你好請(qǐng)問一下除了吃藥，還能不能手術(shù)治療。

      病情分析：
      癲癇病俗稱“羊羔風(fēng)”,羊角風(fēng),羊角瘋,羊兒瘋,羊癲瘋,羊癲風(fēng)等等,是一種突發(fā)性,短暫性大腦功能失調(diào)性疾病.發(fā)病率較高,可發(fā)生于任何年齡,青少年尤為多見.癲癇發(fā)作時(shí),病人往往大叫一聲,昏到在地,四肢抽搐,兩眼上視,口吐涎沫,小便失禁,數(shù)秒或幾分鐘消失,也有的病人出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,但不倒地這稱小發(fā)作.
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)癲癇流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)癲癇發(fā)病率約占3.5－6.6‰ ,以此推算我國(guó)有癲癇病人約900萬人,其中大部分病人用抗癲癇藥治療可以控制或減少癲癇發(fā)作,但約有25%的病人藥物治療無效,成為難治性癲癇,這部分病人需用手術(shù)治療.
      目前,難治性癲癇的診斷條件是：癲癇病程在3~4年以上；每月癲癇發(fā)作至少4次；經(jīng)長(zhǎng)期,系統(tǒng)的多種抗癲癇藥物治療,即使在血液藥物濃度監(jiān)測(cè)下,也不能控制癲癇發(fā)作；因癲癇發(fā)作頻繁,嚴(yán)重致殘,影響工作,學(xué)習(xí)和生活者.
      難治性癲癇是癲癇外科手術(shù)的主要適應(yīng)癥,同時(shí)要考慮到病人的年齡,智力發(fā)育,繼發(fā)性癲癇以及有無全身性疾病.關(guān)于病人的年齡,目前多數(shù)人提倡早期手術(shù).一般主張?jiān)谇啻浩诤?藥物難治以兩年為限,即可考慮手術(shù)治療.手術(shù)選擇的最佳年齡是12-50歲.因?yàn)閮和闹掳B灶常不穩(wěn)定,定位困難.而50歲以后的手術(shù)治療,即使不再發(fā)生癲癇,但腦部已有退行性便,因而手術(shù)效果差.智商如果在70一下,說明大腦已經(jīng)收到嚴(yán)重?fù)p害,一般認(rèn)為不宜手術(shù).對(duì)于繼發(fā)性癲癇,單純的切除病灶通?？煽刂瓢d癇發(fā)作,并能減少抗癲癇藥物的用量.
      癲癇外科的手術(shù)方式主要包括：顳葉切除術(shù),前內(nèi)側(cè)顳葉切除術(shù),選擇性杏仁核—海馬切除術(shù),腦皮質(zhì)切除術(shù),胼胝體切除術(shù),大腦半球切除術(shù),多處軟腦膜的橫纖維切斷術(shù),立體定向損毀術(shù),迷走神經(jīng)刺激術(shù),丘腦刺激術(shù)和小腦刺激術(shù).癲癇外科的手術(shù)方式不同,其適應(yīng)證也不一樣,神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該嚴(yán)格掌握各種手術(shù)方式的適應(yīng)證和手術(shù)技巧.
      哪些癲癇病人適合手術(shù)根據(jù)我國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查,癲癇的患病率為7%,也就是說我國(guó)有超過900萬的癲癇患者,其中,約20%（近200萬）為藥物難治性癲癇,也稱頑固性癲癇,需要考慮手術(shù)治療,但僅有少數(shù)患者接受了外科治療.哪些癲癇病人適合手術(shù),手術(shù)成功的關(guān)鍵又是什么?
      癲癇外科治療的對(duì)象時(shí)難治性局灶性癲癇,目的時(shí)治愈或減輕癲癇發(fā)作,改善患者的生活質(zhì)量.所以,下列幾方面時(shí)選擇病例時(shí)應(yīng)考慮的內(nèi)容：①藥物難治性癲癇：作為基本原則,癲癇病人經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用2~3種主要抗癲癇藥物治療2年,效果不佳的病例應(yīng)考慮手術(shù)；②癲癇發(fā)作明顯影響患者的日常：如果癲癇發(fā)作影響了患者受教育,就業(yè)以及日常生活能力的維持,尤其是癲癇發(fā)作頻繁的嬰兒和兒童,則應(yīng)盡早考慮手術(shù),以組織癲癇對(duì)腦功能發(fā)育的影響.更多考慮了發(fā)作的致殘性,對(duì)于癲癇發(fā)作的頻率并無明確規(guī)定,一般認(rèn)為應(yīng)多于1次/月；③以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀的顱內(nèi)占位性病變所致的發(fā)作,即使患者發(fā)作不頻繁,也應(yīng)積極手術(shù)；④患者出現(xiàn)或不能耐受抗癲癇藥物帶來的毒副作用,也是考慮手術(shù)治療的的一個(gè)方面.禁忌證和相對(duì)禁忌證：慢性精神病,原發(fā)性全面性癲癇發(fā)作,對(duì)生活影響不明顯的一些輕微的癲癇發(fā)作被認(rèn)為是手術(shù)的禁忌證.明確有彌漫性腦損害或多個(gè)致癇灶存在的病例,手術(shù)效果不佳；智商低于70被認(rèn)為是手術(shù)的相對(duì)禁忌.對(duì)致癇灶累及語言,運(yùn)動(dòng),感覺或其他重要功能區(qū)的癲癇手術(shù),難度相對(duì)較高,需要精確定位發(fā)作起源和腦功能分布,設(shè)計(jì)精確切除計(jì)劃和功能監(jiān)測(cè),只有較綜合的癲癇中心才能完成.
      確定了手術(shù)適應(yīng)證,接下來是手術(shù)前的綜合評(píng)估,需要癲癇內(nèi)外科醫(yī)生等多學(xué)科的密切合作完成,最終是否選擇手術(shù),要考慮患者接受手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn).必須使患者及其親屬理解術(shù)前評(píng)估的復(fù)雜性,一些患者即使經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間細(xì)致的評(píng)估也不一定能采取手術(shù).如果患者的臨床發(fā)作特征,腦電圖,神經(jīng)影像（結(jié)構(gòu)和功能影像）以及神經(jīng)心理測(cè)試等資料均提示同一部位時(shí)癲癇發(fā)作的責(zé)任區(qū),預(yù)示著手術(shù)的效果較好,切除這一區(qū)域?qū)⒔K止發(fā)作.我們還必須明確哪些患者不會(huì)從現(xiàn)有的手術(shù)中獲益,才能避免手術(shù)適應(yīng)證的泛化,保證癲癇手術(shù)的效果.手術(shù)成功的關(guān)鍵時(shí)嚴(yán)格的適應(yīng)證選擇,精神定位和切除致癇灶,盡可能完整保護(hù)腦功能區(qū)以及術(shù)后抗癲癇藥物合理應(yīng)用等一系列問題.
      
      

      現(xiàn)在北京的天壇醫(yī)院就可以做手術(shù)
      
      以上是對(duì)“你好請(qǐng)問一下除了吃藥，還能不能手術(shù)治療?！边@個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      目前,藥物仍是治療癲癇的首選方法,而手術(shù)主要用于正規(guī)的藥物治療沒有效果的病人,并且手術(shù)治療的費(fèi)用高,風(fēng)險(xiǎn)大,最主要是治療效果不確切,只有少數(shù)病人手術(shù)有效,多數(shù)無效甚至加重,因此一定要慎重選擇手術(shù)方式.根據(jù)癲癇流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)癲癇發(fā)病率約占3.5－6.6‰ ,以此推算我國(guó)有癲癇病人約900萬人,其中大部分病人用抗癲癇藥治療可以控制或減少癲癇發(fā)作,但約有25%的病人藥物治療無效,成為難治性癲癇,這部分病人需用手術(shù)治療.
      目前,難治性癲癇的診斷條件是：癲癇病程在3~4年以上；每月癲癇發(fā)作至少4次；經(jīng)長(zhǎng)期,系統(tǒng)的多種抗癲癇藥物治療,即使在血液藥物濃度監(jiān)測(cè)下,也不能控制癲癇發(fā)作；因癲癇發(fā)作頻繁,嚴(yán)重致殘,影響工作,學(xué)習(xí)和生活者.
      目前治療癲癇最好的方法就是中藥治療為主,中藥可以治療根本,慢慢調(diào)節(jié),修復(fù)腦神經(jīng)細(xì)胞,達(dá)到徹底治療的目的,另配合少量西藥控制發(fā)病,這樣標(biāo)本兼治,不但效果好,而且副作用小.西藥一般只能起控制病情作用,不能治根,而且不能停藥,停藥又會(huì)復(fù)發(fā),而且長(zhǎng)期服用,會(huì)帶來一定的毒副作用,給患者帶來很大的痛苦.不論西藥還是中藥,有國(guó)家生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品都是非常安全的.凡是有國(guó)家生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的藥,都是經(jīng)過長(zhǎng)期的,大量的動(dòng)物試驗(yàn),藥理和毒理試驗(yàn),臨床試驗(yàn)包括單盲,雙盲,三盲的對(duì)照試驗(yàn),證明確實(shí)是療效好,毒副作用小的藥物,每種藥的有效率都在80%以上.因此任何那些沒有國(guó)家生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的,成分和性質(zhì)不清楚的藥丸都要慎用為好.實(shí)踐證明,只有通過及時(shí)而正確的診斷及合理的治療,大多數(shù)癲癇發(fā)作均可減輕或治愈.正確地選擇藥物及用量并配合抗癲癇藥物血中濃度的測(cè)定,可能獲得最佳的療效.像您這種情況最好的方法是采用中醫(yī)納米綠色療法治療,在中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上把西藥逐停掉不用.癲癇是一種慢性疾病,如不及時(shí)有效地進(jìn)行治療,可遷延數(shù)年,甚至終生不愈. 癲癇患者一定要積極配合醫(yī)生治療,與醫(yī)生建立互信關(guān)系,遵照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,方可治愈癲癇.
      現(xiàn)在為您推薦一種采用中醫(yī)納米綠色療法的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)產(chǎn)品(準(zhǔn)字號(hào)Z20083016)---桂芍鎮(zhèn)癇片,四步（一,消源頭,二,修受損,三,增智商,四,防復(fù)發(fā).）治愈癲癇,3個(gè)月讓您回歸社會(huì).桂芍鎮(zhèn)癇片是我院癲癇專家歷經(jīng)10余年,以抑制變異亞基A,恢復(fù)亞基A的正常功能為理論,運(yùn)用細(xì)胞滲透和納米提煉技術(shù)相結(jié)合,精選桂枝,白芍,黨參,半夏等多味天然野生藥物為原材料精致而成的純中藥制劑,其獨(dú)含的藥物成分腦細(xì)胞激肽DNA神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子在進(jìn)入病灶后,能快速抑制亞基A變異,阻斷癲癇病源,徹底治愈癲癇病.如需幫助可以與我聯(lián)系,再詳細(xì)的告知病情,我院專家會(huì)給出詳細(xì)的合理的治療方案,最后祝愿您早日康復(fù)!如果想詳細(xì)了解和咨詢癲癇病,請(qǐng)關(guān)注我院在河北衛(wèi)視每天下午播出的癲癇專題片.北京德馨金方國(guó)際醫(yī)學(xué)研究院.
      

      病情分析：
      一,一般藥物治療：
      1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購(gòu)的藥物.
      ①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
      ②復(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
      ③失神發(fā)作：氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
      ④癲癇持續(xù)狀態(tài)：首選安定 10-20mg/次靜注.
      2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜.
      3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定.
      4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.
      5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量.
      二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā).
      一般將60年代前合成的抗癲癇藥如：苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥.
      但有些發(fā)達(dá)國(guó)家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如：加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優(yōu)時(shí)比的左乙拉西坦片.
      三,對(duì)于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病.
      四,對(duì)藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù).
      五,全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
      1.積極有效的控制抽搐：
      ①安定,成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過120mg.
      ②異戊巴比妥鈉成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物.
      2.處理并發(fā)癥：
      保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.
      六,根治癲癇(臨床治療中有少數(shù)不能完全治愈,需終生服藥方可像常人一樣.)
      我國(guó)中醫(yī)學(xué)博大精深,中藥無副作用,可以放心長(zhǎng)期服用.
      指導(dǎo)意見：
      對(duì)藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù).
      【中醫(yī)治療癲癇的其它療法】
      （1）針灸
      ①體針
      取穴：主穴：背三針,鳩尾,筋縮,腰奇,間使,額三針,豐隆.配穴：中脈,照海,神門,關(guān)元,三陰交,足三里,太淵,三沖,膻中,血海.
      治法：以主穴為主,每次酌情選用4～6穴.背上針取0.6～1.5寸芒針循督脈透刺,如神道透陽關(guān),神道透大椎,腰奇透陰關(guān).進(jìn)針后中等頻率（120次／分）捻轉(zhuǎn)1分鐘.額三針為雙側(cè)眉沖穴沿膀胱經(jīng)透刺二針,取此連線為底邊的等腰三角形,另一頂點(diǎn)沿督脈透針.余穴邪實(shí)用瀉法,體虛用補(bǔ)法,留針15分鐘,每日1次或隔日1次.
      療效：經(jīng)上方治療124例,配合三元辨證療法,顯效85例,有效28例,無效11例,總有效率為91.06％.
      ②頭針
      取穴：癲癇穴,頂中線,額中線,頂旁線,枕上正中線,顳后斜線.
      癲癇穴位置：風(fēng)池內(nèi)1寸上1寸,斜方肌盡頭處.
      治法：進(jìn)針后用G－6805治療儀通低頻脈沖電30分鐘,發(fā)作嚴(yán)重者可適當(dāng)延長(zhǎng)通電時(shí)間.通電以麻感達(dá)到前額為好,亦可在腦電圖病灶部位進(jìn)行針刺通電.隔日1次.
      ③穴住埋線
      取穴：主穴：脊中,筋縮.配穴：大椎,長(zhǎng)強(qiáng),膻中,中脘,氣海,內(nèi)關(guān).
      治法：每次選1個(gè)主穴,辨證選用1～2個(gè)配穴.主穴常規(guī)消毒后,切開皮膚,用3號(hào)羊腸線3厘米埋人,不縫合.配穴用18號(hào)穿刺針埋線.每次埋線為一療程,每療程3個(gè)月.
      療效：用此法治療816例,顯效678例,有效138例,總有效率為10O％.大多數(shù)患者埋線1～4次.
      ④艾灸
      取穴：a.百會(huì),大椎,身柱；b.前頂,神道,筋縮；c.百會(huì),脊中,腰奇,鳩尾.
      治法：上述三組穴位,順序選用.每年小暑至處暑灸治1次,連續(xù)2～3年.穴位局部消毒,用0.2％普魯卡因局麻,蒜汁涂抹后艾灸,頭部穴位4～5壯,胸背部5～7壯或7～9壯,體弱及兒童酌減.灸后穴位起泡處敷貼藥油膏,并服食公雞,魚類以促使其化膿.藥膏每日一換,至灸疤愈合.
      

      病情分析：
      一般藥物治療：
      1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購(gòu)的藥物.
      ①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等.
      ②復(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.
      ③失神發(fā)作：氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d.
      ④癲癇持續(xù)狀態(tài)：首選安定 10-20mg/次靜注.
      2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜.
      3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定.
      4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.
      5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量.
      二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā).
      指導(dǎo)意見：
      你好,目前癲癇的基本治療還是藥物治療,其中包括中藥及西藥.一小部分的難治性癲癇有可能選擇外科手術(shù)治療.必須明確,癲癇是一種可治性的疾病,多數(shù)癲癇病人的預(yù)后是好的.實(shí)踐證明,只要通過及時(shí)而正確的診斷及合理的治療,大多數(shù)發(fā)作均可減少或減輕.正確地選擇藥物及用量并配合抗癲癇藥物血中濃度的測(cè)定,可能獲得最佳的療效
      
      

      病情分析：
      看來患者的病已經(jīng)對(duì)藥物有了一定的依賴性,盡量還是不要突然停藥
      指導(dǎo)意見：
      就神經(jīng)方面的疾病來講,目前還沒有什么好的手術(shù)可以治療,最好還是先靠藥物維持
      
      以上是對(duì)“你好請(qǐng)問一下除了吃藥，還能不能手術(shù)治療?！边@個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      癲癇病人的睡覺姿勢(shì)也要盡量注意,應(yīng)養(yǎng)成仰臥位的睡姿習(xí)慣,最好避免趴著睡的姿勢(shì),夜間發(fā)作比較頻繁的患者尤其應(yīng)該注意
      指導(dǎo)意見：
      患者睡覺所用枕頭的枕芯應(yīng)該硬一些,比如可以選用蕎麥皮枕頭,最好不用那種又大又軟的棉花枕頭,以免夜間睡眠時(shí)癲癇一旦發(fā)作,臉壓在枕頭上阻塞呼吸道.
      生活護(hù)理：
      癲癇患者特別要注意保證充足的睡眠,晚上不要熬夜,養(yǎng)成按時(shí)睡覺的良好習(xí)慣.如果有條件的話,中午也能適當(dāng)休息一下.