手術(shù)后的鍛煉咨詢
健康咨詢描述： 醫(yī)生您好!我咨詢點(diǎn)腳踝做了肌腱拉伸手術(shù)后,應(yīng)該怎樣做恢復(fù)性鍛煉?應(yīng)該注意哪些問題?我是2009年12月10日做的手術(shù) 我在外地做的 現(xiàn)在回家了 當(dāng)時是3年前車禍?zhǔn)中g(shù)后 恢復(fù)時鍛煉強(qiáng)度不夠而導(dǎo)致的后遺癥 導(dǎo)致足下垂（腳不能勾起成90度）.09年12月10號做肌腱拉伸手術(shù) 出院時醫(yī)生說4周后可以拆除石膏 我于10年1月8號在家自行拆除了石膏 并進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉.我拆除石膏后已經(jīng)進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉快20天了 傷口沒有什么不適感覺 但感覺現(xiàn)在的情況還不如手術(shù)前 整個腳掌在鍛煉走路時根本不能完全著地,心里有點(diǎn)擔(dān)心,怕好了以后還不如手術(shù)前的狀態(tài),另外怕自己鍛煉方法不恰當(dāng)而耽誤了恢復(fù),所以,希望多給點(diǎn)指導(dǎo)!我主要是腳勾不起來,導(dǎo)致走路時腳掌不能完全著地!3年前車禍,導(dǎo)致右小腿脛骨,腓骨開放性骨折和除大指外其余4腳指骨折,臥床近半年后下地進(jìn)行鍛煉,可能由于自己當(dāng)時怕疼,恢復(fù)性鍛煉沒有做好,導(dǎo)致功能性恢復(fù)效果很差,后去西京醫(yī)院診斷,醫(yī)院說足下垂,建議做肌腱拉伸手術(shù)!在右腳腳踝內(nèi)側(cè)切口,里面肌腱拉伸切口成“Z”形!現(xiàn)在外傷口已經(jīng)基本長好! 我腿內(nèi)鋼釘早已經(jīng)取掉,骨頭成長完好!在這種情況下,應(yīng)該怎樣鍛煉?循環(huán)周期呢?比如鍛煉多久休息多久后再次鍛煉等等?還有些什么鍛煉方法?
想得到怎樣的幫助：給點(diǎn)建議,比如應(yīng)該怎樣鍛煉?循環(huán)周期呢?比如鍛煉多久休息多久后再次鍛煉等等?還有些什么鍛煉方法?
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
建議你除行走外,平時做腳尖上翹下繃的運(yùn)動,開始可以少做幾次,逐漸加量,以你能忍受為止.其目的是鍛煉跟腱的力量和活動度,不使其粘連,也可以去做理療.大約要半年時間可以康復(fù).不過因人而異,你鍛煉的好就康復(fù)的快.
指導(dǎo)意見：
正確的功能鍛煉不是一定要下地負(fù)重,反而在拉力螺釘沒有取出的情況下貿(mào)然負(fù)重有導(dǎo)致螺釘斷裂的危險,從而損傷關(guān)節(jié)面.如果關(guān)節(jié)面得到了解剖復(fù)位,恢復(fù)了力線,那功能鍛煉目的就是促進(jìn)骨折愈合,保證關(guān)節(jié)的靈活性,防止關(guān)節(jié)僵硬.
你好,謝謝你的指導(dǎo),我在此把現(xiàn)在的情況大致在說一下：我當(dāng)時出事后,小腿整個就打了根髓內(nèi)釘,當(dāng)時,外創(chuàng)傷較嚴(yán)重,就從氣概處打入的髓內(nèi)釘,4根腳趾也是鋼釘固定,但在1年前已經(jīng)全部取出,腿內(nèi)鋼釘早已經(jīng)取掉,骨頭成長完好!骨頭長合很不錯,但腳踝不能勾起90度,而導(dǎo)致整個腳掌在走路時不能完全著地,所以走起路來一顛一顛的,現(xiàn)在做了腳踝肌腱拉伸手術(shù)后,醫(yī)生說當(dāng)時手術(shù)給我恢復(fù)至95度左右!
請問王醫(yī)師,針對我補(bǔ)充的情況,我應(yīng)該采取怎樣的比較系統(tǒng)的鍛煉方法和鍛煉時間周期才能達(dá)到最佳功能性恢復(fù)?比如像你們所說散步以外,針對這種情況還有什么好的鍛煉方法?我在行走時需要單拐支撐腳掌才能完全著地,而且由于我體重偏重,長時間走動,力大都由右腿支撐,就是傷腿吃得消,好腿也很難支撐的住,長長第二天起床感覺好腿酸困.另外,經(jīng)過這段時間的恢復(fù)性鍛煉,我感覺到現(xiàn)在每天感覺進(jìn)步很稍小,我現(xiàn)在2腿要是并攏垂直站立,右腳還是只能腳尖著地,不能踏實在,感覺還不如手術(shù)前的狀況!
請問醫(yī)師,針對我補(bǔ)充的情況,我應(yīng)該采取怎樣的比較系統(tǒng)的鍛煉方法和鍛煉時間周期才能達(dá)到最佳功能性恢復(fù)?比如像你們所說散步以外,針對這種情況還有什么好的鍛煉方法?我在行走時需要單拐支撐腳掌才能完全著地,而且由于我體重偏重,長時間走動,力大都由右腿支撐,就是傷腿吃得消,好腿也很難支撐的住,長長第二天起床感覺好腿酸困.另外,經(jīng)過這段時間的恢復(fù)性鍛煉,我感覺到現(xiàn)在每天感覺進(jìn)步很稍小,我現(xiàn)在2腿要是并攏垂直站立,右腳還是只能腳尖著地,不能踏實在,感覺還不如手術(shù)前的狀況!
病情分析：
肌腱粘連沒有明確的時間,肢體不活動時間越長,肌腱粘連,肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵硬,強(qiáng)直的發(fā)生機(jī)率越高,骨折行有效內(nèi)固定的目的就是早期功能鍛煉,防止上述并發(fā)癥的發(fā)生,掌骨骨折行鋼板內(nèi)固定后,只要早期積極的適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯话悴粫斐杉‰煺尺B,因為肌腱本身沒有斷裂.早期功能鍛煉不但會有效的防止發(fā)生上訴并發(fā)癥還有利于腫脹的消退及骨折的愈合.功能鍛煉要適量適當(dāng),不可暴力已防發(fā)生骨折再移位,內(nèi)固定失效,松動,斷裂.骨折術(shù)后一般術(shù)后當(dāng)日或次日拍片查看骨折對位及內(nèi)固定情況,術(shù)后2周,術(shù)后4周拍片,以后可每4周復(fù)查X線片直至骨折愈合,中間有特殊情況及時拍片復(fù)查.掌骨骨折一般6-10周可愈合,愈合后可去除內(nèi)固定,當(dāng)然去除內(nèi)固定的時間要根據(jù)X線片為準(zhǔn).
指導(dǎo)意見：
建議患者不要做太過劇烈的運(yùn)動,平時到公司散散步,練太極之類的
生活護(hù)理：
祝您身體健康
以上是對“手術(shù)后的鍛煉咨詢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
你好,謝謝你的指導(dǎo),我在此把現(xiàn)在的情況大致在說一下：我當(dāng)時出事后,小腿整個就打了根髓內(nèi)釘,當(dāng)時,外創(chuàng)傷較嚴(yán)重,就從氣概處打入的髓內(nèi)釘,4根腳趾也是鋼釘固定,但在1年前已經(jīng)全部取出,腿內(nèi)鋼釘早已經(jīng)取掉,骨頭成長完好!骨頭長合很不錯,但腳踝不能勾起90度,而導(dǎo)致整個腳掌在走路時不能完全著地,所以走起路來一顛一顛的,現(xiàn)在做了腳踝肌腱拉伸手術(shù)后,醫(yī)生說當(dāng)時手術(shù)給我恢復(fù)至95度左右!
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疾病百科| 骨折
溫馨提示：
骨折多由外傷引起，平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動，骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動)，避免肌肉萎縮。
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