wèn)怎樣才能繼續(xù)向您提問(wèn)，另在喝上述水時(shí)能喝西洋參茶嗎，謝！

吳小婷其他幫助網(wǎng)友：205稱(chēng)贊：26

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2010-05-07 11:48:02 我要投訴

      病情分析：
      綜合描述，中醫(yī)辯證為肝郁脾虛，緣于精神緊張，情志不暢，肝氣郁結(jié)，肝氣乘脾，脾之運(yùn)化受阻，氣血生化發(fā)源所致上述癥狀。一般檢查可以會(huì)沒(méi)有明顯的異常的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      可以服用逍遙丸，根據(jù)說(shuō)明書(shū)服用，越鞠丸可以暫不服用。其實(shí)根據(jù)臨床觀察，中成藥的起效一般比湯藥慢，故建議使用湯藥可以隨時(shí)加減。

2010-05-07 15:43 ask10082747f3 追問(wèn)

我在廣洲這個(gè)季節(jié)天氣熱、濕度大，請(qǐng)問(wèn)在夏季逍遙丸和丹梔逍遙丸拿個(gè)更適合我，我近期有些更年期狀，表現(xiàn)為晚上和晨時(shí)熱，白天還好，另我的身體現(xiàn)狀較特殊，寒性體質(zhì)，又體內(nèi)熱。近三年每年都會(huì)吃一至二個(gè)月中藥，三至四月又吃了二個(gè)月中藥，效果不明顯，有時(shí)會(huì)上火血熱，又有時(shí)會(huì)咽部發(fā)寒。

2010-05-09 12:11醫(yī)生回答：

可以因情況而服用，如果口苦較甚，脾氣較急躁，大便秘結(jié)，那可以用丹梔逍遙丸，如果沒(méi)有可以用逍遙丸。其實(shí)丹梔逍遙丸是在逍遙丸的基礎(chǔ)上加丹皮、梔子，清火力較強(qiáng)，一般郁火較重的時(shí)候用。