健康咨詢描述:
吃飯不好,精神還可以,打便正常,體重較輕
出生以后
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無.如何治
想得到怎樣的幫助:怎樣治,應(yīng)該注意?
病情分析:
一些兒童偶然尿床也是常見的現(xiàn)象。這可能是生活中的緊張情緒所致,如生活的重大變化,改變睡覺環(huán)境或地方,遷移新居,父母離異等。受虐待的兒童也可能會導(dǎo)致遺尿。為找出尿床原因,醫(yī)生會問你如下問題:A是否有家族性尿床史;B孩子多長時間排一次小便;C什么時候尿床,白天是否活動量大,情緒不穩(wěn)或異常緊張等;D是否在喝水多或喝了碳酸類飲料、咖啡因、柑橘類果汁或大量水后尿床的;E孩子排尿時有何異?;蚰蛞河泻萎惓?。有些父母擔(dān)心孩子尿床是由于疾病或生理性問題造成的。其實,這種概率很小。僅占尿床兒童的1%。導(dǎo)致尿床的疾病或缺陷主要有:膀胱腎感染、糖尿病、泌尿系統(tǒng)缺陷。許多學(xué)齡兒童有家族性尿床史。這些兒童的父親或母親至少有一位小時候也是尿床的,多數(shù)情況下,要到了同他們的父母親停止尿床的相同年齡時才不會再尿床了。
指導(dǎo)意見:
多數(shù)孩子的尿床現(xiàn)象是可以通過采取措施而加以控制的,并隨著年齡的增長逐步趨于好轉(zhuǎn),到了十幾歲時,幾乎所有的孩子都不會再尿床了,成年期尿床的比例僅有1%。
病情分析:
遺尿的確切原因目前仍不完全清楚,認(rèn)為與下列因素有關(guān):
(1)遺傳因素:30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽,在小時候也曾犯遺尿病。反過來講,爸媽均有遺尿史,他們兒子有40%會遺尿,他們的女兒有25%也患此病。另外,在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍,可見,遺尿有遺傳傾向。
(2)睡眠過深:這是一個較常見的因素。這類小兒常常在睡前玩的較疲乏,睡得很深,不易喚醒,也多在夢境中尿床。若睡前飲水較多,則更易發(fā)生尿床。
(3)膀胱功能成熟延遲:有些患遺尿癥的小兒的膀胱容易較正常孩子小,這些孩子平時排尿次數(shù)相對較多,但尿量不多。這是由于膀胱內(nèi)的尿液沒有多少,它就收縮排尿了。
(4)精神緊張:據(jù)臨床統(tǒng)計,家庭不合、父母離異、失去雙親,慘遭虐待、升學(xué)考試前,孩子發(fā)生尿床的機(jī)會明顯增多,但這種遺尿常是暫時的,過一段時間,精神情緒會逐漸消失。
(5)疾病的因素:由器質(zhì)性疾病引起遺尿的情況并不多見。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外,無癥狀性細(xì)菌尿和高鈣尿也會引起遺尿,應(yīng)引起人們的注意。
指導(dǎo)意見:
兒童遺尿的家庭治療: 一是要求孩子定時睡覺 ( 一般在晚上 9 點 ) 。晚上上床前服用氯丙咪嗪,該藥具有擴(kuò)張膀胱和使大腦容易清醒的作用。睡前,一定要求孩子上廁所小便。家長不要在床邊放痰盂,讓孩子把小便尿在痰盂里。因為上廁所小便可以使孩子建立 " 到廁所去小便 " 的條件反射,并徹底地排空。二是開鬧鐘。把鬧鐘開到 11 點,放在孩子的耳朵邊上。因為絕大多數(shù)尿床孩子的首次尿床時間,都是在人睡后的最初 3 個小時以內(nèi),所以要提前 1 個小時叫醒孩子。 同時,要求孩子睡前 ( 一般從晚飯后開始 ) ,不要喝水、喝飲料和吃水果。目的在于減少入睡以后膀胱內(nèi)貯存的尿量,以免孩子晚上尿床。在孩子睡覺前,不要讓孩子看驚險的電影或電視,也不要給孩子講會使他 " 激動 " 的故事。因為睡前過于興奮,孩子就會睡得很深,容易尿床。 此外,要定時叫醒孩子,一定要求孩子去廁所小便,決不可以讓孩子尿在床邊的痰盂里。因為上廁所小便,一方面可以讓孩子從床邊走到廁所,有助于使孩子醒得更 " 透 " 一些,另一方面也有助于使孩子增強(qiáng)建立起 " 到廁所去小便 " 的條件反射。到了廁所以后,要求母親或父親先小便,目的在于讓孩子聽到父母的小便聲音以后,誘導(dǎo)孩子小便,有利于孩子能尿得更加干凈些。 一般來說,遺尿的兒童經(jīng)過上述 " 家庭心理治療 " ,大約 3--6 月以后,大多數(shù)的孩子不會再尿床了。
兒童遺尿的家庭治療: 一是要求孩子定時睡覺 ( 一般在晚上 9 點 ) 。晚上上床前服用氯丙咪嗪,該藥具有擴(kuò)張膀胱和使大腦容易清醒的作用。睡前,一定要求孩子上廁所小便。家長不要在床邊放痰盂,讓孩子把小便尿在痰盂里。因為上廁所小便可以使孩子建立 " 到廁所去小便 " 的條件反射,并徹底地排空。二是開鬧鐘。把鬧鐘開到 11 點,放在孩子的耳朵邊上。因為絕大多數(shù)尿床孩子的首次尿床時間,都是在人睡后的最初 3 個小時以內(nèi),所以要提前 1 個小時叫醒孩子。 同時,要求孩子睡前 ( 一般從晚飯后開始 ) ,不要喝水、喝飲料和吃水果。目的在于減少入睡以后膀胱內(nèi)貯存的尿量,以免孩子晚上尿床。在孩子睡覺前,不要讓孩子看驚險的電影或電視,也不要給孩子講會使他 " 激動 " 的故事。因為睡前過于興奮,孩子就會睡得很深,容易尿床。 此外,要定時叫醒孩子,一定要求孩子去廁所小便,決不可以讓孩子尿在床邊的痰盂里。因為上廁所小便,一方面可以讓孩子從床邊走到廁所,有助于使孩子醒得更 " 透 " 一些,另一方面也有助于使孩子增強(qiáng)建立起 " 到廁所去小便 " 的條件反射。到了廁所以后,要求母親或父親先小便,目的在于讓孩子聽到父母的小便聲音以后,誘導(dǎo)孩子小便,有利于孩子能尿得更加干凈些。 一般來說,遺尿的兒童經(jīng)過上述 " 家庭心理治療 " ,大約 3--6 月以后,大多數(shù)的孩子不會再尿床了。
以上是對“小孩尿床怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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