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過敏性鼻炎

女 | 21歲 2010-01-14 00:04:02 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 經(jīng)常打噴嚏,流鼻水,睡眠不足時候更為明顯
秋冬季節(jié)

曾經(jīng)的治療情況和效果: 曾用雷諾考特

想得到怎樣的幫助:請問這種癥狀要怎么去改善!過敏性鼻炎可以完全治愈嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

許志仁
許志仁 其他 幫助網(wǎng)友:150稱贊:21
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2010-01-14 00:08:01 我要投訴

      病情分析:
      過敏性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.
      指導(dǎo)意見:
      過敏性鼻炎是一種變態(tài)反應(yīng)性炎癥,又稱常年變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,血管舒縮性鼻炎.
      過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)是,陣發(fā)性鼻癢,噴嚏,急性發(fā)作時流出大量水樣鼻涕,緩解時少而稠,并發(fā)感染者成粘膿性,間歇,或持續(xù)性,單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,嗅覺減退或消失,頭痛耳鳴,流淚,聲嘶慢性咳嗽.肺氣虛者可見倦怠懶言,氣短音低,面色白,脈虛,自汗.
      傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治以溫補(bǔ)肺氣,祛散風(fēng)寒,補(bǔ)腎健脾,升清化濕,以增強(qiáng)抵抗力,阻滯變應(yīng)原使本固標(biāo)興.
      1:處方:白芍,15克,生黃茋20克,白術(shù),防風(fēng),當(dāng)歸,辛夷子,五味子,石菖蒲各10克.蟬蛻,甘草各6克,細(xì)辛3克.
      服法:水煎,日1劑,服2次,1個月為1療程.
      療效:服藥1-2療程,有效率達(dá)97%
      2:處方:烏梅20克,蒼耳子15克,黃茋30克,辛夷12克,白芷,防風(fēng),荊芥各10克,白術(shù),訶子各9克,柴胡,薄荷各6克,麻黃3克,細(xì)辛2克.
      用法:日1劑,水煎2次,取液混合,分兩次服,10天為1療程.
      療效:用藥1-3療程,治愈率達(dá)100%
      建議經(jīng)常鍛煉身體,從根本上提高身體的適應(yīng)能力,從夏天開始鍛煉洗冷水澡,提高皮膚粘膜對寒冷的適應(yīng)能力.
      希望我的回答能對你有所幫助,祝您早日康復(fù)!望采納!

入水
入水 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:3251稱贊:209
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2010-01-14 00:08:08 我要投訴

      病情分析:
      過敏性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.
      指導(dǎo)意見:
      [編輯本段]治療
      一,特異性免疫治療
      特異性免疫治療亦稱脫敏治療 ,對花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預(yù)后.
      二,非特異性治療
      (一)抗組按藥物 :撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達(dá)24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預(yù)防哮喘有一定作用.詳細(xì)可見擴(kuò)展閱讀-1.
      (二)糖皮質(zhì)激素吸入:通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效.
      (三)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG) :尼多酸鈉(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等.
      (四)局部抗組胺藥物的應(yīng)用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.
      三,神經(jīng)阻斷術(shù)治療
      內(nèi)窺鏡下微波技術(shù)神經(jīng)阻斷術(shù)治療過敏性鼻炎即包含篩前神經(jīng)阻斷和翼管神經(jīng)阻斷.其原理是:過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng).是鼻腔粘膜對一些特定物質(zhì)(過敏原)發(fā)生不正常的物理反應(yīng)(過敏反應(yīng)),這一過程是通過鼻腔內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)完成的.主要是副交感神經(jīng).該神經(jīng)興奮時鼻腔內(nèi)的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現(xiàn)為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺減退等癥狀,經(jīng)研究證明單純阻斷翼管神經(jīng)或篩前神經(jīng)均不能收到滿意的效果,復(fù)發(fā)率達(dá)63%.采取在鼻內(nèi)窺鏡下應(yīng)用美國等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術(shù),降低副交感神經(jīng)的興奮性,對翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內(nèi)進(jìn)行同時阻斷,手術(shù)后有效率達(dá)93%.沒有任何副作用.經(jīng)一年多時間對病人的隨防觀察,療效顯著,復(fù)發(fā)率低.治療時間短,僅需20分鐘就能完成手術(shù).
      等離子治療優(yōu)點是痛苦小,定位精確,不需開刀,無出血,一次性治療,可完全保留正常的鼻竇組織免疫調(diào)節(jié)功能.效果好,無需住院,術(shù)后無疼痛,可以迅速恢復(fù)正常飲食,尤其適用于懼怕手術(shù)疼痛的病人,可以在門診進(jìn)行.
      以下也是過敏性鼻炎的一些常見治療方法:
      1.免疫療法:又稱脫敏療法,用已找到的變應(yīng)原制成脫敏浸液,以小量漸增的方法進(jìn)行注射,使機(jī)體對變應(yīng)原產(chǎn)生抵抗力.
      2.降低鼻粘膜敏感性:對下鼻甲粘膜的冷凍療法,激光,20%硝酸銀燒灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,達(dá)到控制癥狀的目的.
      3.降低副交感神經(jīng)興奮性:翼管神經(jīng)切斷或巖淺大神經(jīng)切斷,均可使鼻內(nèi)副交感神經(jīng)興奮性降低,產(chǎn)生一定的治療作用.
      4.手術(shù)療法:因為構(gòu)造上的異常而造成呼吸障害者,如鼻中膈彎曲,鼻甲肥厚,息肉等,需要手術(shù)治療來改善癥狀,為輔助治療的方法.
      中醫(yī)也有一些局部用藥的方法:
      1.吸鼻法:取煅魚腦石10g,冰片3g,研末和勻,取少許吸人鼻孔,每日每孔3次,交替使用.如鼻中發(fā)干,涂少許麻油再吸人.
      2.塞鼻法:將1%鵝不食草鼻液配以10%凡士林軟膏涂在紗條上,每個鼻腔放置1條,約15~20分鐘.
      一般中醫(yī)鼻內(nèi)點藥大部份是放有腐蝕性的藥物,也有病人的反應(yīng)不錯.但我們常會看到因處置不當(dāng)造成鼻腔內(nèi)黏膜粘連的情形,反而會造成更嚴(yán)重之鼻塞.

witchrita
witchrita 其他 幫助網(wǎng)友:1379稱贊:107
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2010-01-14 00:12:00 我要投訴

      病情分析:
      就診指南:
      1,了解過敏性鼻炎的發(fā)病原因,盡可能避免接觸.
      (一)吸入性變應(yīng)原:如室內(nèi),外塵埃,塵螨,真菌,動物皮毛,羽毛,棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作.
      (二)食物性變應(yīng)原:如魚蝦,雞蛋,牛奶,面粉,花生,大豆等.特別是某些藥品,如磺胺類藥物,奎寧,抗生素等均可致病.
      (三)接觸物如化妝品,汽油,油漆,酒精等.
      2,必要時可做鼻腔分泌物涂片檢查,變應(yīng)性激發(fā)試驗等.
      3,脫敏療法.
      指導(dǎo)意見:
      4,藥物療法:包括1.抗組織胺藥物:這類藥物包括息斯敏,克敏等,2.色甘酸鈉3.酮替芬,4.類固醇激素多局部應(yīng)用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等.
      5,局部治療可用微波,激光降低神經(jīng)末梢的敏感性,部分有效.
      6,手術(shù)療法:翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),以降低副交感神經(jīng)的興奮.最新治療包括等離子治療,請參照過敏性鼻炎專題.
      
      以上是對“過敏性鼻炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王靜
王靜 濟(jì)南市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心絞痛,心肌梗死,心衰,心肌病,心 幫助網(wǎng)友:5139稱贊:417
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2010-01-14 00:12:55 我要投訴

      病情分析:
      過敏性鼻炎,經(jīng)常打噴嚏,流鼻水.
      指導(dǎo)意見:
      目前過敏性鼻炎不可能根治.只能在日常生活中注意避免接觸過敏原,并且在急性發(fā)作時吃藥,以免惡化.
      目前各種醫(yī)院都在打廣告,什么激光,冷凍,物理等療法,五花八門,其實都不可能做到根治.
      要知道過敏反應(yīng)的本質(zhì)是機(jī)體自己產(chǎn)生抗體,該抗體與過敏原結(jié)合后導(dǎo)致一系列癥狀,而抗體的產(chǎn)生本質(zhì)上受基因控制,所以不管怎么治療,基因都不會改變,抗體依然產(chǎn)生,一旦抗原進(jìn)入身體,仍然要反應(yīng),導(dǎo)致鼻涕,鼻塞,噴嚏等.藥物只能阻止組胺等過敏物質(zhì)的釋放,手術(shù)只能加強(qiáng)鼻粘膜的防御能力,但是都不可能根本上治愈過敏性鼻炎,只有程度上的改善.目前最好的方法還是避免接觸過敏原和冷空氣刺激.

李賓賓
李賓賓 其他 幫助網(wǎng)友:145稱贊:18
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2010-01-14 00:13:12 我要投訴

      病情分析:
      過敏性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.
      指導(dǎo)意見:
      (一)抗組按藥物 :撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達(dá)24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那?。╢exofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預(yù)防哮喘有一定作用.

1357595401
1357595401 其他 幫助網(wǎng)友:120稱贊:3
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2010-01-14 00:24:36 我要投訴

      病情分析:
      預(yù)防感冒,鍛煉身體,吃點中藥
      指導(dǎo)意見:
      上面三條做到了應(yīng)該可以治愈,因為你還年輕病程短,你免疫功能好了就好了

疾病百科| 過敏性鼻炎

掛號科室:耳鼻喉科、變態(tài)反應(yīng)科

溫馨提示:
過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì),即過敏原,并盡量避免它。

       過敏性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性... 更多>>

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