風(fēng)濕性心臟病（甲功不正常）
健康咨詢描述：
突發(fā)性眩暈，緊接著小腹無力，感覺心臟跳動無力，手腳冰涼，出汗。緊接著小解增多，排便，然后感覺癥狀加重。
發(fā)病時間多在晚上，房事或勞累后均發(fā)病，寫東西或思考時（用腦多時）發(fā)病。早上起來感覺眩暈。
曾經(jīng)的治療情況和效果：
有低血鉀病史，2月10號甲功檢查鉀不低，TT3 1.452 (0.85--2.2) TT4 42.657 (42--135) FT3 13.268 (3.2--9.2) FT4 14.691 (8.5--26.5) TSH 0.178 (0.25--4.5)
甘油三酯偏高 1.94 （0.4--1.81）
心電圖顯示T波高
B超顯示，頸動脈硬化性閉塞癥（雙側(cè)頸動脈局部粥樣硬化斑塊形成）1. 右側(cè)頸總動脈局部狹窄（輕度）2.雙側(cè)頸總、頸外動脈血管阻力增大 3.右頸外動脈血流速度增高 提示供血不足（輕度）
椎動脈硬化性閉塞癥 1.右側(cè)椎動脈走行迂曲，全程內(nèi)徑偏細狹窄（輕-中度），血管阻力增大，提示供血不足（中度） 2.左側(cè)椎動脈走形迂曲吧，局部內(nèi)徑偏細狹窄（輕度），血管阻力增大，提示供血不足（輕-中度）
心臟B超顯示，主動脈瓣關(guān)閉不全（中度）、反流（中量），原因待查 ，臨床考慮1.瓣膜退行性變。 2.風(fēng)濕性心臟瓣膜病待查。（沒有風(fēng)濕?。?br />心功能正常
二尖瓣反流（少-中量）
三尖瓣及肺動脈瓣反流（少量）
腦電圖所見，為長程的低至中幅（20-45uV）美妙9次的a節(jié)律，雙側(cè)對等，條幅規(guī)律，各導(dǎo)聯(lián)未見快波及腦源性慢波。
誘發(fā)實驗:睜閉眼時a波抑制佳，過度換氣中及后可見少量中幅（30uV）美妙5-6次 活動。結(jié)論，輕度異常腦電圖
用藥:步長穩(wěn)心顆粒、天丹通絡(luò)膠囊、血府逐淤膠囊鹽酸曲美他嗪片
想得到怎樣的幫助：兩家醫(yī)院，一家說是心臟問題，甲功檢查不支持臨床甲亢。
一家說有焦慮癥，合并甲亢治療。
到底是什么？
是否需要長期吃藥？長期吃藥的話，有沒有便宜點效果好的藥？最麻煩的是寫東西時或思考時會發(fā)病，影響到我的工作。怎么解決？
第一次補充提問
一想問題就頭暈，右嘴角和左眼外角有點抽搐。右臂小胳膊發(fā)麻，作弊一直到中指和無名指有點抽搐。
第二次補充提問
一想問題就頭暈，右嘴角和左眼外角有點抽搐。右臂小胳膊發(fā)麻，作弊一直到中指和無名指有點抽搐。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，你得請款都說得很清楚，兩家醫(yī)院看病有不同的結(jié)果。給您的分析如下：
1、您的病又勞累有關(guān)，無論腦力勞動還是體力勞動。右臂小胳膊發(fā)麻，作臂一直到中指和無名指有點抽搐。建議你查一下頸椎，非?？赡艽嬖陬i椎病。
2.右嘴角和左眼外角有點抽搐，建議到神經(jīng)內(nèi)科看一下，看一看是否是中樞神經(jīng)病變。
3、至于是否存在甲亢，可以再換一家醫(yī)院看一看。
4、.至突發(fā)性眩暈，緊接著小腹無力，感覺心臟跳動無力，手腳冰涼，出汗。緊接著小解增多，排便，然后感覺癥狀加重。與低血鉀性肌無力有關(guān)。
病情分析：
根據(jù)：
FT3 13.268 (3.2--9.2) ，TSH 0.178 (0.25--4.5)
甲亢的診斷是很明確的。
這是單純T3增高型甲亢。
建議服用治療甲亢的藥物如丙基硫氧嘧啶片。
1天3片，注意復(fù)查肝功能及甲狀腺功能，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
另外，根據(jù)你的描述，你有高脂血癥，你的突發(fā)性眩暈，動脈粥樣硬化，思考問題時發(fā)病等均于高脂血癥有關(guān)。建議服用阿托伐他汀片降血脂。
指導(dǎo)意見：
你的甲亢的診斷是很明確的。
需要長期吃藥。
建議吃丙基硫氧嘧啶治療甲亢，
丙基硫氧嘧啶服用時請定期復(fù)查肝功能及甲狀腺功能。
另外你需要服用阿托伐他汀片降血脂。
疾病百科| 心臟病
溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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