風(fēng)濕性心臟病

      指導(dǎo)意見：
      瓣膜病變不論是狹窄、關(guān)閉不全或者同時(shí)存在，出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)都需要手術(shù)治療，對(duì)病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)或者置換。藥物治療
      注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時(shí)，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑。手術(shù)治療
      對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無(wú)癥狀者，一般不需要手術(shù)；有癥狀且符合手術(shù)適應(yīng)證者，可選擇作二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證：無(wú)明顯癥狀的心功能Ⅰ級(jí)患者不需手術(shù)治療。心功能Ⅱ、Ⅲ級(jí)患者應(yīng)行手術(shù)治療。心功能Ⅳ級(jí)者應(yīng)先行強(qiáng)心、利尿等治療，待心功能改善后再行手術(shù)。伴有心房纖顫、肺動(dòng)脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù)，但手術(shù)危險(xiǎn)性增大。有風(fēng)濕活動(dòng)或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動(dòng)及心內(nèi)膜炎完全控制后6個(gè)月再行手術(shù)。預(yù)后情況
      多個(gè)比單個(gè)瓣膜病變手術(shù)治療預(yù)后差。