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吐血的疑難雜癥

男 | 42個月 懸賞50個健康幣 2010-01-27 14:12:54 10人回復 來自

健康咨詢描述: ,虛火旺

曾經的治療情況和效果: 鼻鏡喉鏡胸片血壓\血糖血脂血常規(guī)檢查都正常.吃一清膠囊一個月可緩解,看口腔科,吃糠甾醇第二天吐血更多.看中醫(yī),方子中70%是止血藥,吃后心臟不適,不吃.原有心臟病頸椎病,平時吃一些活血化淤藥.

想得到怎樣的幫助:活血與止血這對矛盾如何解決?還有可能得其它什么病?

第一次補充提問

無胃食管不適,鮮血明顯是從口腔吐出,現在連活血的紅棗黑木耳都不能吃,一吃第二天早上出血更嚴重,急求醫(yī)生指點.

發(fā)表于2010-1-27 15:51:12

第二次補充提問

本人是口腔吐血而不是咳血和嘔血,再次補充,多謝繼續(xù)指點.

發(fā)表于2010-1-27 18:19:35

第三次補充提問

無比較滿意的答案,尤其是如何解釋活血與止血的矛盾,煩請高人繼續(xù)給予指點,多謝了.

發(fā)表于2010-1-29 9:19:02

回復區(qū)

孫志偉
孫志偉 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 痔瘡,肛腸膿腫,腫瘤息肉等肛腸科常見病多發(fā)病。 幫助網友:21244
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2010-01-27 16:29:35 我要投訴

      病情分析:
      吐血,病證名.血從口中吐出..多因嗜食酒熱辛肥,郁怒憂思,勞欲體虛等,致胃熱壅盛,肝郁化火,或心脾氣虛,血失統御而成.亦有因外感引動者.吐血分為外感吐血,內傷吐血,陰虛吐血,勞心吐血,勞傷吐血,氣郁吐血,畜熱吐血,傷胃吐血,傷酒吐血等
      指導意見:
      病情分析:
      吐血,病證名.血從口中吐出..多因嗜食酒熱辛肥,郁怒憂思,勞欲體虛等,致胃熱壅盛,肝郁化火,或心脾氣虛,血失統御而成.亦有因外感引動者.吐血分為外感吐血,內傷吐血,陰虛吐血,勞心吐血,勞傷吐血,氣郁吐血,畜熱吐血,傷胃吐血,傷酒吐血等
      指導意見:
      (1)益氣止血湯
      處方:黨參,炒白術,茯苓,黃芪,血余炭,炒地榆,白及,炙甘草.水煎服.
      (2)止血合劑處方:白芍,炙甘草,炙海螵蛸,白及,槐花,地榆,蒲黃,仙鶴草
      

余茂進
余茂進 德興市黃柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,喘息性支氣管炎,支氣管炎,肺炎,兒童 幫助網友:19907稱贊:2729
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2010-01-27 14:27:43 我要投訴

      病情分析:
      咯血是指喉部以下的呼吸器官,出血經咳嗽動作從口腔排出.咯血首先須與口腔,咽,鼻出血鑒別口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶.
      指導意見:
      1.保證氣道開放 .
      2.安排實驗室檢查:包括全血計數,分類及血小板計數;血細胞容積測定;動脈血氣分析;凝血酶原時間和不完全促凝血激酶時間測定;X光胸片檢查.
      3.配血:在適當時間用新鮮冰凍血漿糾正基礎凝血病.
      4.適當應用止咳,鎮(zhèn)靜劑:如用硫酸可待因,每次30mg,肌注,每3~6h一次,以減少咳嗽.用安定以減少焦慮,每次10mg,肌注.
      5.應用靜脈注射藥物:慢性阻塞性肺疾患者用支氣管擴張劑;如有指征,用抗生素;止血藥物的應用.
      
      

王志強
王志強 河北以嶺醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 主要是內科疾病,例如心腦血管疾病,呼吸道疾病,消化 幫助網友:121871稱贊:19245
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2010-01-27 15:24:37 我要投訴

      病情分析:
      這個情況是吐血的情況的.
      指導意見:
      這個情況應該做胃鏡來進行檢查的,這樣才可以除外這個胃部和食管的異常情況的.另外這個活血和止血的矛盾是統一的,因為中醫(yī)上說通則不痛,不通則痛,所以這個出血考慮是局部於阻造成的,所以應用活血化瘀的藥物來進行治療這樣就可以輕度好效果的.
      
      以上是對“吐血的疑難雜癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊醫(yī)生送健康
楊醫(yī)生送健康 其他 幫助網友:1531稱贊:257
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2010-01-27 16:01:14 我要投訴

      病情分析:
      不知道你說的晚上是吐出來的是一點泡沫唾沫帶血還是說一口全是血?圖學之前有沒有咳嗽的癥狀,有咳嗽而吐,還是無咳嗽而吐?
      指導意見:
      因為這些問題是幫助鑒別血是來自消化道還是來自呼吸道的一個重要依據,中醫(yī)上有的時候活血是為了更好的止血,但需要對癥治療.
      

王騫
王騫 醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,慢性疾病性貧血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 幫助網友:158219稱贊:19294
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2010-01-28 12:10:23 我要投訴

      病情分析:
      你這個情況有口腔炎癥或是牙齦炎癥出血的可能
      指導意見:
      所以在一般情況下,你目前不適宜再吃活血藥,你可以用點涼血止血和化瘀止血藥物,配合西藥消炎止血,最好是輸液對癥治療,會很快緩解.要注意飲食清淡一點
      

2010-01-29 10:38:17 我要投訴

      你的癥狀要注意,一味的活血不利與止血,所以建議用一點化瘀止血的三七制劑等,配合牙齦或口腔等常規(guī)消炎,要注意飲食稍清涼一點,不要喝酒,必要時輸液消炎止血配合,還是會有好轉的,所以以藥物診斷性治療比較合適
      

wind3rain211
wind3rain211 其他 擅長: 兒科婦科內科皮膚科 幫助網友:4874稱贊:469
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2010-01-27 15:56:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的病情就像醫(yī)生說的一樣,
      指導意見:
      平時多吃點活血化瘀的藥物就可以,沒有很好的處理辦法,祝你早日成功
      

askfanxiaoxia
askfanxiaoxia 其他 幫助網友:9265稱贊:1012
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2010-01-27 16:00:43 我要投訴

      病情分析:
      血隨嘔吐而出,血色呈紫暗或咖啡色,或鮮紅色,常夾有食物殘渣. 常有胃痛,脅痛,黃疸,癥積等宿疾,復因飲食不節(jié),情志失和,勞倦過度,氣候突變而誘發(fā).
      指導意見:
      益氣止血湯.處方:黨參18克,炒白術15克,茯苓12克,黃芪20克,血余炭10克,炒地榆15克,白及12克,炙甘草6克.水煎服.
      
      
      以上是對“吐血的疑難雜癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

vvmfd
vvmfd 其他 幫助網友:330稱贊:38
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2010-01-27 19:21:42 我要投訴

      診療意見:1. 咳血是指血來自肺和呼吸道;嘔血是指出血來自消化道.并不是說咳血是咳出,嘔血是嘔出.咳血和嘔血均可經口腔吐出.所以口腔吐血可為咳血或嘔血.
       2. 強烈建議您去醫(yī)院進一步檢查治療.
       吐血可以是上消化道出血,也可以是支氣管擴張的咯血.
       引起上消化道出血的疾病主要有4種:1.胃十二指腸潰瘍 2.肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂,3.大量喝酒或長期服用某些藥物如激素(如強的松)或解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林,消炎痛,芬必得等)易引起胃十二指腸粘膜糜爛,誘發(fā)胃十二指腸潰瘍,并發(fā)上消化道出血.3.胃癌也是引起上消化道出血的常見疾病.對于有上消化道出血且年齡偏大的中老年人,特別是伴有慢性貧血的胃病患者應警惕胃癌的可能性.
       一般說來,青年人的上消化道出血多為胃十二指腸潰瘍出血,中老年人除了胃十二指腸潰瘍外,還應考慮胃癌因素.
      
      

醫(yī)學求知者
醫(yī)學求知者 其他 幫助網友:476稱贊:83
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2010-01-28 10:42:04 我要投訴

      病情分析:
      考慮出血傾向,與凝血功能有關.
      指導意見:
      如果其他都正常的話,建議去做凝血功能檢查,看凝血因子有無異常,在看看肝功能是否正常.
      

ldl19n
ldl19n 其他 幫助網友:219稱贊:13
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2010-01-29 10:01:19

      想治本的話,就要以后養(yǎng)體了
      你是不是以后太忙碌了吧/.
      

疾病百科| 頸椎病

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