坐了起來時(shí)會(huì)原地踏步10幾下,才能慢慢走好

      帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù),二者都可以達(dá)到緩解癥狀的目的.（1）藥物治療：在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑（商品名為美多巴或息寧）,自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會(huì)復(fù)發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應(yīng)用仍然有效,但在長期服用以后,病人會(huì)感到藥物有效時(shí)間縮短,有些病人會(huì)產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開,關(guān)”波動(dòng).藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會(huì)變得難以控制,藥物的副作用與其療效會(huì)功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.2）外科治療：主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)（細(xì)胞刀）與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異?；顒?dòng),達(dá)到改善癥狀的目的.前者是在異?；钴S的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個(gè)直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果.從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點(diǎn)上,之后進(jìn)行刺激或毀損.由于帕金森氏病人腦內(nèi)病變的根源是神經(jīng)細(xì)胞功能的減退,所以從理論上講,神經(jīng)干細(xì)胞（可以替代病人衰退的腦細(xì)胞）移植技術(shù)有很好的發(fā)展前景,但目前還停留在實(shí)驗(yàn)階段,在臨床應(yīng)用以前還要做更細(xì)致的研究,我們預(yù)計(jì)需要十年以上的時(shí)間.手術(shù)治療帕金森氏病要擇人擇時(shí).診斷明確的原發(fā)性帕金森氏病患者都是手術(shù)治療的適合人群,尤其是那些對左旋多巴（美多巴或息寧）有效或以前有效但長期服用以后療效減退,出現(xiàn)了“開,關(guān)”波動(dòng)現(xiàn)象,異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng)的患者.但是,另外一些腦部的慢性疾病也會(huì)表現(xiàn)出類似帕金森氏病的癥狀,所以早期的患者并不是很容易確診的,應(yīng)該找有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行一段時(shí)間的臨床觀察,結(jié)合必要的檢查手段（如磁共振檢查）和藥物治療,以明確診斷,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障礙的最主要原因.由于帕金森氏病通常進(jìn)展緩慢,并不是一個(gè)致命的急癥,所以對疾病發(fā)展過程的觀察很重要,并不會(huì)耽誤患者的治療.術(shù)前診斷明確手術(shù)的效果才有保障.由于帕金森氏病緩慢進(jìn)展的特點(diǎn),所以并沒有一個(gè)必須要做手術(shù)的絕對期限,什么時(shí)候來做手術(shù)很大程度上取決于患者自己對生活質(zhì)量的要求.一般來講,對早期的帕金森氏病患者應(yīng)首先采取藥物治療,藥物治療3~5年后效果減退,出現(xiàn)了“開,關(guān)”波動(dòng)現(xiàn)象,異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng),病情會(huì)變得更加難以控制,這時(shí)候就應(yīng)考慮外科治療了.根據(jù)臨床對1,600余例帕金森氏病手術(shù)的統(tǒng)計(jì),80%以上的患者是在這一時(shí)期接受手術(shù)治療的.一般來講,相對年輕的,癥狀集中在身體一側(cè)的,全身健康狀況比較好的病人手術(shù)效果更好.晚期的高齡病人合并有高血壓,糖尿病,動(dòng)脈硬化,心臟病的可能性更大,全身健康狀況往往不太好,術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況相對較多.3）,針灸治療本病的針刺治療多以震顫熄風(fēng)為主,體針常用穴位為四神聰,風(fēng)池,曲池,合谷,陽陵泉,太沖,太溪等,可隨證加減穴位,留針時(shí)間約30~50分鐘,療程以10~15天為佳.頭皮針多以舞蹈震顫控制區(qū)為主要的刺激區(qū)域,根據(jù)癥狀可配合運(yùn)動(dòng)區(qū),感覺區(qū)及其他頭部經(jīng)穴.本病的療程較長,應(yīng)避免穴位疲勞,必要時(shí)可以考慮2組處方交替使用.因本病較為頑固,臨床上常使用電針,常用頻率為100~180次/分不等,以連續(xù)波為主,有時(shí)可選擇疏密波.通常認(rèn)為,針刺治療帕金森氏病的機(jī)制關(guān)鍵在于以下幾個(gè)方面：①提高了腦內(nèi)的多巴胺水平,并且有升高基底節(jié)區(qū)其它單胺類遞質(zhì)的作用,可能與針刺對基底節(jié)殘存神經(jīng)元的調(diào)節(jié)作用有關(guān)；②清除了神經(jīng)損傷因素,針刺對帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效應(yīng),并能使病理性增高的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)降低至正常水平,恢復(fù)平衡后的自由基清除系統(tǒng)能有效地清除自由基,使機(jī)體免受過量活性氧攻擊,減輕腦組織損傷,對帕金森氏病患者起到神經(jīng)保護(hù)性治療作用；③減弱震顫肌電位的振幅,頻率,從而有效的改善帕金森氏病患者的震顫體征；④改善了病變腦組織的修復(fù)條件；有人觀察到針刺可一過性的改善大腦的供血狀況,并使這一效應(yīng)持續(xù).無論是針刺提高了抗自由基酶活性,還是提高大腦內(nèi)的血流狀況,均有利于病變組織的修復(fù).另外,理療,功能鍛煉等可起輔助治療作用.
      

      病情分析：
      帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.震顫是指頭及四肢顫動(dòng),振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動(dòng).
      指導(dǎo)意見：
      帕金森病藥物治療
      藥物治療是帕金森病最基本的治療手段.藥物治療機(jī)制是糾正帕金森病生化代謝
      改變,即多巴胺能功能低下,乙酰膽堿能功能相對亢進(jìn).主要有以下幾類藥物：
      1,抗膽堿能藥物：安坦.有青光眼者禁用.
      2,多巴胺替代療法：左旋多巴
      3,腦外多巴脫羧酶抑制劑：芐絲肼和卡比多巴.美多巴和息寧是目前最常用的合
      劑,前者為左旋多巴與芐絲肼合劑,起效快,效果強(qiáng),持續(xù)時(shí)間短；息寧為左旋多巴
      與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時(shí)間長.
      4,多巴胺能受體激動(dòng)劑：溴隱亭,協(xié)良行,泰舒達(dá)
      5,單胺氧化酶抑制劑：丙炔苯丙胺.