健康咨詢描述:
生氣時胸悶,呼吸覺得有點累,偶爾有隱痛,
起因不祥,自2006年5月生小孩
得知的.
曾經的治療情況和效果: 沒治療
想得到怎樣的幫助:平時該注意什么,是不是隨時隨地都會沒有生命.有沒有什么辦法治療.
病情分析:
你好,這位朋友,臨床上,胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用, 不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣.
指導意見:
臨床上,一,功能性胸悶(即無器質性病變的胸悶):像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張,也不必治療.二,病理性胸悶(即有器質性病變的胸悶):如:1.呼吸道受阻2.肺部疾病 3.心臟疾病 4.膈肌病變5.體液代謝和酸堿平衡失調等.對于此類胸悶則需要采用藥物對癥治療.希望我的建議能給你一些幫助,祝你健康.,祝早日康復
病情分析:
現在不叫心肌堵塞了,叫心肌梗死.心肌梗死最典型的癥狀是不同程度的胸痛和不適,虛弱,發(fā)汗,暈眩,嘔吐,心跳不穩(wěn)定,有時心肌梗死也會導致昏迷.胸痛是最常見的癥狀,病人一般將它描寫為積壓,緊束的感覺.有時下頜,頸部,臂膀,背部和腹部也會隨之疼痛,尤其左臂或頸部容易疼痛.心肌梗死造成的胸痛往往長于30分鐘.約四分之一的心肌梗死沒有任何癥狀,尤其老年人和糖尿病患者的心肌梗死會是這樣無癥狀的.他們往往會感到虛脫,昏厥或無力.約一半的心肌梗死病人在發(fā)病前就有前兆癥狀如心絞痛.
指導意見:
診斷
心肌梗死的嚴重性可以非常不同.一般急救人員,急診室醫(yī)生和專門護理心臟病的護士很快能夠診斷普通的心肌梗死.但小的心肌梗死往往不被患者發(fā)現,得不到治療,其結果可以是突然死亡或心力衰竭.要進行完整的診斷需要看病人的病史,心電圖和驗血來測定心肌損害.超聲心動圖和心肌試驗也很有用.
心電圖
心肌梗死在心電圖中導致ST段升高和T波變化.心肌梗死后往往可以看到受損的心組織特有的Q波.
假如ST段不升高的話心肌梗死要通過診斷心酶的水平來確定.
驗血
心組織合成的蛋白質也可以在血液中找到.到1980年代為止天冬氨酸轉氨酶和乳酸脫氫酶被用來測試心損傷.后來發(fā)現心肌損傷后肌酸激酶中的MB亞組不正常的上升是非常典型的.今天的指南一般推薦肌鈣蛋白I或T.在永久性損傷出現前這些蛋白質的含量上升.肌鈣蛋白上升加上胸痛是近期內會發(fā)生心肌梗死的強烈預兆.
過去要病史,心電圖和驗血全部驗證才算診斷了心肌梗死.最近驗血已經非??煽?其酶的上升本身就可以看作是心肌梗死的證明了.心電圖可以幫助確定心肌損傷的位置.病史則可以在以后的驗血和心電圖檢查中提供比較數據.
在困難的情況或者需要干預恢復病人血流的情況下,則可以使用血管造影術.使用插入病人動脈的導管可以鑒別受堵塞或狹窄的血管,可以使用血管成形術作為治療方法(見下節(jié)).使用血管造影術需要很高的經驗,尤其在緊急狀態(tài)下非常困難,不是總可以在數小時內完成.一般需要專業(yè)心臟學家進行.通過球囊膨脹造成血管破壞的可能性非常小,假如發(fā)生的話需要緊急開胸進行心臟手術.在插入導管的地方一般病人會有瘀斑,少數情況下血腫.血管撕裂的可能性極小,假如發(fā)生的話可以使用局部注射止血劑來治療.
以上是對“生氣時胸悶,呼吸覺得有點累,偶爾有隱痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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