健康咨詢描述: (不潔性)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃了強(qiáng)力霉素,克拉霉 素,左氧等,都是按療程吃的,已有一個月了,該怎么辦?最好用什么方式治療....
想得到怎樣的幫助:專家指點或診斷
病情分析:
你好 治療最重要的就是治療要堅持,足療程.還要注意個人衛(wèi)生,把自己以前的內(nèi)褲和洗澡用的毛巾浴盆最好都換掉,
指導(dǎo)意見:
如果舍不得可以高溫消毒后再用,最好被褥也高溫消毒.等治療一定時間再去復(fù)查就可以了,關(guān)鍵是把傳染源消滅,記得消毒自己的貼身衣物可是很重要的. 祝健康!
病情分析:
尿道炎是一種常見病,多見于女性,臨床上分為急性和慢性,非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,后兩種臨床表現(xiàn)類似,必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別.
指導(dǎo)意見:
1,治療原則和方案:對于男性尿道炎患者,在治療上應(yīng)當(dāng)主要針對能夠?qū)е聡?yán)重后果的病原體,例如淋球菌及沙眼衣原體.病人的性伴應(yīng)當(dāng)做檢查和治療.
2,未治愈的病例的處理:少數(shù)男性尿道炎患者經(jīng)過上述治療之后,仍然表現(xiàn)有癥狀,或是尿道炎反復(fù)發(fā)生.
男性泌尿系統(tǒng)男性尿道炎原因
1,治療藥物選擇不當(dāng),淋球菌對之耐藥;
2,再感染,性伴未經(jīng)治療;
3,患者未按醫(yī)囑用藥,飲酒以及辛辣食物可影響療效;
4,只給予抗一種病原體的藥物,忽視了混合感染,例如,合并沙眼衣原體或者是支原體感染而未得到治療;
5,滴蟲引起的尿道炎;
6,某些細(xì)菌感染導(dǎo)致非特異性尿道炎;
7,可以由于局部抵抗力下降而導(dǎo)致前列腺炎;
8,尿道粘膜炎癥性損害如水腫,增生尚未恢復(fù),或者局部神經(jīng)受牽拉,可以出現(xiàn)癥狀
病情分析:
非淋茵性尿道炎(nongonococcal urethritis, NGU)是指由淋菌以外的其它病原體,主要是沙眼衣原體,尿素分解支原體所引起的尿道炎.本病目前在歐美國家已超過淋病而躍居性傳播疾病首位.我國病例亦日益增多,成為最常見的性傳播病之一. 非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌.女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥.病原體多為衣原體,支原體,滴蟲,皰疹病毒,念球菌,而衣原體,支原體的感染占80%以上.
指導(dǎo)意見:
診斷
1,1-3周內(nèi)有不潔性交史,或配偶有感染史.不潔性交史,潛伏期及癥狀.
2,尿道分泌物涂片及培養(yǎng)排除淋球菌,念珠菌及其他細(xì)菌感染.涂片有大量白細(xì)胞,10-15個以上/400倍,5個以上/1000倍顯微鏡檢.
3,尿道分泌物或?qū)m頸刮片,單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng).標(biāo)本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,輕輕旋轉(zhuǎn)5s,放置2-3s,然后取出培養(yǎng).女性用窺陰器充分露暴宮頸,第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宮頸 1-2cm,旋轉(zhuǎn)10s,停2-3s,取出拭子,不要碰陰道壁.
非淋菌性尿道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)有不潔性接觸史.
(2)潛伏期1~3周.
(3)常見的臨床表現(xiàn):男性患者常有漿液性或粘液膿性分泌物從尿道口流出或排尿疼痛.女性患者常有尿頻及排尿困難.如波及宮頸時,表現(xiàn)為炎癥和糜爛,分泌物增多,陰道及外防瘙癢,但也有些病人無癥狀.
(4)分泌物涂片和培養(yǎng)無淋菌者,分泌物涂片,革蘭氏染色或展起首次(或尿后2~3小時)小便做離心沉淀,取沉淀物進(jìn)行檢查,高倍鏡下每視野有10~15個以上多形核白細(xì)胞者,培養(yǎng)可檢出衣原體或支原體.
非淋菌性尿道炎(簡稱NGU)是由性行為傳播的由淋菌以外其他病原體引起的尿道炎的統(tǒng)稱.臨床上有不少由性接觸引起的尿道炎,其尿道分泌物土片和鏡檢到找不到淋球菌,用青霉素治療亦不生效,這些病變是由衣原體,支原體或真菌等引起的,都可統(tǒng)稱為非淋菌性尿道炎.由于NGU的病原體常與淋球菌交叉感染,且部分淋病患者經(jīng)過一段抗淋治療后,淋病性尿道炎癥狀雖有所改善,但卻始終不能痊愈,檢查又找不到淋球菌,故被人們稱之為淋病后尿道炎.
近年來NGU發(fā)病例數(shù)不斷增加,并常與淋病合并存在,其發(fā)病率目前已居性傳播疾病之首位.本病亦好發(fā)于青年性旺盛期.
非淋菌性尿道炎診癥狀
1,潛伏期:1-4周.
2,起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重,但比淋病輕.約50%的病人有尿痛,尿道癢等癥狀.初診時很易被漏診.女性非淋菌性尿道炎癥更輕,無尿痛或輕微尿痛,可出現(xiàn)少量分泌物.有時宮頸也有炎癥或糜爛,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個).
3,尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性.較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物.有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲.檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出.有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物.
4,常與淋病同時感染.前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體,支原體依然存在.在感染1-3周后發(fā)病.臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā).
5,處理不當(dāng)或治療不及時可引起并發(fā)癥(1%).如急性附睪炎,前列腺炎,結(jié)腸炎,咽炎.女性宮頸炎,宮頸糜爛,前庭大腺炎,陰道炎,輸卵管炎,盆腔炎,異位妊娠,不育等.
6,新生兒通過感染的產(chǎn)道,生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物.但多不侵犯角膜.出生后2-3周可發(fā)生肺炎.癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點,但不發(fā)熱.其中半數(shù)患兒有眼結(jié)膜炎.
7,極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征:尿道炎,關(guān)節(jié)炎,角膜炎,結(jié)合膜炎及皮疹.
以上是對“你好,我可能患非淋菌性尿道炎,..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
非淋菌性尿道炎確診后,采用廣譜抗生素療法,并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間斷用藥,要規(guī)則,定量,徹底治療.治療后10-20天復(fù)查再次均為陰性,并用臨床癥狀消失為治愈.本病治療時所需的療程較長.
指導(dǎo)意見:
這么治療就很好的
目前對四環(huán)素,強(qiáng)力霉素,紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥.新一代合成抗菌藥喹諾酮類,不但對衣原體,支原體有效,對淋球菌也高度敏感.
(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d.
(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.
(3)環(huán)丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d.
2,磺胺,利福平對衣原體有效,對支原體無效.
3,慶大霉素,新霉素,多粘菌素對衣原體無效.
4,鏈霉素,壯觀霉素對衣原體無效,對支原體有效.
5,四環(huán)素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d.
6,強(qiáng)力霉素0.1g,2/d,共用7d.
7,紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共有7d.
8,紅霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d.
9,美滿霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d.
生活護(hù)理:
另外提醒您1,提倡潔身自愛,根除性混亂現(xiàn)象.
2,患者未治愈前不得與任何人發(fā)生性關(guān)系.
3,個人預(yù)防感染與淋病類似.
4,患者應(yīng)專用浴盆,浴巾,連同內(nèi)褲都要經(jīng)常煮沸消毒.
5,性伴侶同治.
溫馨提示:
在未治愈前避免性行為。家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用,或用后消毒。
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