痛風(fēng)該如何控制以及應(yīng)做何檢查

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，男，55歲，腳拇指紅腫，兩天以前,可能是喝酒和吃豆制品，：發(fā)病一年半了,接下來(lái)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)緩解病情
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你好，根據(jù)你的描述，建議以后定期復(fù)查尿酸，現(xiàn)在不排除是痛風(fēng)，在發(fā)病期的時(shí)候，就是吃藥，輸液等治療，緩解期的時(shí)候，需要注意飲食，避免高嘌呤的食物，如海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟等。
      

      痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病。血尿酸測(cè)定及影像學(xué)檢查有助于診斷。平時(shí)要注意清淡飲食，避免嘌呤類飲食，要低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過(guò)度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關(guān)節(jié)損傷。
      
      以上是對(duì)“痛風(fēng)該如何控制以及應(yīng)做何檢查”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      由于痛風(fēng)是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見(jiàn)成效,必須要長(zhǎng)期用藥物控制. 常用藥物分兩類：-
      1.減少尿酸合成 別嘌醇片,亦作別嘌呤醇,在香港普遍用于治療減低血中尿酸濃度.這種可以與“嘌呤”衍生物復(fù)合的藥品,可以引發(fā)原來(lái)積蓄在軟組織的尿酸結(jié)晶重新溶解,這時(shí)可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎.故在發(fā)炎時(shí),應(yīng)該停止使用.
      2.增加排出尿酸 丙璜舒 尿酸排泄劑的作用機(jī)制為抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風(fēng)炎的發(fā)生.下列病患不宜使用；泌尿系統(tǒng)結(jié)石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥.苯溴香豆酮.
      常用消炎藥物 ：急性痛風(fēng)可以服用 雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉,非類固醇消炎止痛藥 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照醫(yī)生指示服用.
      希樂(lè)葆200mg 每日一至二次餐后,每次一粒.心臟病人及胃病者必須遵照醫(yī)生指示服用.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      飲食是痛風(fēng)患者外源性嘌呤和尿酸的主要來(lái)源,尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來(lái).約占體內(nèi)總尿酸的20%.對(duì)高尿酸血癥而言,內(nèi)源性代謝紊亂比外源性因素更重要.如果血尿酸高,嘌呤高,痛風(fēng)就形成了一個(gè)反應(yīng)鏈.因此得了痛風(fēng)不能吃什么和能吃什么就相當(dāng)重要,患者必須在痛風(fēng)治療的同時(shí),一定要注意痛風(fēng)飲食的問(wèn)題.
      痛風(fēng)盡量少吃的食物：
      1,動(dòng)物內(nèi)臟：如胰臟,肝,腎,骨髓,大腸（含嘌呤高）.蔬菜：菠菜,芹菜,小蘿卜等；
      特別注解：因?yàn)椴げ说戎参锔缓菟?容易導(dǎo)致高草酸尿成倍增長(zhǎng),使得尿酸急增,加重腎臟負(fù)擔(dān).
       2,海鮮,貝殼類水產(chǎn)等.
      生活護(hù)理：
      痛風(fēng)常并發(fā)肥胖,糖尿病,高血壓及高脂血癥,患者應(yīng)遵守飲食原則如下：
      1. 保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重.不過(guò),減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作.
      2. 碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食等.
      3. 蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來(lái)攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉.
      4. 少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi).
      5. 大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除.
      6. 少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi).
      7. 禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng).
      8. 少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料.
      9. 限制嘌呤攝入.嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分,只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤,動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多.患者禁食內(nèi)臟,骨髓,海味,發(fā)酵食物,豆類等.
      10. 不宜使用抑制尿酸排出的藥物.
      
      

      病情分析：
      痛風(fēng)可通過(guò)X線檢查,包括常規(guī)檢查和特殊檢查.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      可多吃玉米,饅頭,面條,通心粉,蘇打餅干,卷心菜,胡蘿卜,芹菜,黃瓜,茄子,南瓜,西紅柿,蘿卜,土豆,泡菜,咸菜,龍眼,各種蛋類,牛奶,煉乳,酸奶,麥乳精,各種水果及干果類,對(duì)緩解病情有一定幫助.
      

      發(fā)作間歇期及慢性期的治療
      1,排尿酸藥物：如苯溴馬隆：25mg-100mg,每日一次,丙磺舒：0.25,每日二次.
      2,抑制尿酸生成藥物：別嘌呤醇：每次100mg,每日2-4次,最大劑量每日600mg.待血尿酸下降到360umol/L時(shí)可減量至維持該水平的維持量.
      痛風(fēng)主要可以通過(guò)控制飲食來(lái)調(diào)節(jié).平時(shí)盡量避免進(jìn)食高嘌呤食物及同時(shí)飲用過(guò)量酒精飲料.