這是糖尿病嗎

保密 | 0個月 懸賞1個健康幣 2010-04-16 10:19:55 14人回復(fù) 來自龍巖市

健康咨詢描述: 性別:男
年齡:32
我因重度焦慮癥從09年8月到10年2月服用抗焦慮藥:度洛西汀、氯硝安定、舒必利、思諾思等藥,體重從09年9月份148斤升到168斤,然后從12月份開始下降,到現(xiàn)在才有132斤,現(xiàn)在焦慮癥基本上好了,2月底停藥的。
今年3月15日被縣醫(yī)院診斷為2型糖尿病(當(dāng)時空腹血糖為18.86,餐后兩小時22.35,二氧化碳9.4,陰離子間隙32.6,無機磷3.54,鎂1.26,肌酐212.9,總膽固醇9.65,甘油三脂20.24,高密度脂蛋白膽固醇0.45,低密度脂蛋白膽固醇0.00,載脂蛋白A1 3.01,載脂蛋白B3.53,總蛋白89.4,球蛋白46.5,白球比例0.9(標(biāo)本狀態(tài):重度脂血,結(jié)果慎參)。尿化驗:葡萄糖4+,酮體3+(標(biāo)本狀態(tài):重度脂血,結(jié)果慎參),同日住院治療。3月23日檢查尿常規(guī)正常,肌酐60.8,肝膽脾腎前列腺胸片X光均無明顯異常,24小時動態(tài)心電圖為偶發(fā)室早(僅一次,27日到今沒有感覺到早博)。3月27日出院。4月1日復(fù)檢查空腹血糖5.86,餐后兩小時血糖8.87。血液生化全套檢查大多正常,尿常規(guī)正常)。住院期間用藥情況:舒血寧注射液,復(fù)方丹參粉注射液,瑞格列奈,維生素,二甲雙胍,還有些降血脂的藥等。
我停藥后的血糖情況如下(家用血糖儀檢測):
4月7日:晚餐后兩小時5.5
4月8日:早晨空腹:6.1餐后兩小時10.4
4月9日:晚餐后兩小時5.4
4月10日:早晨空腹6.5,餐后兩小時9.7,晚餐前4.9,晚餐后兩小時8.2
4月11日:早晨空腹6.8,餐后一小時9.3,餐后兩小時9.1,晚餐前8.6,晚餐后兩小時5.4
4月12日:早晨空腹6.7
4月16日:早晨空腹5.4

想得到怎樣的幫助:血糖高與服用抗焦慮藥有沒有關(guān)系?這是糖尿病嗎?謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

支忠繼
支忠繼 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,亞急性甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:30547
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2020-10-24 10:36:29 我要投訴

      抗焦慮藥物或者精神類藥物是可以導(dǎo)致血糖升高的,停藥后血糖是否能夠恢復(fù)正常不一定,如果有糖尿病的易患因素存在,可能就不一定恢復(fù)正常。能夠恢復(fù)的是繼發(fā)性糖尿病。

邱文升
邱文升 其他 擅長: 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱贊:2309
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2010-04-16 10:27:53 我要投訴

      您好:3月15日檢查結(jié)果,可以確診糖尿病,目前您的血糖仍然稍高于正常值,建議繼續(xù)服用降糖藥物。糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療。血糖波動會造成機體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.提倡早期使用胰島素:傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食、運動治療,無效后用口服降糖藥,再無效用胰島素,已延續(xù)了幾十年。這種方法主要是應(yīng)用磺脲藥,刺激胰島β細胞分泌更多的胰島素以降低血糖。然而忽視了長期刺激帶病工作的胰島細胞,使其得不到充分休息,會導(dǎo)致胰島功能的過早衰竭,并發(fā)癥提前出現(xiàn)。那么理想的治療方案應(yīng)該是在降低血糖的同時,盡量保護胰島細胞功能。于是就出現(xiàn)了早期使用胰島素替代治療的方法。它的益處是:可以糾正體內(nèi)胰島素的不足,降低高血糖對β細胞的毒性作用,改善內(nèi)源性胰島素的分泌,抑制肝糖輸出降低清晨高血糖,提高周圍組織對胰島素的敏感性,使已經(jīng)受損的胰島細胞得到休息,殘存胰島功能得到恢復(fù),如此可以延緩疾病進展。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!

王騫
王騫 醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,慢性疾病性貧血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 幫助網(wǎng)友:158219稱贊:19294
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2010-04-16 10:22:40 我要投訴

      病情分析:
      你這是不穩(wěn)定型糖尿病的表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見:
      沒有別人那么規(guī)律,但也要注意配合飲食保養(yǎng),要飲食清淡,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,配合飲食會有好轉(zhuǎn)。一般與抗焦慮藥物關(guān)系不大的
      以上是對“這是糖尿病嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉振立
劉振立 冠縣清泉街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病、冠心病、糖尿病、腦血管病 幫助網(wǎng)友:50661稱贊:5843
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2010-04-16 10:26:23 我要投訴

      病情分析:
      您的情況是糖尿病的。與服用抗焦慮藥關(guān)系不大。
      指導(dǎo)意見:
      數(shù)于2型糖尿病的。目前您控制的是可以的。一般來說,2型糖尿病是可以通過飲食控制(主要是控制飲食的總量),適當(dāng)?shù)倪M行運動等方法,是可以控制的,如果能控制的比較理想的話可以不用降糖藥物的。建議您注意監(jiān)測血糖,進行飲食控制。是糖尿病的。

肝病科張喜龍
肝病科張喜龍 主任醫(yī)師 擅長: 各種肝炎及肝硬化,出血熱,結(jié)核性胸膜炎,猩紅熱,風(fēng) 幫助網(wǎng)友:5975稱贊:1091
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2010-04-16 10:30:40 我要投訴

      你好!這位朋友,你現(xiàn)在的血糖升高與抗焦慮藥物是有一定的關(guān)系的,這個不能診斷為糖尿病,只能考慮為應(yīng)激性血糖升高,但是,你的糖耐量是異常的,平時,應(yīng)該注意控制飲食,要盡量避免進食糖類食品,包括主食也應(yīng)該少吃,也就是應(yīng)該少吃多餐,在沒有大量進食甜食,以及沒有特殊疾病和特殊應(yīng)用藥物的前提下,空腹血糖如果兩次以上超過7.0毫摩爾,那么就可以診斷為糖尿病,像你目前的情況就不能診斷為糖尿病,只能考慮為糖耐量異常,不需要應(yīng)用降糖藥,只需要控制飲食,并注意休息就可以了。

韓敘冬
韓敘冬 醫(yī)師 擅長: 在教學(xué)醫(yī)院30年熟悉婦產(chǎn)科理論,能診治婦科產(chǎn)科疾病 幫助網(wǎng)友:17638稱贊:1346
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2010-04-16 11:08:59 我要投訴

      你好
      應(yīng)該是糖尿病
      請少量多餐
      請不吃甜食
      請每天快步行走2個小時

王慧文醫(yī)生
王慧文醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1792稱贊:95
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2010-04-16 13:27:27 我要投訴

      您好,可以確診為是糖尿病了,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
      
      以上是對“這是糖尿病嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

董春山
董春山 唐山虹橋骨科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲減,甲亢,糖尿病,糖尿病腎病,痛風(fēng)和高尿酸,甲狀 幫助網(wǎng)友:2852稱贊:2
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2010-04-19 20:06:18 我要投訴

      這么年輕就診斷為2型糖尿病,家里有糖尿病人嗎?你該好好控制飲食,并使用降糖藥物,建議你使用胰島素增敏劑。

辰龍醫(yī)生sh
辰龍醫(yī)生sh 其他 擅長: 小耳畸形,鼻炎鼻竇炎,中耳炎,耳聾。 幫助網(wǎng)友:6095稱贊:811
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2010-04-16 10:22:26 我要投訴

      病情分析:
      你的情況考慮一個糖耐量異常,暫時還達不到糖尿病的診斷。所以不是糖尿病
      指導(dǎo)意見:
      建議你不要過于焦慮,平時注意運動,飲食上多清淡,保持良好心態(tài),你還是很正常的。

鄧祥福
鄧祥福 其他 擅長: 腫瘤,內(nèi)科,婦科 幫助網(wǎng)友:5901稱贊:637
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2010-04-16 10:28:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,抗焦慮藥物是糖尿病是沒有必然的關(guān)系的!
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的血糖監(jiān)測來看,是糖尿??!建議你服用糖尿病的藥物,此外,還要注意飲食的控制
      1、糖尿病患者的主食一般以米、面為主,如燕麥、麥片等,有無機鹽、維生素,膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,控制血糖有利。
      2、糖尿病患者的蛋白質(zhì)來源,大豆及其豆制品為好
      3、富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用
      4、糖尿病患者在控制熱量期間,仍感饑餓時,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌著吃。
      5、禁用食物有:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食
      6、蛋黃和動物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高,也要少用或者是盡量的不用
      祝你健康!

zht2100
zht2100 其他 幫助網(wǎng)友:56稱贊:7
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2010-04-17 18:51:07 我要投訴

      1、糖尿病診斷確切
      2、血糖高與服用抗焦慮藥關(guān)系不大,考慮與治療焦慮癥期間飲食不當(dāng)有關(guān)
      3、從目前血糖來看,建議繼續(xù)控制飲食,餐后一小時適量運動,
      4、血糖仍有波動,如無消瘦(標(biāo)準(zhǔn)體重kg=身高-105cm),建議繼續(xù)口服二甲雙胍,你年紀(jì)較輕,經(jīng)嚴(yán)格控制血糖,盡量使血糖控制在正常范圍,二甲雙胍較安全,無低血糖的風(fēng)險,且不增加體重。
      5、到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科咨詢或就診。

河北石家莊120
河北石家莊120 其他 幫助網(wǎng)友:218稱贊:26
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2010-04-17 19:52:40 我要投訴

      你好;:血糖高與服用抗焦慮藥沒有關(guān)系?是糖尿病。
      但是長期焦慮可導(dǎo)致糖尿病。你還年輕血糖建議空腹在6mmol/L左右,餐后2小時在7mmol/L左右。注意飲食,運動,情志,藥物,監(jiān)測血糖等綜合治療。

vip燕醫(yī)生
vip燕醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:26稱贊:4
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2010-04-20 16:58:11 我要投訴

      您好!
       抗焦慮的藥物一般不會引起血糖升高。臨床上糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為有糖尿病癥狀,并且任意血糖≧11.1毫摩爾/升. 空腹血糖≧7.0毫摩爾/升. OGTT2小時血糖≧11.1毫摩爾/升.OGTT就是葡萄糖耐量試驗。糖尿病典型癥狀為三多一少“多飲、多食、多尿,體重減輕”。正??崭寡菫?.9-6.1mmol/L,超過7.8mmol/L為糖尿病,而在這之間屬于糖耐量異常,不是糖尿病。
       所以,以前醫(yī)院的診斷是正確的,但從你停藥后的血糖看,恢復(fù)的很好,所以希望您以后多運動,定時定量吃飯,加強飲食控制,望您身體健康,謝謝您的提問。

我是王震
我是王震 其他 幫助網(wǎng)友:4003稱贊:442
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2010-05-01 01:49:24 我要投訴

      你這可以確診為糖尿病了!建議在西醫(yī)常規(guī)治療的情況下,結(jié)合中藥調(diào)理!要嚴(yán)格控制血糖,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)!另外注意飲食,食療在該病中很重要!祝早日康復(fù)!

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