CA199檢測(cè)值過(guò)高
健康咨詢描述：
CA199值檢測(cè)超高,身體沒(méi)有明顯不適癥.大小便正常,精神狀態(tài)良好.
09年三月份體檢CA199值為107,CEA值正常,2010年1月26日又一次查CA199值為113,身體沒(méi)有明顯不適癥狀.體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮有小囊腫,另經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)一般在12天左右.偶爾左腹上部饑餓時(shí)有痛狀,進(jìn)食后癥狀消失.
曾經(jīng)的治療情況和效果： 無(wú).
想得到怎樣的幫助：CA199過(guò)高的原因.
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病情分析：
你好,CA19-9是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標(biāo)志物,為細(xì)胞膜上的糖脂質(zhì),是迄今報(bào)道的對(duì)胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物.卵巢癌,淋巴瘤,直腸,結(jié)腸癌,胃癌,膽囊癌,膽管癌,膽道癌,肝癌,食管癌,乳腺癌也可能升高,但是陽(yáng)性率較低.非腫瘤性疾病低濃度增高,一過(guò)性增高可見(jiàn)于慢性胰腺炎,膽石癥,肝硬化,腎功能不全,糖尿病等.
指導(dǎo)意見(jiàn)：
大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高.如果以正常參考范圍上限（37 U / mL）為診斷標(biāo)準(zhǔn),敏感性和特異性均可達(dá)90%以上；CA19-9水平與腫瘤的階段有關(guān),血清中含量的高低提示手術(shù)的難易程度；術(shù)前CA19-9水平對(duì)預(yù)后有一定提示作用,低者預(yù)后較好；術(shù)后CA19-9水平降至正常者生存期長(zhǎng)于未下降者；腫瘤復(fù)發(fā)時(shí),CA19-9可再度升高,并且發(fā)生于影像學(xué)診斷之前.因此可用作監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā).
生活護(hù)理：
建議CA19-9與AFP,CEA聯(lián)合檢查,有助于提高胃腸道腫瘤的診斷效率
謝謝您醫(yī)生,但您說(shuō)的這些如CEA都正常.肝膽脾胰通過(guò)彩超檢查也未見(jiàn)異常,乳腺腎功等也未見(jiàn)異常.還有其它可能嗎?也就說(shuō)除了癌外,還有其它癥狀引起CA199過(guò)高的可能嗎?
你好,非腫瘤性疾病增高多為一過(guò)性低濃度,可見(jiàn)于慢性胰腺炎,膽石癥,肝硬化,腎功能不全,糖尿病等.“肝膽脾胰通過(guò)彩超檢查也未見(jiàn)異常,乳腺腎功等也未見(jiàn)異?！?初步可以排除這些情況. 還是要往癌上考慮,為早期可能性大,尤其是影像學(xué)診斷還看不到癌塊,但是腫瘤標(biāo)志物持續(xù)高. 建議加復(fù)查AFP,定期復(fù)查,必要做CT 或MRI檢查發(fā)現(xiàn)彩超看不到的小病灶.
你好,"肝膽脾胰通過(guò)彩超檢查也未見(jiàn)異常,乳腺腎功等也未見(jiàn)異常",CA199持續(xù)高,可以排除非腫瘤性疾病低濃度一過(guò)性增高的疾病,如慢性胰腺炎,膽石癥,肝硬化,腎功能不全,糖尿病等.還是要考慮癌,尤其是彩超查不到病灶的早期癌. “ 偶爾左腹上部饑餓時(shí)有痛狀,進(jìn)食后癥狀消失.”是消化性潰瘍的表現(xiàn),不排除胃癌. 建議必要時(shí)行胃鏡,CT 或MRI檢查.定期復(fù)查,加查AFP.
病情分析：
CA19-9是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標(biāo)志物,也就是說(shuō)他過(guò)高,提示可能與腫瘤有關(guān),對(duì)胰腺,腸腫瘤比較敏感.
指導(dǎo)意見(jiàn)：
但也不確定,慢性胰腺炎,膽石癥,肝硬化,腎功能不全,糖尿病等可見(jiàn)一過(guò)性增高,需要進(jìn)一步檢查.
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