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風心病換瓣后又行冠脈支架只服用華法令可以

女 | 65歲 2010-01-11 18:39:20 4人回復 來自

健康咨詢描述: 十年前行換瓣術現(xiàn)又行冠脈支架

想得到怎樣的幫助:只服用華法令可以嗎?還是加用氯吡格雷?

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良師益藥
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2010-01-11 19:03:04 我要投訴

      病情分析:
      華法令是香豆素類的抗凝血藥,不能加用氯吡格雷
      指導意見:
      氯吡格雷不能與華法令聯(lián)用,會導致出血傾向
      

魏效峰
魏效峰 其他 幫助網(wǎng)友:239稱贊:16
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2010-01-11 19:04:28 我要投訴

      病情分析:
      您好,你的問題我已經分析過了.可以只服用華法令.但要注意一些問題.
      指導意見:
      華法令是口服的抗凝藥,近年認為它防治心肌梗塞和冠脈搭橋術后的冠脈再堵塞優(yōu)于腸溶阿斯匹林,只要注意監(jiān)測凝血酶原時間,可長期口服.
      ①可增強華法令抗凝效果的藥:第2,3代頭孢霉素抑制維生素K的環(huán)互變,增強抗凝效果;甲狀腺素通過增加凝血因子的代謝率,增強抗凝;安妥明增加抗凝,機理不明;肝素通過自身的抗凝作用增加抗凝作用.
      ②通過其他機制增加華法令引起出血危險的藥物:阿斯匹林和其它非固醇類抗炎藥;大劑量青霉素抑制血小板功能,增加其出血的危險.
      ③增加華法令血清濃度的藥物:華法令是兩個相等的異構體R和S組成的消旋混合體,S異構體比R異構體拮抗維生素K的作用強5倍.S異構體的清除受到保泰松,戒酒硫,滅滴靈的抑制.甲氰咪呱抑制R異構體的清除,對抗凝作用的影響較小.
      

預防勝于治療
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2010-01-11 19:15:44 我要投訴

      病情分析:
      風心病換瓣后又行冠脈支架只服用華法令可以
      可以只服用華法令.但要注意
      指導意見:
      華法令是口服的抗凝藥,近年認為它防治心肌梗塞和冠脈搭橋術后的冠脈再堵塞優(yōu)于腸溶阿斯匹林,只要注意監(jiān)測凝血酶原時間,可長期口服.
      
      
      以上是對“風心病換瓣后又行冠脈支架只服用華法令可以”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zlxia12
zlxia12 其他 擅長: 中醫(yī)消化科、針灸、呼吸內科等 幫助網(wǎng)友:15665稱贊:1526
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2010-01-11 19:33:07 我要投訴

      病情分析:
       風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全.
      指導意見:
       風心病換瓣后又行冠脈支架服用華法林或者氯吡格雷其中一種就可以了,不用兩種同時服用,注意定期檢查凝血情況.
      

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