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孩子總是尿褲子

女 | 6歲 2010-01-19 15:21:22 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我孩子6歲了,她總是憋不住尿,一想小便就是很急,有時(shí)來(lái)不及到廁所就尿褲子.
請(qǐng)問(wèn)這是什么原因?

想得到怎樣的幫助:能給我一個(gè)好的回復(fù)

回復(fù)區(qū)

楊偉鋒
楊偉鋒 衡水市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 前列腺增生,前列腺炎,早泄 幫助網(wǎng)友:34157稱(chēng)贊:25
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2010-01-19 15:28:32 我要投訴

      病情分析:
      神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學(xué)齡前兒童,尤以4~6歲為多見(jiàn),主要表現(xiàn)為每天排尿次數(shù)增加而無(wú)尿量增加
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      也有可能患了尿路感染.該病由大腸桿菌引起,是兒科常見(jiàn)病之一.藥物治療:常用氨芐類(lèi),頭孢類(lèi)抗生素.
      
      

陸濤
陸濤 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,胃炎,胃潰瘍,高血壓,糖尿病
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2010-01-19 15:31:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況需要注意是否有尿路感染的可能了,有必要的話可去查查尿常規(guī).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果是,可以試試口服復(fù)方新諾明片六片頓服啊.多喝水.嚴(yán)重的話建議去檢查一下啊,確診發(fā)病原因后尊醫(yī)囑積極防治結(jié)合,不必?fù)?dān)心可以康復(fù)的.
      

王淑芳
王淑芳 其他 擅長(zhǎng): 婦科、皮膚科、中醫(yī) 幫助網(wǎng)友:15576稱(chēng)贊:1097
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2010-01-19 15:31:35 我要投訴

      病情分析:
      一般情況下,孩子在3-4歲開(kāi)始控制排尿,如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月,醫(yī)學(xué)上就稱(chēng)為“遺尿床尿癥”.夜遺尿是一種常見(jiàn)病,在中國(guó)男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關(guān):
      遺傳因素
      夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床.若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機(jī)率患病.
      疾病因素
      蟯蟲(chóng)癥(蟲(chóng)體對(duì)尿道口的刺激),尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經(jīng)功能障礙,癲癇,大腦發(fā)育不全,膀胱容積過(guò)小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.
      絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素,衛(wèi)生習(xí)慣,環(huán)境因素等有關(guān).睡眠很深,不能及時(shí)醒來(lái)排尿部分患兒沒(méi)有受到排尿訓(xùn)練,如長(zhǎng)期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣.久之,容易發(fā)生夜間尿床.
      膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩,夜遺尿患者隨年齡的增長(zhǎng),癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時(shí)間,甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床.
      環(huán)境因素
      突然換新環(huán)境;氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過(guò)多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時(shí)沒(méi)有及時(shí)把尿等都會(huì)造成孩子尿床.
      不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      中醫(yī)治療
      對(duì)于各種功能性遺尿患兒,尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型,脾肺氣虛型,肝經(jīng)濕熱型,心腎不交型.
      尿床1,腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長(zhǎng)味不大,平時(shí)在天氣寒冷時(shí),小便次數(shù)多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發(fā)涼,怕冷,或下肢無(wú)力,智力較同齡兒童稍差,舌質(zhì)淡苔白滑等證.治療要溫補(bǔ)腎陽(yáng),中藥可用:益智仁,補(bǔ)骨脂,茯苓,山萸,菟絲子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具體配方炮制依人而異.
      2,若小兒除遺尿外,兼見(jiàn)一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動(dòng)就出汗,舌淡苔薄白等證,則應(yīng)補(bǔ)益脾肺以固澀小便,方藥可用:黨參,黃芪,白術(shù),益智仁,白果,柴胡,山藥,烏藥,雞內(nèi)金,芡實(shí),其具體配方炮制依人而異.
      3,肝經(jīng)濕熱型的癥狀主要為:夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見(jiàn)性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等.治療應(yīng)該瀉肝清熱,中藥可用:
      龍膽草,黃芩,梔子,澤瀉,木通,車(chē)前子,當(dāng)歸,生地,柴胡,白果,甘草其具體配方炮制依人而異.
      食療可選豬膀胱1個(gè),益智仁(或薏米,或糯米,或蓮子).將豬膀胱切開(kāi)洗凈,裝入上述任何一種藥,放鍋內(nèi)燉熟后服食.每天1次,連服5~6天.簡(jiǎn)單的方法還可取益智仁,醋炒研細(xì)末,分3次開(kāi)水沖服,連服6~7天.
      4,心腎不交型表現(xiàn)為夢(mèng)中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,或手足心發(fā)熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應(yīng)清心滋腎,方藥可用:生地,竹葉,木通,黃連,肉桂,甘草,黃精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遺尿的小兒夜間一般多不能自醒,因此,中藥方劑中一般可適當(dāng)加清心醒神之品,如蓮心,麻黃,菖蒲,遠(yuǎn)志等藥..
      
      
      以上是對(duì)“孩子總是尿褲子”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

孫醫(yī)生
孫醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:831稱(chēng)贊:93
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2010-01-19 15:31:51

      病情分析:
      很高興為你解答!患者情況有叫小便失禁,表現(xiàn)為小便頻數(shù)難以自制.小便失禁的病因分類(lèi)
      l.真性尿失禁,膀脫結(jié)石,結(jié)核,腫瘤等疾患,使逼尿肌過(guò)度收縮,尿道括約肌松弛或麻痹,使膀胱失去貯尿功能,有尿即排出,亦稱(chēng)自主膀胱.
      2.假性尿失禁 下尿路梗阻,慢性尿潴留患者,膀胱過(guò)度膨脹,膀胱內(nèi)壓升高,使尿液被迫溢出,稱(chēng)假性尿失禁,又稱(chēng)遺尿.見(jiàn)于先天性隱性脊柱裂;各種原因引起的尿潴留.還見(jiàn)于5歲以下健康兒童,小兒由于身體發(fā)育不健全,排尿神經(jīng)反射弧建立不牢固,在夜間熟睡時(shí),尿液自動(dòng)排出,稱(chēng)尿床,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,可自行停止,不代表病態(tài).
      3.應(yīng)力性尿失禁 由于尿道括約肌松弛,當(dāng)患者咳嗽,大笑,打噴嚏等使腹壓突然升高時(shí),有少量尿液可不自主排出,見(jiàn)于老年人尿道括約肌退行性變;青壯年婦女功能性尿道括約肌松弛;亦見(jiàn)于妊娠子宮壓迫膀脫;腫瘤壓迫膀胱.
      4.先天性尿失禁 見(jiàn)于先天性尿路畸形,尿道異位開(kāi)口,臍尿管未閉,尿道上裂,膀既陰道瘺.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      小便失禁重在預(yù)防
      1.要有樂(lè)觀,豁達(dá)的心情.以積極平和的心態(tài),笑對(duì)生活和工作中的成功,失敗,壓力和煩惱,學(xué)會(huì)自己調(diào)節(jié)心境和情緒.
      2.防止尿道感染.平時(shí)養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣,避免尿道口感染;性生活前,夫妻先用溫開(kāi)水洗凈外陰,性交后女方立即排空尿液,清洗外陰;若性交后發(fā)生尿痛,尿頻,可口服抗尿路感染藥物3~5天,在炎癥初期快速治愈.
      3.保持有規(guī)律的性生活.研究證明,更年期絕經(jīng)后的婦女繼續(xù)保持有規(guī)律的性生活,能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變,降低壓力性尿失禁發(fā)生率,同時(shí)可防止其他老年性疾病,提高健康水平.
      4.加強(qiáng)體育鍛煉,積極治療各種慢性疾病.如肺氣腫,哮喘,支氣管炎,肥胖,腹腔內(nèi)巨大腫瘤等,都可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁,應(yīng)積極治療這些慢性疾病,改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況.同時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和盆底肌群鍛煉.最簡(jiǎn)便的方法是每天清晨下床前和晚上上床平臥后,各做50~100次緊縮肛門(mén)和上提肛門(mén)活動(dòng),可以明顯改善尿失禁癥狀.
      5.婦女生小孩后要注意休息.產(chǎn)婦不要過(guò)早負(fù)重和勞累,每天應(yīng)堅(jiān)持收縮肛門(mén)5~10分鐘.要注意減肥,如果有產(chǎn)傷要及時(shí)修復(fù).
      6.注意飲食清淡.多食含纖維素豐富的食物,防止因便秘而引起的腹壓增高.
      7.早發(fā)現(xiàn),早治療.如果發(fā)現(xiàn)陰道有堵塞感,大小便或用力時(shí)有塊狀物突出外陰,陰道分泌物有異味或帶血,排尿困難,不順暢,尿頻或失禁,腰酸等癥狀,要及時(shí)就診,防止盆腔器官脫垂.
      

何丹醫(yī)生os
何丹醫(yī)生os 其他 幫助網(wǎng)友:18稱(chēng)贊:1
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2010-01-19 15:41:15 我要投訴

      您好:
      考慮與孩子的心理因素有關(guān),觀察孩子的情緒表現(xiàn),對(duì)孩子不要訓(xùn)斥和責(zé)罵,而是要想方設(shè)法,徹底消除使孩子感到不安的因素.然后,要盡量地關(guān)心和呵護(hù),如果能做到這一點(diǎn),大概過(guò)一兩個(gè)月以后,癥狀會(huì)有顯著好轉(zhuǎn).不過(guò),如果在經(jīng)過(guò)一兩月以后,孩子的癥狀仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的話,應(yīng)去找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生尋求幫助.
      

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