健康咨詢(xún)描述:
1月13號(hào)中午孩子忽然出現(xiàn)抽風(fēng),抽了大概3、4分鐘,因?yàn)楫?dāng)時(shí)沒(méi)有感冒也沒(méi)發(fā)燒,所以我們緊急送到醫(yī)院后醫(yī)生建議做腦部CT,結(jié)果如下:
CT所見(jiàn):左側(cè)中顱窩底見(jiàn)一不規(guī)則密度灶,邊界清楚,密度均勻,CT值8Hu,橋腦前池亦見(jiàn)局限性增寬,CT值4Hu,雙側(cè)大腦半球?qū)嵸|(zhì)密度正常,未見(jiàn)局限性異常密度灶。四腦室及幕上腦室未見(jiàn)增寬。
診斷意見(jiàn):1、左側(cè)中顱窩底異常密度灶,考慮蛛網(wǎng)膜囊腫。2、橋腦前池對(duì)稱(chēng)性增寬,考慮先天變異。3、建議定期復(fù)查。
拍CT片的大夫說(shuō)不太要緊沒(méi)什么大毛病,然后我們找了神經(jīng)科大夫看片子,這位大夫說(shuō)孩子腦部發(fā)育不是很好,但是不會(huì)影響智力,叫我們不用緊張。說(shuō)是不放心的話(huà)就做核磁共振。兒科大夫也不主張入院說(shuō)入院就是打打營(yíng)養(yǎng)針沒(méi)什么真正的作用。
因?yàn)槲覀兪堑丶?jí)市我們擔(dān)心醫(yī)院核磁共振設(shè)備不夠先進(jìn)就在1月15日帶孩子去了山東省省立醫(yī)院(也是山東省兒童醫(yī)院)做檢查。省立醫(yī)院的醫(yī)生看了13號(hào)的CT片子說(shuō)孩子大腦皮質(zhì)發(fā)育不是很好,腦溝寬深。讓我們做了腦電圖和肌電誘發(fā)電位兩項(xiàng)檢查,檢查結(jié)果都是正常范圍,其中肌電誘發(fā)電位結(jié)果是:
肌電誘發(fā)電位:BAEP:雙側(cè)Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波可引出,各波分化尚可,各波潛期及間期正常范圍,雙耳聽(tīng)力正常范圍。
印象:BAEP檢測(cè)提示 未見(jiàn)明顯異常
醫(yī)生說(shuō)不需要做核磁共振,我們就沒(méi)有做。這位醫(yī)生說(shuō)孩子腦發(fā)育不全會(huì)影響到她的智力和運(yùn)動(dòng)方面。但是他也沒(méi)有提過(guò)要康復(fù)訓(xùn)練或者是藥物治療,只是說(shuō)讓我們當(dāng)作正常孩子帶著,注意早期教育就可以了。
兩家醫(yī)院一家的醫(yī)生說(shuō)不影響智力,一家說(shuō)影響,我們不知道到底情況怎么樣。唯一共同的就是都說(shuō)孩子腦發(fā)育不全,然后就是都說(shuō)不排除癲癇的可能性,不過(guò)沒(méi)有醫(yī)生提過(guò)治療和訓(xùn)練,可是我們從網(wǎng)上看到很多好像情況差不多的孩子都是需要做康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療的。我們不清楚是孩子到底需不需要治療和訓(xùn)練,所以我想請(qǐng)問(wèn)大夫:
1、 您覺(jué)得我家孩子的情況到底是什么樣子呢?嚴(yán)不嚴(yán)重?會(huì)不會(huì)影響智力,影響的話(huà)會(huì)影響的大嗎?她能和普通正常孩子一樣學(xué)習(xí)和生活嗎?
2、 孩子需不需要康復(fù)訓(xùn)練?我們是地級(jí)市,我還不清楚醫(yī)院有沒(méi)有康復(fù)訓(xùn)練的機(jī)構(gòu),如果沒(méi)有的話(huà),帶孩子參加早期教育的親子班會(huì)有用嗎?可以給我們介紹些比較有用的早期教育的書(shū)嗎?
3、 需要藥物治療嗎?需要的話(huà)用什么藥比較好,用法和用量怎樣?
4、 孩子癲癇的可能大嗎?有的大夫說(shuō)半年內(nèi)不再抽風(fēng)就可以排除癲癇,有的說(shuō)1年內(nèi),那到底多長(zhǎng)時(shí)間之內(nèi)不再發(fā)作就可以排除呢?
5、孩子現(xiàn)在非常喜歡往外吐舌頭(大概有一個(gè)多周時(shí)間了),請(qǐng)問(wèn)這是智力低的表現(xiàn)嗎?
目前一般情況:
3個(gè)多月時(shí)會(huì)翻身,7個(gè)月會(huì)坐(我和孩子爸爸上班很忙,帶孩子的老人身體不好所以我們老想讓她多躺,7個(gè)月前都沒(méi)有讓她練習(xí)過(guò)坐),6個(gè)月時(shí)會(huì)趴著往后退,但是到現(xiàn)在都不會(huì)爬,并且趴著時(shí)也不往后退了。我們想給她練習(xí)爬結(jié)果她根本就不愿趴著,反倒是特別喜歡讓大人扶著走,走路時(shí)腿比身子快,姿勢(shì)沒(méi)什么異常,整個(gè)腳掌著地。大人扶著能站一小會(huì)兒,但是她基本不愿站,老是想走。孩子對(duì)聲音反應(yīng)敏感,抓握東西很好,會(huì)用大拇指和食指拿東西,會(huì)做比如“跳舞”、“親親”等三四個(gè)動(dòng)作,問(wèn)她“爸爸媽媽在哪里”(指的是照片)、“紅燈籠在哪里”她都知道。6個(gè)月第一次發(fā)燒時(shí)發(fā)過(guò)一次清楚的“mama”音,以后就沒(méi)有發(fā)過(guò),現(xiàn)在只會(huì)經(jīng)常性吹牙似的發(fā)“bu”音。我們一直感覺(jué)她運(yùn)動(dòng)方面比方坐、爬有些落后,但是一直都以為是我們平時(shí)不注重訓(xùn)練的原因,先前也從來(lái)沒(méi)有給她檢查過(guò)腦部.
其它:
因?yàn)樾那樘吐淞怂粤_嗦了這么多,也不知道說(shuō)的夠不夠清楚。給您添麻煩了大夫。懇請(qǐng)您的指導(dǎo)和幫助!謝謝!
首先,通過(guò)腦CT已經(jīng)可以確定孩子的腦部發(fā)育有問(wèn)題。腦發(fā)育異常對(duì)智力、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等功能產(chǎn)生影響的幾率很高,不過(guò),也有沒(méi)有任何影響的病例存在。通過(guò)你對(duì)孩子的日常描述,很難判斷孩子是否有功能障礙。9個(gè)月是孩子開(kāi)始學(xué)習(xí)爬的時(shí)間,而且,也有孩子沒(méi)有學(xué)習(xí)爬就直接會(huì)走了。孩子的語(yǔ)言功能是在1歲的時(shí)候才發(fā)育成型的,即,可以認(rèn)出父母并發(fā)出相應(yīng)的爸、媽等聲音。所以按照你的描述,唯一有點(diǎn)危險(xiǎn)表現(xiàn)的是孩子現(xiàn)在不能發(fā)其他無(wú)意義的單因詞,但是,孩子的語(yǔ)言功能是在1歲的時(shí)候才會(huì)發(fā)育成型,所以不能確診有語(yǔ)言功能障礙。不過(guò)孩子吐舌頭是屬于腦病的一個(gè)危險(xiǎn)動(dòng)作,如果不是故意吐就比較危險(xiǎn)了。你現(xiàn)在最好是帶孩子去省級(jí)兒童醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或腦癱專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行一次神經(jīng)反射檢查。因?yàn)榧议L(zhǎng)對(duì)孩子的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分總是偏高,而且,有些異常的姿勢(shì)與動(dòng)作家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)。
這孩子有腦發(fā)育不良的情況,最好的辦法就是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)機(jī),選擇正確的方法決定了這個(gè)孩子的預(yù)后,我認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞的藥物是應(yīng)該使用的,這樣可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育,另外家長(zhǎng)多給孩子撫觸,也可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂(lè)觀的心態(tài)。
主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的...[說(shuō)明書(shū)]
豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。本品用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作...[說(shuō)明書(shū)]
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