健康咨詢描述: 記憶力有輕度下降,MRI顯示腦白質(zhì)疏松
想得到怎樣的幫助:我想知道腦白質(zhì)疏松引起的認知障礙是否屬于血管性認知障礙的范疇
病情分析:
根據(jù)你所說情況,咨詢腦部疾病問題。
指導(dǎo)意見:
這應(yīng)該不是什么血管性認知障礙,這應(yīng)該是大腦的退行性病引起的。
腦白質(zhì)疏松癥屬一種彌漫性腦缺血所致的神經(jīng)傳導(dǎo)纖維脫髓鞘疾病,最常見的是皮質(zhì)下動脈硬化性白質(zhì)腦病,最常見的是皮質(zhì)下動脈硬化性白質(zhì)腦病,其他的原發(fā)病有梗阻性腦積水、腦炎等。典型的臨床表現(xiàn)為慢性進行性癡呆,累積性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,腔隙卒中樣發(fā)作。顱腦CT主要表現(xiàn)為腦室周圍低密度影。腦干聽覺誘發(fā)電位的檢測可作為一個敏感、客觀的指標發(fā)現(xiàn)腦干功能受累情況及亞臨床病灶,為早期診斷腦白質(zhì)疏松癥的手段之一。
腦血管性認知障礙屬于血管性癡呆,臨床常見的血管性癡呆類型
腦血管病包括腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。腦血管疾病最常見的病因是動脈硬化,較少見的有血液病、膠原病、血管畸形等。臨床常見的血管性癡呆類型有:
(1)多梗塞性癡呆:為最常見的類型。是由于多發(fā)的梗塞灶所致的癡呆,病變可累及大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下及基底節(jié)區(qū)。臨床常有高血壓、動脈硬化、反復(fù)發(fā)作的腦血管病,以及每次發(fā)作后留下的或多或少的神經(jīng)與精神癥狀,積少成多,最終成為全面的、嚴重的智力衰退。
(2)大面積腦梗塞性癡呆:患者大面積腦梗塞,常死于急性期,少數(shù)存活的病人遺留不同程度的神經(jīng)精神異常,包括癡呆,喪失工作與生活能力。
(3)皮層下動脈硬化性腦?。˙inswanger?。阂騽用}硬化,大腦白質(zhì)發(fā)生彌漫性病變,而出現(xiàn)癡呆。臨床特點為智能減退、步態(tài)障礙、尿失禁、吞咽困難、飲水嗆咳、口齒不清等。
(4)特殊部位梗塞所致癡呆:是指梗塞灶雖不大,但位于與認知功能有重要關(guān)系的部位,而引起失語、記憶缺損、視覺障礙等。
(5)出血性癡呆:慢性硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血都可以產(chǎn)生血管性癡呆
腦白質(zhì)疏松引起的認知障礙屬于血管性認知障礙的范疇
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