二個(gè)問題需要回答

      我回答第一個(gè)問題,***的適應(yīng)癥：本品適用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）.既往化學(xué)治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療.
      另外的適應(yīng)癥,亞洲女性,不吸煙,肺腺癌.
       對于化學(xué)治療失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的療效,是基于客觀反應(yīng)率指標(biāo)而確立的,尚無對照性的研究顯示改善疾病相關(guān)癥狀和延長生存期方面的臨床受益.本品用于非小細(xì)胞肺癌二線治療的現(xiàn)有數(shù)據(jù)僅基于非對照的臨床研究,尚待設(shè)計(jì)良好的對照的臨床試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí).
       這位老人服用后,胸腔積液減少,說明有效,需繼續(xù)服用.

      病情分析：
      ***的作用!
      1,東方人,女性,不吸煙,肺腺癌,滿足上述4個(gè)條件之一者,都可以試試***治療,尤其是腺癌,應(yīng)用***的效果更肯定.
      2,***可以作為化療失敗后的二線治療,也可以作為不能耐受化療的一線治療.
      3,印度***和英國阿斯利康的***效果相似,但價(jià)格只有近1/10,適合我國的國情,建議服用印度***
      指導(dǎo)意見：
      至于體外膈肌起搏器需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,如自己操作不當(dāng)是有危險(xiǎn)的!切忌!祝你心情愉快!
      以上是對“二個(gè)問題需要回答”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好：按起搏器的性能分類：
       (1)非同步(固定頻率)型：發(fā)出的脈沖頻率固定,一般為70次/分左右,不受自主心率影響,缺點(diǎn)是一旦心臟自主心律超過起搏頻率,便可發(fā)生心跳競爭現(xiàn)象,甚至因此導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常而威脅病人生命安全,因而現(xiàn)已多淘汰.
       (2)同步(非競爭)型：起搏器屬雙線系統(tǒng),一組電極在心房,一組電極在心室,通過心房電極接受心房沖動,經(jīng)過適當(dāng)?shù)难舆t以后,激動脈沖發(fā)生器,再通過心室電極引起心室激動,使房室收縮能按正常程序進(jìn)行,此合乎生理要求,這是該型起搏器的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn),因它能增多回心血量,增強(qiáng)心縮力量,提高每搏輸出量.缺點(diǎn)是電路復(fù)雜,耗電量大,使用壽限較短.
       (3)可調(diào)試起搏器（體外遙控起搏器)：它的頻率可以通過編制一定程序的體外程控器進(jìn)行調(diào)整,一般可將脈沖頻率在50－180次/分之間根據(jù)病人需要進(jìn)行體外程控調(diào)整,也就是可用程控器將脈沖調(diào)整到病人最佳狀態(tài)的心跳次數(shù),這種起搏器一般為多功能的,能按生理需要進(jìn)行多參數(shù)調(diào)整,但造價(jià)較高.
       (4)R波抑制型起搏器(按需起搏器）：平時(shí)以自己的固有頻率發(fā)放脈沖,刺激心室收縮,一旦出現(xiàn)超過起搏器脈沖頻率的心臟自身節(jié)律,起搏器將自動感知而將低于自身節(jié)律脈沖進(jìn)行抑制而不發(fā)放沖動,此時(shí)表現(xiàn)出來的為自身節(jié)律.一旦自身節(jié)律低于起搏器的固有頻率,也即心室電極感知不到自身節(jié)律所產(chǎn)生的R波,起搏器將等待預(yù)定的一段時(shí)間(即所謂的逸搏間期）后,立即又按照固有的起搏頻率發(fā)放脈沖而進(jìn)入工作狀態(tài).此型起搏器為目前最常用的一種.
      指導(dǎo)意見：
      1.按心臟起搏器放置的位置分類：可分為體內(nèi)及體外兩種.置入心臟導(dǎo)管的位置及方法均一樣,唯獨(dú)是起搏器置入人體皮下稱體內(nèi)起搏器,而放置于體外者稱為體外起搏器.體外起搏器體積較大,但能隨時(shí)更換電池及調(diào)整起搏頻率,另 外若出現(xiàn)快速心律失常,尚可進(jìn)行超速抑制,但攜帶不方便,再者導(dǎo)線入口處易感染,現(xiàn)多用于臨時(shí)起搏.體內(nèi)起搏器體積小,攜帶方便,安全,用于永久性起搏,但在電池耗盡時(shí)需手術(shù)切開囊袋更換整個(gè)起