健康咨詢描述:
我一直有脂肪肝
前幾天體檢B超發(fā)現(xiàn)肝部占位,
B超:回聲均勻細密狀,聲衰,右葉見大小約3.5*3.2cm低回聲,邊界清晰
提示
1.脂肪肝
2.右肝低回聲區(qū):肝局灶性增生結(jié)節(jié)可能
肝功能:
ALT 140,一年前體檢是155,沒有治療
其他正常
乙肝 HBsAb 陽性,其他正常,丙肝陰性
血流變: 全血粘度(中切)偏高, 全血粘度(高切)偏高
輕度肥胖
(補充一下,在體檢醫(yī)生提示我肝內(nèi)占位后,馬上到了另外兩家大醫(yī)院查彩超都沒有看到這個低回聲區(qū),在確實很擔心的情況下,第二天做CT平掃和加強,結(jié)果見我一開始的提問)
第二天到市屬大醫(yī)院做CT平掃和增強
CT結(jié)果:肝臟輪廓完整,各葉大小比例正常,實質(zhì)密度均勻減低,CT值約23HU,肝右葉后上段見高密度灶,大小約0.7cm*0.6cm,ct值約480Hu,余肝實質(zhì)未見異常密度影,增強后肝內(nèi)未見異常強化,肝門結(jié)構(gòu)清晰,脾臟形態(tài)大小正常,密度均勻,ct值約42hu,膽囊及胰腺形態(tài)大小密度無明顯異常,腹腔內(nèi)未見明確腫大淋巴結(jié),增強后未見異常強化灶.
診斷意見:
脂肪肝
肝右葉后上段高密度灶
血液化驗:甲胎蛋白2.8,癌胚抗原0.63,
想得到怎樣的幫助:1.希望了解我的肝可能有什么問題,需要注意什么,肝癌可能嗎
2. B超和CT結(jié)果不一致的原因
病情分析:
你好!這位朋友,你現(xiàn)在的情況肯定屬于脂肪肝,但是,不排除肝纖維化的可能,而且很可能發(fā)展成為肝硬化,當然也有發(fā)展成為肝癌的可能,但是現(xiàn)在只能診斷脂肪肝。
指導意見:
所以你現(xiàn)在的結(jié)果就是脂肪肝,但是存在肝纖維化的問題,因為,肝臟的占位病變考慮為肝內(nèi)結(jié)節(jié)的可能性大,出現(xiàn)肝內(nèi)結(jié)節(jié)就提示已經(jīng)發(fā)生肝纖維化,目前,雖然超聲和CT的結(jié)果似乎不同,但是實際結(jié)果大同小異,因為,超聲和CT的成像機制不一樣,所以,報的結(jié)果有差異,但是目前考慮的診斷仍然是脂肪肝,并且考慮已經(jīng)出現(xiàn)肝纖維化,甲胎蛋白和癌胚抗原不支持肝癌的診斷,所以,你目前首先需要控制飲食,進低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食,在此基礎(chǔ)上應(yīng)用降血脂藥物,同時還要進行軟肝治療。
謝謝醫(yī)生回答,目前從B超和CT上沒有提示肝硬化,請問我做哪些檢測可確定,另外,目前我在服用卵磷脂,是否可以降低肝功能
你好!這位朋友,如果超聲和CT沒有提示肝硬化,那么可以做肝臟穿刺檢查,看看檢查結(jié)果如果已經(jīng)提示肝纖維化,那么就需要及時進行軟肝治療,因為,在肝纖維化階段是治療和預(yù)防肝硬化的最佳時機,卵磷脂屬于保健食品類,不具有保護肝臟的功能,當然也不會降低肝臟的轉(zhuǎn)氨酶,所以,服用卵磷脂對于治療肝炎是無效的。
支持hugh0201醫(yī)生的回答。CT、超聲均無明顯肝癌征象,甲胎也不高,亦無乙肝、肝硬化,年齡也較年輕,均不支持肝癌。主要應(yīng)該是脂肪肝的問題。肝占位的問題可再做個MR,否則精神負擔也大。本人認為定期隨訪即可。
以上是對“肝右葉占位咨詢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
超聲肝右葉低回聲區(qū),CT平掃和增強沒有發(fā)現(xiàn)相似大小腫物,其他血化驗除肝功高以外沒有明顯異常,因此考慮脂肪肝背景下的正常肝組織。建議每年體檢復(fù)查。
病情分析:
男性,31歲,有脂肪肝病史多年,ALT 一年前體檢是155,沒有治療,今復(fù)查為140,B超提示脂肪肝,右肝低回聲區(qū):肝局灶性增生結(jié)節(jié)可能,乙肝、丙肝陰性。后到大醫(yī)院復(fù)查CT提示脂肪肝,肝右葉后上段高密度灶,甲胎蛋白2.8,癌胚抗原0.63。
指導意見:
你的肝功能異??赡苁悄愕闹靖我鸬?,現(xiàn)ALT高于100,提示已有肝功能損害,需要注意飲食及身體鍛煉,并服用一些必要的保肝藥物,定期監(jiān)測肝功能。肝癌的可能性不大,甲胎蛋白不高,CT平掃及增強均未見肝癌征象。至于B超和CT結(jié)果不一致的原因是多方面的,首先是人的因素,其次是設(shè)備的原因等。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線