肺癌尋求知名中醫(yī)

      病情分析：
      肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。近50多年來，世界各國(guó)特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家，肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中國(guó)因肺部疾病施行外科手術(shù)治療的病人中，絕大多數(shù)為肺結(jié)核，次之為支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等肺化膿性感染疾病，肺癌病例為數(shù)不多。
      指導(dǎo)意見：
      肺癌的外科治療
      肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應(yīng)以手術(shù)治療或爭(zhēng)取手術(shù)治療為主，依據(jù)不同期別和病理組織類型酌加放射治療、化學(xué)治療和免疫治療的綜合治療。
      關(guān)于肺癌手術(shù)術(shù)后的生存期，國(guó)內(nèi)有報(bào)道三年生存率約為40％～60％；五年生存率約為22％～44％；手術(shù)死亡率在3％以下。
      (一)手術(shù)指征 具有下列條件者一般可作外科手術(shù)治療：
      1．無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，包括實(shí)質(zhì)臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結(jié)等；
      2．癌組織未向胸內(nèi)鄰近臟器或組織侵犯擴(kuò)散者，如主動(dòng)脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等；
      3．無嚴(yán)重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作者；
      4．無重癥肝腎疾患及嚴(yán)重糖尿病者。
      具有以下條件者一般應(yīng)該慎作手術(shù)或需作進(jìn)一步檢查治療：
      (1)年邁體衰心肺功能欠佳者；
      (2)小細(xì)胞肺癌除I期外宜先行化療或放療，而后再確定能否手術(shù)治療；
      (3)x線所見除原發(fā)灶外縱隔亦有幾處可疑轉(zhuǎn)移者。
      目前，學(xué)術(shù)界對(duì)于肺癌外科手術(shù)治療的指證有所放寬，對(duì)于一些侵犯到胸內(nèi)大血管以及遠(yuǎn)處孤立轉(zhuǎn)移的患者，只要身體條件許可，有學(xué)者也認(rèn)為可以手術(shù)，并進(jìn)行了相關(guān)的探索和研究。
      (二)剖胸探查術(shù)指征 凡無手術(shù)禁忌，明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者可根據(jù)具體情況選擇術(shù)式，若術(shù)中發(fā)現(xiàn)病變已超出可切除的范圍但原發(fā)癌仍可切除者宜切除原發(fā)灶，這稱為減量手術(shù)，但原則上不作全肺切除以便術(shù)后輔助其他治療。
      (三)肺癌術(shù)式的選擇 根據(jù)1985年肺癌國(guó)際分期法對(duì)ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例，凡無手術(shù)禁忌征者皆可采用手術(shù)治療。手術(shù)切除的原則為：徹底切除原發(fā)灶和胸腔內(nèi)有可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，且盡可能保留正常的肺組織，全肺切除術(shù)宜慎重。
      1．局部切除術(shù)：是指楔形癌塊切除和肺段切除即對(duì)于體積很小的原發(fā)癌年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低者等均可考慮作肺局部切除術(shù)；
      2．肺葉切除術(shù)：對(duì)于孤立性周圍型肺癌、局限于一個(gè)肺葉內(nèi)無明顯淋巴結(jié)腫大可行肺葉切除術(shù)。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除；
      3．袖狀肺葉切除：這種術(shù)式多應(yīng)用于右肺上中葉肺癌，如癌腫位于葉支氣管且累及葉支氣管開口者可行袖狀肺葉切除；
      4．全肺切除：凡病變廣泛用上述方法不能切除病灶時(shí)可慎重考慮行全肺切除；
      5.隆突切除和重建術(shù)：肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側(cè)壁但未超過2cm時(shí)：①可作隆突切除重建術(shù)或袖式全肺切除；②若還保留一葉肺時(shí)，則力爭(zhēng)保留。術(shù)式可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況而定。
      (四)再發(fā)或復(fù)發(fā)性肺癌的外科治療
      1．手術(shù)固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高。多原發(fā)性肺癌的處理：凡診斷為多原發(fā)性肺癌者其處理原則按第二個(gè)原發(fā)灶處理。
      2．復(fù)發(fā)性肺癌的處理：所謂復(fù)發(fā)性肺癌是指原手術(shù)疤痕范圍內(nèi)發(fā)生的癌灶或是與原發(fā)灶相關(guān)的胸內(nèi)癌灶復(fù)發(fā)，稱為復(fù)發(fā)性肺癌。其處理原則應(yīng)根據(jù)病人的心肺功能和能否切除來決定手術(shù)范圍。

      病情分析：
      積水，這是肺 脾 腎三藏病變，
      指導(dǎo)意見：
      我覺得現(xiàn)在病人最好的治療方法就是治好積水而不是你說的只是暫時(shí)抑制積水，只有病人的積水好了，你所說的轉(zhuǎn)移也就會(huì)好的，這就是最好的治療方法，我覺得你不必要在用其它的方法了，以后一定要堅(jiān)持服用中藥，最好不要停藥，這是我治療這個(gè)疾病的德，不要?jiǎng)偪吹揭稽c(diǎn)小的效果 就覺得病好的停藥，這樣的病人一般在停藥4-5月后會(huì)病情惡化的。
      下面的方子是我給 承德 積水病人（病情和你說的基本一樣）治療時(shí)用的一個(gè)方子：
      葶藶子（碎）30克 豬苓12克 茯苓15克 管桂（碎，后入）12克 附子15克 仙茅15克 苡米50克 桑白皮15克 黃芩12克 桔梗6克 蘇葉9克 酸棗仁（碎）15克 紫菀12克 款冬花10克 澤瀉12克 黨參30克 郁李仁(碎）15克 白前10克
      清水煎服，這個(gè)方子你可以和病人現(xiàn)在用的對(duì)比一下，以便靈活用藥。當(dāng)然以上僅供你參考。