健康咨詢描述: 了 剛得時(shí)做彩超醫(yī)生說沒異常情況 說我吃消炎藥就行了 是附睪炎好了 可是又發(fā)現(xiàn)這病了 得附睪炎時(shí)就發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)右睪丸上有個(gè)米粒大小的疙瘩但不疼不癢 不容易按到 好像還不固定 一按亂跑 得附睪炎做彩超時(shí)醫(yī)生也沒發(fā)現(xiàn)啊 他說沒異常
曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)在我還是吃消炎藥呢 主要是鹽酸左氧氟沙星 頭孢
想得到怎樣的幫助:請問這是精索靜脈曲張么 要手術(shù)么 怎么治療啊 謝謝
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述考慮為精索靜脈曲張,附睪炎
指導(dǎo)意見:
如果附睪炎好了,不需要再吃消炎藥物了
精索靜脈曲張如果癥狀不是很重,沒有影響到精子的質(zhì)量,可以不用手術(shù)治療,平時(shí)穿緊身內(nèi)褲
你好,精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適,可采取藥物控制或陰囊支托的方式;如果疼痛劇烈或有不育的疑慮,則應(yīng)進(jìn)行高位結(jié)扎手術(shù).手術(shù)時(shí)患者須先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切開約2~3公分的傷口,將腫脹的靜脈血管結(jié)扎即可,過程簡單又安全.
如有兩側(cè)性的精索靜脈曲張或以前曾經(jīng)手術(shù)過的病患,則可考慮用腹腔鏡手術(shù)來結(jié)扎精索靜脈.手術(shù)后,曲張的脈叢逐漸消失,且多數(shù)患者之精子的活動(dòng)能力可望提高,精液的品質(zhì)亦能獲得改善.
精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病,多數(shù)表現(xiàn)為局部酸脹和墜痛,疼痛可放射到下腹、腹股溝和腰部,行走或勞動(dòng)后癥狀加重,休息、平臥后可減輕或緩解。精索靜脈曲張是青年人最常見的陰囊腫塊之一,亦為男性不育癥的重要原因。精索靜脈曲張病人精蟲數(shù)減少,影響生育,經(jīng)手術(shù)治療后,恢復(fù)生育能力。此外有些病人出現(xiàn)精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等癥狀。嚴(yán)重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮,病人因睪丸小而來就醫(yī)。建議您及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步確診,以免延誤。
以上是對“了剛得時(shí)做彩超說沒異常情況說我吃消炎藥就行了是附睪”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
建議抓緊治療,最好到大醫(yī)院或男科??漆t(yī)院治療。
指導(dǎo)意見:
睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張的疾病久拖不愈,發(fā)展下去會(huì)影響生育功能和性功能的。
病情分析:
精索靜脈曲張,陰囊內(nèi)可看到并摸到曲張的靜脈團(tuán),平臥位減輕或消失。
指導(dǎo)意見:
精索靜脈曲張可影響精子數(shù)目和活力,造成不育,所以請積極治療。
病情分析:
你好,靜脈曲張一般可以采用手術(shù)方法治療的
指導(dǎo)意見:
若靜脈曲張嚴(yán)重影響正常生活,靜脈曲張一般可以采用手術(shù)方法治療的
病情分析:
精索靜脈曲張多發(fā)于左側(cè),與其解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。附睪炎后發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)右睪丸上有個(gè)米粒大小的疙瘩,而彩超檢查無異常發(fā)現(xiàn),考慮精索靜脈曲張的可能性不大。
指導(dǎo)意見:
你說的這種情況考慮精索靜脈曲張的可能性不大。暫時(shí)不需要手術(shù)治療。繼續(xù)服用抗生素一個(gè)星期,復(fù)查彩超。如果不放心,可以到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,??漆t(yī)生通過體格檢查和B超檢查很容易明確這個(gè)問題。
以上是對“了剛得時(shí)做彩超說沒異常情況說我吃消炎藥就行了是附睪”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好:你這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為:精索靜脈曲張!
指導(dǎo)意見:
精索靜脈曲張主要是周圍組織擠壓或是本身靜脈回流不暢引起的!如果比較嚴(yán)重會(huì)影響一側(cè)睪丸的發(fā)育進(jìn)而影響生育,這樣就需要手術(shù)治療了!建議先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查!再確定治療方案!
本病95%發(fā)生于左側(cè)。檢查時(shí),讓病人站立。可見患側(cè)陰囊明顯下垂,皮膚表面有時(shí)有彎曲的靜脈。陰囊內(nèi)靜脈盤曲成團(tuán)狀,男性科檢查可發(fā)現(xiàn)精索靜脈迂曲擴(kuò)張如蚯蚓狀。捫診時(shí)在睪丸以上精索內(nèi)觸及曲張又能壓縮的軟包塊。偶可觸及血栓形成的小結(jié)節(jié)。在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質(zhì)的包塊。在病人平臥后,包塊很快消失。若平臥后不能消失,應(yīng)考慮為繼發(fā)性。需進(jìn)行相應(yīng)的檢查。精索靜脈造影是目前診斷原發(fā)性精索靜脈曲張最可靠的方法,該法不僅可以了解精索靜脈曲張的存在、程度及有無解剖變異,還可以決定是否適宜手術(shù)或栓塞治療,研究術(shù)后精索靜脈曲張繼續(xù)存在的原因及決定手術(shù)的時(shí)機(jī)等。但該法是一種有創(chuàng)性檢查手段及費(fèi)用較高,使其應(yīng)用受到一定的限制。危害精索靜脈曲張是指精索里靜脈回流受阻,血的盤曲擴(kuò)張,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類型,由于精索靜脈曲張導(dǎo)致局部溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質(zhì)滯留等原因?qū)е戮訑?shù)量減少,精子活動(dòng)能力下降和畸形精子比例的升高,從而降低了男性的生育力,導(dǎo)致男性不育。但是不是所有的精索靜脈曲張病人都會(huì)不育。有些精索靜脈曲張病人會(huì)有陰囊等部位不舒服的感覺,主要表現(xiàn)為陰囊睪丸的墜脹感、陰囊濕冷、脹痛、隱痛,不舒服的感覺還往往會(huì)向同側(cè)的會(huì)陰、腹股溝和腰部放射,在勞累、長時(shí)間的行走、劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活活動(dòng)后癥狀會(huì)加重,而在平臥、休息后可以緩解。少數(shù)人還有情緒不穩(wěn)定、失眠多夢、精神萎靡、乏力等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。還有一些人甚至?xí)霈F(xiàn)性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。一般說來,輕度精索靜脈曲張的病人不大會(huì)出現(xiàn)前面所談的這些癥狀,而重度和中度的癥狀較明顯,當(dāng)然不能一概而論,更重要的還是取決于每個(gè)人的不同反應(yīng)。精索靜脈曲張的危害中,我們還不能忽視繼發(fā)性精索靜脈曲張。專家提示:精索靜脈由于被沿途的腫塊壓迫阻塞而血流不暢導(dǎo)致蜷曲,增粗曲張,而那個(gè)腫塊往往不是什么好東西。幸虧在所有的精索靜脈曲張病人當(dāng)中,繼發(fā)性的比率差不多為萬分之一。一般而言,曲張的精索靜脈在用力屏氣后會(huì)更明顯地增粗,而平臥后又能馬上緩解的,大多屬于原發(fā)性的而不是繼發(fā)性的精索靜脈曲張;同樣,那些精索靜脈曲張的人有不適癥狀的,如果在活動(dòng)后癥狀加重而平臥或休息后癥狀可以明顯緩解的,也往往屬于原發(fā)性精索靜脈曲張。另外,原發(fā)性精索靜脈曲張的病情變化很慢,幾年也沒什么變化,而繼發(fā)性精索靜脈曲張的起病迅速,增粗曲張的精索靜脈從無到有,從輕到重,從看不到摸不清楚到明顯看得到在幾個(gè)月內(nèi)就能有顯著的變化。還可以通過B超等檢查從而很容易地判斷是否為繼發(fā)性精索靜脈曲張。治療措施過去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎。事實(shí)證明復(fù)發(fā)率很高?,F(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據(jù)這個(gè)理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。取得良好效果。對于本病不是全用手術(shù)治療。在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失。無癥狀或癥狀輕者,可僅使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲或直接使用托脈林陰囊托抬褲。這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝。若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后。睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈。或通過外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈0。有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。理由是該處靜脈已成一枝不會(huì)遺漏。缺點(diǎn)是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多。一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延。故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法。僅用于復(fù)發(fā)者??紤]原切口粘連多時(shí),采取這種手術(shù)途徑。在手術(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率。介入治療:該方法是通過導(dǎo)管選擇性或超選擇性向精索內(nèi)靜脈注入栓塞物如明膠海綿、彈簧鋼絲或硬化劑等以達(dá)到閉塞曲張靜脈的目的。導(dǎo)管法栓塞治療精索內(nèi)靜脈曲張較傳統(tǒng)手術(shù)結(jié)扎具有不手術(shù)、費(fèi)用少及痛苦小等優(yōu)點(diǎn),可避免陰囊水腫和血腫等外科術(shù)后并發(fā)癥,其成功率高于外科結(jié)扎術(shù)。
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
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