健康咨詢描述: 十年前行換瓣術現(xiàn)又行冠脈支架
想得到怎樣的幫助:只服用華法令可以嗎?還是加用氯吡格雷?
病情分析:
您好,你的問題我已經分析過了.可以只服用華法令.但要注意一些問題.
指導意見:
華法令是口服的抗凝藥,近年認為它防治心肌梗塞和冠脈搭橋術后的冠脈再堵塞優(yōu)于腸溶阿斯匹林,只要注意監(jiān)測凝血酶原時間,可長期口服.
①可增強華法令抗凝效果的藥:第2,3代頭孢霉素抑制維生素K的環(huán)互變,增強抗凝效果;甲狀腺素通過增加凝血因子的代謝率,增強抗凝;安妥明增加抗凝,機理不明;肝素通過自身的抗凝作用增加抗凝作用.
②通過其他機制增加華法令引起出血危險的藥物:阿斯匹林和其它非固醇類抗炎藥;大劑量青霉素抑制血小板功能,增加其出血的危險.
③增加華法令血清濃度的藥物:華法令是兩個相等的異構體R和S組成的消旋混合體,S異構體比R異構體拮抗維生素K的作用強5倍.S異構體的清除受到保泰松,戒酒硫,滅滴靈的抑制.甲氰咪呱抑制R異構體的清除,對抗凝作用的影響較小.
病情分析:
風心病換瓣后又行冠脈支架只服用華法令可以
可以只服用華法令.但要注意
指導意見:
華法令是口服的抗凝藥,近年認為它防治心肌梗塞和冠脈搭橋術后的冠脈再堵塞優(yōu)于腸溶阿斯匹林,只要注意監(jiān)測凝血酶原時間,可長期口服.
以上是對“風心病換瓣后又行冠脈支架只服用華法令可以”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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