膽囊癌如何治療

      你好,惡性腫瘤可以有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,術(shù)后定期復(fù)查,如果沒(méi)有異常情況,可以考慮應(yīng)用抗腫瘤中藥?kù)柟讨委?提高機(jī)體免疫力和抗腫瘤能力,防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移.

      您好,手術(shù)只能切掉表面腫瘤,而切不掉腫瘤下面的千萬(wàn)條的毛細(xì)血管（腫瘤的根基）,所以手術(shù)及放化療都只能消除表面腫瘤,不能根治腫瘤,建議患者通過(guò)純天然的中草藥?kù)柟讨委熜Ч容^好,對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,還是有治愈的希望.

      您好：膽囊癌患者,術(shù)后一般建議放化療控制住癌細(xì)胞發(fā)展,現(xiàn)在如果體制可以也可以放化療,但必須配合中醫(yī).手術(shù)就是切除局限腫瘤,適宜于早期無(wú)轉(zhuǎn)移的單一腫瘤患者.但手術(shù)只能切除可見(jiàn)腫瘤,對(duì)分散的,不可見(jiàn)的癌細(xì)胞無(wú)法消除.建議您采用中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)藥治療特點(diǎn)辨證施治‘攻補(bǔ)兼施,標(biāo)本兼治,局部和整體配合用藥,既能殺傷癌細(xì)胞,控制癌細(xì)胞向其它臟器轉(zhuǎn)移,又能增強(qiáng)機(jī)體免疫力和調(diào)整機(jī)體的陰陽(yáng)平衡,并能減輕放化療副作用,改善患者目前癥狀,較少患者痛苦,延長(zhǎng)生命.放療導(dǎo)致放射性炎癥,化療在殺死癌細(xì)胞同時(shí),對(duì)正常細(xì)胞也有殺傷,副作用大,對(duì)消化系統(tǒng),骨髓造血,肝腎功能,心功能等都有損傷.
      中醫(yī)認(rèn)為腫瘤并不是一個(gè)單純的腫塊,而是人體內(nèi)病變的局部表現(xiàn),是由于人體免疫功能失常,陰陽(yáng)失衡所致.因此,治療上單純的消除腫瘤往往效果并不理想,而中醫(yī)從整體觀出發(fā),抗癌與扶正相結(jié)合,采用藥,心,體,食四位一體療法,辨證施治,整體治療,進(jìn)而達(dá)到改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤,提高生存質(zhì)量,最終實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)患者生命目的.
      在藥物治療的同時(shí),飲食調(diào)理也是必不可少的,以營(yíng)養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時(shí)進(jìn)食定時(shí)定量,合理營(yíng)養(yǎng)為原則,多吃蔬果蔬菜.另外注意適時(shí)調(diào)理心理,保持樂(lè)觀豁達(dá)的心態(tài),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于康復(fù)也很重要.
      
      以上是對(duì)“膽囊癌如何治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      膽囊癌術(shù)后不一定都需要放化療的,要看你術(shù)后的病理分期.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      這就要看你當(dāng)時(shí)的手術(shù)病例,如果是早期就不用治療了,如果是中晚期才用術(shù)后的輔助治療,你一定要放松心態(tài)祝你健康.

      病情分析：
      在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌（carcinoma of the gall-blader）占首位,其它尚有肉瘤,類(lèi)癌,原發(fā)性惡性黑色素瘤,巨細(xì)胞腺癌等.原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見(jiàn),較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)并未引起人們的重視,根據(jù)國(guó)內(nèi)教科書(shū)報(bào)道僅占所有癌總數(shù)的1％左右.由于B超,CT等影像學(xué)檢查的廣泛開(kāi)展,膽囊癌已逐漸被認(rèn)識(shí),發(fā)現(xiàn)率有所提高.然而膽囊癌的發(fā)病有明顯的地區(qū)差別.在印度Gupta報(bào)告膽囊癌的發(fā)病率在所有癌中占2.9％,占消化道惡性腫瘤的31.8％,而美國(guó)在消化道腫瘤中位于直腸,結(jié)腸,胰腺和胃后,占消化道腫瘤的3％.膽囊癌病人的發(fā)病率女性較男性多2～4倍.多見(jiàn)于50～70歲,50歲以上者占90％.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一,中藥治療
      大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放,化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.臨床常?？梢砸?jiàn)到,患者死因不是因?yàn)榘┌Y本身造成,而是由于不科學(xué),不恰當(dāng)?shù)臍灾委熕?如肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水,黃疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化療后導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡；胃癌,腸癌化療后惡心,嘔吐,患者更加衰竭而死亡；白血球下降,患者感染而死亡等.
      中藥可以彌補(bǔ)手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用.二,手術(shù)治療
      (1)可切除肝門(mén)部膽管癌手術(shù)方法的選擇：
      ①肝門(mén)部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用于未侵及肝實(shí)質(zhì)之肝總管癌
      ②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門(mén)部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于肝總管癌或匯合部膽管癌
      ③肝方葉或左半肝切除及肝門(mén)部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于左肝管及肝總管癌
      ④肝方葉或右半肝切除及肝門(mén)部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于右肝管及肝總管癌
      ⑤超半肝或三肝切除及肝門(mén)部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用于左或右肝管癌侵及二級(jí)以上肝管和尾狀葉肝管
      ⑥姑息性切除肝方葉及肝門(mén)部膽管肝外膽管切除膽腸吻合并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門(mén)靜脈前壁
      ⑦門(mén)靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補(bǔ)重建術(shù)后輔以腔內(nèi)放療
      (2)肝門(mén)部膽管癌故息性手術(shù)：膽腸內(nèi)引流術(shù)是首選的姑息手術(shù)方法原則是膽腸吻合口應(yīng)盡量遠(yuǎn)離病灶根據(jù)PTC顯示擴(kuò)張的膽管情況選擇膽腸吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝門(mén)或因肝萎縮－肥大復(fù)合征存在萎縮葉膽管吻合引流價(jià)值不大肥大葉膽管顯露困難使不少無(wú)法切除的病例僅能置管引流常用的方法是擴(kuò)張癌性狹窄后放置盡可能粗而較硬的T形管U形管或內(nèi)支撐導(dǎo)管T形管經(jīng)膽總管或經(jīng)肝引出均可為了防止滑脫應(yīng)將引流管縫合固定于膽管壁及周?chē)M織上并做一上段空腸造瘺供術(shù)后回輸膽汁及必要時(shí)管飼營(yíng)養(yǎng)非手術(shù)置管引流常用的方法為PTCD也可經(jīng)PTCD竇道擴(kuò)大后放置內(nèi)支撐管穿過(guò)狹窄段
      (3)中下部膽管癌切除術(shù)：中下部膽管癌比肝門(mén)部及乳頭部癌少見(jiàn)目前多數(shù)學(xué)者為其手術(shù)方式是胰頭十二指腸切除術(shù)中下部癌無(wú)法切除者可用上述姑息性方法
      三,化療：術(shù)中經(jīng)胃網(wǎng)膜有動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈留置藥物泵導(dǎo)管皮下埋泵術(shù)后經(jīng)藥物泵給藥常用的化療藥為5－Fu.MMC
      四,放療：術(shù)中放療術(shù)后定位放療及分期內(nèi)照射等根治性劑量照射放療對(duì)晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細(xì)胞變性壞死與抑制其生長(zhǎng)可延長(zhǎng)晚期膽管癌病人的生存期.

      病情分析：
      手術(shù)治療
      (1)可切除肝門(mén)部膽管癌手術(shù)方法的選擇：
      ①肝門(mén)部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用于未侵及肝實(shí)質(zhì)之肝總管癌
      ②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門(mén)部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于肝總管癌或匯合部膽管癌
      ③肝方葉或左半肝切除及肝門(mén)部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于左肝管及肝總管癌
      ④肝方葉或右半肝切除及肝門(mén)部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于右肝管及肝總管癌
      ⑤超半肝或三肝切除及肝門(mén)部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用于左或右肝管癌侵及二級(jí)以上肝管和尾狀葉肝管
      ⑥姑息性切除肝方葉及肝門(mén)部膽管肝外膽管切除膽腸吻合并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門(mén)靜脈前壁
      ⑦門(mén)靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補(bǔ)重建術(shù)后輔以腔內(nèi)放療
      (2)肝門(mén)部膽管癌故息性手術(shù)：膽腸內(nèi)引流術(shù)是首選的姑息手術(shù)方法原則是膽腸吻合口應(yīng)盡量遠(yuǎn)離病灶根據(jù)PTC顯示擴(kuò)張的膽管情況選擇膽腸吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝門(mén)或因肝萎縮－肥大復(fù)合征存在萎縮葉膽管吻合引流價(jià)值不大肥大葉膽管顯露困難使不少無(wú)法切除的病例僅能置管引流常用的方法是擴(kuò)張癌性狹窄后放置盡可能粗而較硬的T形管U形管或內(nèi)支撐導(dǎo)管T形管經(jīng)膽總管或經(jīng)肝引出均可為了防止滑脫應(yīng)將引流管縫合固定于膽管壁及周?chē)M織上并做一上段空腸造瘺供術(shù)后回輸膽汁及必要時(shí)管飼營(yíng)養(yǎng)非手術(shù)置管引流常用的方法為PTCD也可經(jīng)PTCD竇道擴(kuò)大后放置內(nèi)支撐管穿過(guò)狹窄段
      (3)中下部膽管癌切除術(shù)：中下部膽管癌比肝門(mén)部及乳頭部癌少見(jiàn)目前多數(shù)學(xué)者為其手術(shù)方式是胰頭十二指腸切除術(shù)中下部癌無(wú)法切除者可用上述姑息性方法
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      三,化療：術(shù)中經(jīng)胃網(wǎng)膜有動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈留置藥物泵導(dǎo)管皮下埋泵術(shù)后經(jīng)藥物泵給藥常用的化療藥為5－Fu.MMC
      四,放療：術(shù)中放療術(shù)后定位放療及分期內(nèi)照射等根治性劑量照射放療對(duì)晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細(xì)胞變性壞死與抑制其生長(zhǎng)可延長(zhǎng)晚期膽管癌病人的生存期.